Пресбиопия

Заболевание «пресбиопия» имеет и другое название – старческая дальнозоркость, или старческое зрение. Ключевое слово «старческое» определяет специфику недуга. Болезнь возникает у людей пожилого возраста, обычно первые симптомы можно заметить уже после сорока лет. Есть мнение, что пресбиопию можно остановить. Некоторые ученые придерживаются мнения, что она не является обязательным атрибутом старости и при выполнении определенных глазных упражнений дискомфорт со зрением не настигнет.

Причины пресбиопии ученые видят в чрезмерном напряжении глаза «на даль», который после нагрузки не может видеть предметы вблизи. А значит важно равномерно нагружать глаза, тогда не будет симптомов пресбиопии. Также поддерживается теория, что старческая дальнозоркость – естественный процесс, который развивается наряду с нормальным видением предметов вблизи. Если снижается дальнозоркость, то снижается и показатель нормы. Также указывается, что пресбиопия возможна из-за неправильного питания, отсутствия важных веществ. При этом на лечение смотрят с точки зрения коррекции питания.

Причины пресбиопии

Причина лежит в изменении свойств хрусталика, который с годами «изнашивается», как и любой орган человеческого тела. За годы может произойти обезвоживание, потеря эластичности, уплотнение тканей хрусталика. Эти процессы вполне природны, но различны по силе и времени у разных людей. В старости один человек может потерять зрение за пару лет, а другой будет ощущать этот недуг постепенно. Естественно, что в первую очередь такие изменения влияют на качество зрения. Если в молодом возрасте хрусталик более быстро и легко привыкает к изменениям, то уже в старческом возрасте аккомодация представляет определенную трудность.

Человеческий глаз – уникальная оптическая система, которая способна трансформировать в мозг информацию о предметах, которые находятся на различном расстоянии. Процесс видения предмета достаточно сложен. Роговица глаза выполняет роль сильнейшей оптической линзы, пропускающей свет. После того, как роговица пропускает свет, луч проходит через жидкость в камере глаза, а потом попадает в зрачок. Размер зрачка зависит от порции полученного света.

Вторая линза – сам хрусталик. Именно с его помощью изображение попадает на сетчатку глаза и по зрительным нервам в мозг идет информация о полученном предмете. В человеческом мозге информация окончательно обрабатывается и используется. Этот сложный процесс происходит за кратчайшее время – доли секунды.

В молодости человеческий глаз почти не испытывает проблем со зрением (кроме врожденных патологий, травм, перенесенных заболеваний). И это все благодаря хрусталику, который может быстро изменять свою кривизну и силу восприятия. Этот процесс и называют аккомодацией – приспособлением к изменениям окружающей среды. Таким образом, глаз словно самонастраивается, для того чтобы увидеть предмет издалека или вблизи. При этом глаз благодаря свойствам хрусталика делает это одинаково успешно на любом расстоянии. Со временем хрусталик меняется сам и тем самым теряются свойства к аккомодации. Такая патология и называется пресбиопией.

Симптомы

Симптомы пресбиопии довольно явные. Пациенты теряют возможность работать с мелкими предметами, деталями – они просто расплываются, а напряжение глаза для улучшения картинки не приводит к результату. Второй признак – ухудшение контрастности изображения. Лучше всего это проявляется при чтении, когда буквы словно расплываются, они не имеют четких контрастных контуров. Для того, чтобы разглядеть текст, пациенты пользуются осветительными приборами, при этом свет направляется под углом девяносто градусов на текст – для получения лучшего эффекта. Еще один признак – усталость. Даже при чтении небольшого текста глаза быстро устают, появляется боль в висках, рассредоточенность, ощущение тяжести в голове. При этом интересен тот факт, что текст, отнесенный на достаточно далекое расстояние от глаз, читается легко и непринужденно, нет потребности напрягать глаза и рассматривать каждую букву.

У людей с различными отклонениями от нормы пресбиопия протекает по-разному. Например, если у человека дальнозоркость врожденная, то с годами зрение будет ухудшаться одинаково – и вдаль, и вблизи. Если же ранее устанавливался диагноз миопия (а он ставится большинству в разной степени уже в школьном возрасте), то старческая дальнозоркость может пациентом вообще не ощутиться. Определенную роль играют компенсаторные процессы. При незначительной близорукости процессы словно компенсируют один другой и тогда очки понадобятся несколько позже. И наоборот, при значительном отклонении очки могут не понадобиться. Они будут необходимы лишь для разглядывания предметов вдали, а вот работа с мелкими деталями возможна и без оптики.

Диагностика

Отклонения можно заметить и дома и для начала пройти тест колец Ландольта. Для этого одевается обычная оптика, которой пользуется человек (очки, линзы). Пациент садится на расстояние тридцати пяти сантиметров от экрана монитора. На экран выводятся кольца Ландольта (необходимо скачать в интернете). Смотреть на изображение надо прямо, обеими открытыми глазами. Для результата нужно записать или запомнить, как выглядят кольца. На них есть небольшой разрыв, который обычно при нормальном зрении заметен. Нужно отметить, на каких кольцах и с какого бока расположены эти разрывы. После этого, проверяется результат. Возможно, глаза устали от длительной работы и есть ошибки в тесте. Его следует повторить на второй день. Если же ошибки продолжаются, нужно обратиться к офтальмологу.

Лечение пресбиопии

Лечение довольно стандартное – подбор линз или очков, которые будут корректировать зрение. При условии, что зрение ранее было нормальным без отклонений, то понадобятся очки мелкой работы – шитья, чтения и т.д. При наличии отклонений ранее, стоит отказаться от бывшей оптики и приобрести новую соответственно новым диоптриям. Можно носить бифокальные (двойные) очки. Они имеют как бы два слоя линз, которые поднимаются или опускаются в зависимости от необходимости действия. Такие очки можно заказать в специальной мастерской после посещения офтальмолога и получения необходимых параметров по диоптриям. Если пациент до этого носил контактные линзы и не хочет пользоваться очками, то можно выбрать прогрессивные контактные линзы. Они обеспечивают плавный переход между различными дальностями. Также есть возможность так называемого «монозрения» — настраивание глаз на разные дальности.

При ношении линз и очков стоит помнить, что пресбиопия – заболевание прогрессирующее, а значит качество зрения будет меняться. Для того, чтобы постоянно поддерживать зрение, каждые пять лет нужно менять очки или линзы. Обычно за это время пресбиопия увеличивается на одну диоптрию.

Стоит также упомянуть, что не все люди могут пользоваться контактными линзами в принципе. Они вызывают у некоторых пациентов чувство сухости глаз, аллергические реакции, велик риск занесения инфекции.

В случае, если пациент не хочет или не может пользоваться подобными способами коррекции зрения, то можно прибегнуть к операции.

Оперативное вмешательство при пресбиопии может решить проблему двумя способами.

Оперирование роговицы – с помощью лазера изменяется форма роговицы так, что глаза настраиваются на монофокальное зрение. При этом вмешательстве в результате человек одним глазом видит лучше на дальние расстояния, а вторым глазом – на близкие расстояния. Сложность состоит в том, что пациенты достаточно долго привыкают к такому зрению. Не все могут обходиться качеством зрения в один глаз, а во-вторых человеческий мозг трудно воспринимает разницу предметов более чем в два диоптрия. Ведь на сетчатке будет формироваться два изображения различной величины, а потом эта информация по зрительным нервам передается в мозг для обработки. Значительным минусом может стать необходимость ношения дополнительных очков для более комфортного зрения.

Удаление измененного хрусталика – хрусталик, который за годы жизни пациента утратил свои естественные способности, удаляется. На его место ставится имплантат – искусственный хрусталик (мультифокальная интраокулярная линза). Операция проводится амбулаторно, занимает всего двадцать минут. Пациенту вводится капельная местная анестезия. Далее делается микроскопический разрез в два с половиной миллиметра. Такой разрез заживает самостоятельно и швы на него накладывать не нужно. Реабилитация после такого вмешательства составляет всего несколько дней. На сегодняшний день это наиболее популярный в мире способ улучшить зрение при пресбиопии. Мультифокальные линзы устроены так, что они способны имитировать действия собственного хрусталика. Они обладают возможностью фокусировать на разных расстояниях. То есть после операции пациент будет одинаково хорошо видеть и на дальние и на близкие расстояния. После того, как линза установлена, пациенту уже не понадобятся очки. Подобное оперативное вмешательство будет оптимальным решением проблемы, если человек еще и страдает катарактой.

Профилактика

Пресбиопия – заболевание неизбежное. Человеческий хрусталик все равно теряет свои первоначальные свойства. Для того, чтобы уменьшить степень поражения пресбиопией и оттянуть время наступления ухудшения зрения, необходимо вовремя посещать офтальмолога, проводить тренировку мышц глаз, соблюдать режим работы и отдыха при использовании компьютера, выполнении мелких функций.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.
 






НЕТ КОММЕНТАРИЕВ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ


Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.