Роды

Срочную помощь при родах приходится оказывать, если у женщины не было почти никаких признаков того, что она должна скоро родить. Иногда ребенок рождается меньше чем через 2 часа после начала схва­ток. В таких случаях женщине приходится рожать без врача-акушерки и не в больнице.

Симптомы родов

Если до больницы недалеко, есть шанс успеть по­пасть туда до момента родов, в тех случаях, когда:

  • интервал между схватками больше чем 2—3 минуты;
  • показывается очень незначительная часть головки ре­бенка;
  • нет позыва на низ.

Однако надо готовиться к срочным родам, если:

  • схватки чаще, чем раз в 2—3 минуты;
  • есть позыв на низ;
  • показывается значительная часть головки ребенка, оз­начающая, что ребенок «прорезывается» (см. «Готов ли ребенок родиться?»).

Что следует делать

Вызывайте «скорую помощь» или хотя бы попросите врача помогать вам советами по телефону.

Прежде всего не паникуйте: роды — это естествен­ный процесс, и большинство из них проходят нормаль­но. Выполните все указания, перечисленные ниже, и спокойно объясните женщине и тем, кто при ней находится, что вы делаете.

Подготовьте все для родов

  • Постелите на кровать чистые простыни. Если позволяет время, подложите под них занавеску из ванной или клеенчатую скатерть. Если нет возможности уложить женщину на кровать, подстелите под ее бедра свежие газеты или чистое белье.
  • Женщина должна лечь на пол или на кровать на спину, согнув колени; отец может сесть рядом с ней, поддер­живая ее в полусидячем положении.
  • Теперь она должна широко развести колени. Если жен­щина лежит на кровати, разместите ее так, чтобы в ногах было свободное место для работы. Если рожени­ца предпочитает сесть на корточки или на край стула, не спорьте с ней — сила тяжести облегчит роды. Но будьте готовы подхватить ребенка, чтобы он не ударил­ся о пол.

Не пытайтесь задержать роды! Не отрицайте того, что роды готовы начаться. Не просите женщину подождать.

Готов ли ребенок родиться?

Если головка ребенка показывается так, как изоб­ражено на рис. 80, значит, роды начинаются. Не пере­двигайте роженицу. Приго­товьтесь оказывать ей по­мощь.

Тщательно вымойте руки проточной водой с мылом (см. «Что надо помнить прежде всего»). Затем просте-рилизуйте ножницы или нож, погрузив их в кипящую воду не меньше чем на 5 минут. Если это невозможно, 30 секунд подержите их над пламенем. Ножницы по­надобятся позже, чтобы перерезать пуповину, поэто­му пока оставьте их в воде.

Если у вас есть помощник, попросите его приготовить следующее:

  • полотенце, простыню, чистое мягкое одеяло, что­бы завернуть ребенка;
  • чистый шнурок, бечевку, леску, полоску ткани, что­бы перевязать пуповину;
  • ведро или таз на случай, если женщину начнет рвать: большое ведро, коробку, полотенце, чтобы сохра­нить детское место (плаценту) для дальнейшего ос­мотра врачом;
  • чистые салфетки, носовые платки, прокладки, что­бы подложить женщине после рождения ребенка и последа;
  • пеленки, английские булавки; успокойте всех присутствующих.

Не сдвигайте роженицу с места, если показалась головка.

Не пытайтесь вытащить ребенка, если он идет вперед ножкой, ручкой или плечом. Это трудно даже опытной акушерке. Мать и ребенок могут погибнуть.

Не вводите во влагалище руки и другие предметы.

Не тяните ребенка за головку. Пусть роды идут естественным путем.

Рождение головки

Когда начинает появляться головка, осторожно охва­тите ее рукой, вытянув пальцы. Полегоньку надавли­вайте, чтобы головка выходила медленно, но не давите слишком сильно, чтобы не замедлить роды. Такие дей­ствия помогут предотвратить внезапный выход головки и плечиков, что может вызвать внутренние разрывы. К тому же новорожденные очень скользкие.

Приложите к головке сложенное полотенце или чис­тую ткань. Когда она появится, проверьте, цел ли око­лоплодный пузырь. Чтобы ребенок не вдохнул амнио-тическую жидкость, разорвите мембраны или проткните их ногтем. Обратите внимание, какого цвета жидкость: светлая или зеленовато-коричневая, чтобы потом рас­сказать врачу.

Если пуповина свободно обмотана вокруг шеи младен­ца, аккуратно снимите ее через голову (см. «Как убрать пуповину»). Если она затянулась туго, крепко перевя­жите ее в двух местах, разрежьте между перевязками и освободите шею ребенка.

Некоторые дети рождаются очень быстро, поэтому будь­те готовы подхватить новорожденного. Помните — они очень скользкие.

Теперь нужно очистить рот и нос младенца от слизи, чтобы он мог дышать. Когда появится головка, повер­ните ее в сторону, поддерживая двумя руками, не тя­ните (см. «Поддержка головки»). Осторожно проведите по носу сверху вниз, чтобы удалить амниотическую жид­кость и слизь. Проведите вверх по шее к подбородку. Пальцами удалите слизь изо рта младенца. Оботрите ос­тавшуюся слизь с лица. Делая все это, не касайтесь вла­галища!

Уберите остатки околоплодного пузыря у основания шеи ребенка.

Рождение плечиков

В зависимости от размеров младенца рождение плечи­ков может быть быстрым или медленным. Вы должны помочь плечикам родиться при следующей потуге. Ве­лите роженице глубоко и быстро вздохнуть четыре раза, выдыхая так, как будто она хочет задуть свечу, а потом сильно потужиться.

Поместите руки с обеих сторон головки и, когда нач­нется потуга, поддерживая, осторожно отклоните ее вниз, чтобы помочь родиться плечу, расположенному сверху.

При следующей потуге осторожно направьте головку вверх, чтобы освободить другое плечо.

Что надо помнить прежде всего

Готовясь принимать роды, помните о следующем:

  1. Необходимо оградить от инфекции мать и ребенка. У вас, скорее всего, хва­тит времени, чтобы по­мыть руки. Не забудьте подстелить во время родов чистое полотенце.
  2. Ведите роды медленно Большинство детей родят­ся головкой вперед без особых трудностей. Самое полезное, что вы можете сделать, — это уговаривать женщину дышать поглуб­же и медленно выталки­вать ребенка. Спокойно повторяйте: «Дышите глубже, глубже, как будто хотите задуть свечу». Это поможет пре­дотвратить повреждения у младенца и избежать раз­рывов. (При разрывах по­надобится наложить швы, чтобы не было излишне­го кровотечения.)
  3. Защитите младенца от холода Оботрите новорожденно­го полотенцем, заверните в теплое одеяло и поло­жите на живот матери.

Как убрать пуповину

Если вы видите, что пу­повина обмоталась вокруг шеи ребенка, осторожно снимите ее через голову, как показано на рис. 81.

Велите матери потужиться еще раз, когда она почув­ствует позыв. Тогда выйдет тело ребенка. Ребенок будет скользким, поэтому одну руку подставьте под головку, а другой хватайте ягодицы или ножки. Поддерживая ребенка одной рукой, крепко держите его головой слегка книзу, чтобы вытекла слизь изо рта и носа. Потрите спинку или пятки младенца, чтобы он криком показал, что дышит.

СЧЕТ ИДЁТ НА СЕКУНДЫ

Если ребенок, родившись, не начал дышать, осто­рожно, но крепко похлопайте его по подошвам или разотрите спинку или грудину. Если он все равно не дышит, сразу же приступайте к непрямому массажу сердца (см. «Непрямой массаж сердца у младенца»). Охватите губами нос и рот ребенка. Каждые три секун­ды делайте выдох — достаточный, чтобы заставить грудную клетку слегка приподняться.

Поддержка головки

Когда головка ребенка появляется из родового кана­ла, поддерживайте ее обеими руками.

Позаботьтесь о новорожденном

  • Запишите время рождения.
  • Оботрите ребенка, заверните в теплое одеяло и поло­жите на живот матери.
  • Предложите матери начать кормить младенца грудью сразу же. Близкий контакт согреет его.
  • Укройте мать и ребенка теплым одеялом, но оставьте открытыми ноги роженицы, чтобы проследить за рож­дением плаценты.

Перережьте пуповину

Если прибыла «скорая помощь», мать и ребенка можно отправить в больницу с неразрезанной пупови­ной, только перевязав или зажав ее. Положите ребенка боком на живот матери, головой вниз, к ее ногам. Следите, чтобы пуповина не была натянута.

Если нет возможности госпитализировать мать и но­ворожденного, вам самим придется перерезать пупови­ну. Итак:

Если вы еще не прокипятили ножницы, попросите кого-нибудь сделать это.

Бережно обращайтесь с пуповиной, перевяжите ее не менее чем в 10 см от пупка ребенка двумя перевязка­ми, на расстоянии 5 см одна от другой. Затем стерили­зованными ножницами перережьте пуповину между пе­ревязками.

Если конец, прикрепленный к ребенку, кровоточит, сделайте еще одну перевязку рядом с первой. Первую не убирайте. Этот конец не должен сочиться.

Не освобождайте плечи силой, потому что это может повредить спинной мозг ребенка.

Не тяните за пуповину. Она должна появиться сама.

Не торопитесь резать пуповину. Не трогайте ее, пока она не перестанет пульсировать. Пульсация гонит кровь в тело ребенка.

Рождение плаценты

Плацента обычно появляется через 5—20 минут пос­ле рождения ребенка. Вот что вам надо сделать:

Когда плацента будет готова родиться, из родового ка­нала хлынет красная кровь и женщина почувствует со­кращения. Объясните, что в это время ей надо вытолк­нуть плаценту.

Когда плацента выйдет, поместите ее в какую-либо ем­кость, чтобы позже отправить в больницу для исследо­вания. Важно убедиться, что плацента вышла целиком. Если какая-либо ее часть останется в теле женщины, возможно опасное для жизни кровотечение.

Позаботьтесь о матери после родов

Если после выхода плаценты все идет нормально, при­ложите к входу во влагалище гигиеническую проклад­ку или чистую сложенную ткань, чтобы впитывалась кровь. Для уменьшения кровотечения массируйте мат­ку (ниже пупка). Матку можно определить на ощупь как большой гладкий шар. Массируйте через каждые 5 ми­нут в течение часа, пока она не затвердеет, или до при­бытия медицинской помощи.

Дайте матери попить — воды, чаю, кофе, бульона.

Удобно устройте роженицу, накройте чем-нибудь теп­лым. Поздравьте ее и всех, кто помогал при родах. По­приветствуйте новорожденного.

Если кровотечение из влагалища сильное или дли­тельное, немедленно вызывайте «скорую помощь». Сильное кровотечение опасно для жизни.

Не давайте роженице алкогольных напитков.

Что предпринимают врачи

В больнице персонал позаботится о матери и ребенке.  Врачи зажмут и перережут пуповину стерильными  инструментами, а затем:

  • обмоют ребенка;
  • взвесят его;
  • проверят дыхание и другие жизненно важные функ­ции;
  • выяснят, нет ли врожденных дефектов и родовых травм;
  • закапают в глаза младенца нитрат серебра, чтобы избе­жать гонореи;
  • запеленают ребенка.

Уход за матерью

Врач оценит общее состояние матери, проверит, нет ли разрывов и чрезмерно обильного кровотечения из влагалища.

Что еще нужно знать

Даже если все прошло гладко, мать и новорожден­ный должны как можно скорее оказаться под присмот­ром врачей. Наиболее серьезные осложнения, связан­ные с родами, возникают в течение первых 24 часов.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.
 






НЕТ КОММЕНТАРИЕВ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ


Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.