Атопический дерматит

Заболевание, называемое атопическим дерматитом – довольно неприятное, затяжное и трудноизлечимое. Как правило, оно начинается в раннем детстве, однако иногда симптомы атопического дерматита появляются впервые у взрослых людей. Основные проявления этой болезни – кожные высыпания, которые доставляют больному серьезные неудобства, так как сопровождаются зудом и могут осложняться бактериальной или вирусной инфекцией.

Причины атопического дерматита

Это заболевание известно с давних времен, однако споры о его причинах ведутся до сих пор. В настоящее время атопический дерматит считают аллергическим незаразным заболеванием кожи, которое обусловлено наследственными факторами и имеет хронический, рецидивирующий характер. В его основе – патологическая реакция иммунной системы на факторы внешней среды.

Болезнь нередко развивается на фоне врожденного или приобретенного нарушения функций пищеварения – например, ферментной недостаточности, дисбактериоза кишечника. Ее проявление в раннем возрасте обычно связано с невосприимчивостью тех или иных продуктов питания, а в подростковом и взрослом – с дыхательными аллергенами: бытовой химией, пылью, косметикой, пыльцой растений.

Атопический дерматит часто наблюдается у близких родственников, что говорит о наследственной предрасположенности к этому заболеванию. Нередко он сопровождается и другими проявлениями аллергии: поллинозом и аллергическим ринитом, бронхиальной астмой.

Атопический дерматит: симптомы

В подавляющем большинстве случаев (около 90 %) первые симптомы этого заболевания наблюдаются в возрасте до пяти лет, причем больше половины заболевших – грудные дети. Главным симптомом атопического дерматита при любом характере высыпаний является сильнейший кожный зуд. Поражения кожи при этом могут иметь очаговый либо разлитой характер.

Выделяют три основных стадии заболевания: младенческую (до двух лет), детскую (2-12 лет), взрослую (старше 12 лет). Высыпания в эти периоды отличаются: так, до двухлетнего возраста они обычно имеют вид пузырьков (везикул), которые могут сливаться в мокнущие участки, образуя затем корки. Располагаются они в основном на руках, ногах и лице, а к двум годам сосредотачиваются в складках конечностей, на шее и запястьях. В возрасте от двух лет атопический дерматит чаще проявляется шелушением и раздражением, а также растрескиванием кожных покровов. Очаги поражения имеют очерченные границы, кожный рисунок на них четко выражен. Характерным признаком болезни является наличие на коже гиперпигментации после исчезновения высыпаний.

Во взрослом периоде при отсутствии адекватного лечения высыпания могут покрывать практически всю верхнюю часть тела, образуя крупные очаги. Для хронической формы заболевания характерны также гиперемия подошв (так называемая «зимняя стопа»), сопровождающаяся их трещинами и шелушением, частичное выпадение волос на затылочной части головы, образование складки на нижнем веке («синдром Моргана»).

В период между обострениями болезнь может проявлять себя лишь небольшими шелушащимися пятнами розового цвета и едва заметными трещинами в области мочек ушей.

При обнаружении подобных симптомов, как можно скорее обратитесь к дерматологу. Болезнь легче предупредить, чем потом бороться с осложнениями.

Диагностика атопического дерматита

Диагностика заболевания проводится, прежде всего, на основании результатов осмотра кожных покровов пациента и изучения истории его болезни. При этом основными симптомами считаются кожный зуд, высыпания определенного вида, характер их локализации, рецидивирующее течение заболевания. В пользу этого диагноза свидетельствует и наличие среди близких родственников пациента больных атопическим дерматитом.

Кроме основных, выделяют также дополнительные признаки заболевания: рецидивирующий коньюктивит, специфические складки на шее, шелушение кожи и ее сухость, складчатость подошв и ладоней, хейлит (воспаление слизистой оболочки губ), и другие. Диагноз «атопический дерматит» ставится при наличии у пациента основных и дополнительных симптомов (не менее трех!), а также на основании результатов клинического анализа крови и кожных проб на аллергены. В крови больных наблюдается повышение уровня IgE-антител.

Дифференциальная диагностика проводится с розовым лишаем, себорейным и контактным дерматитом, чесоткой, микробной экземой, ихтиозом. Огромное значение имеет ранняя постановка правильного диагноза – она во многом определяет дальнейшее течение болезни и результат лечения.

Протекание атопического дерматита у детей и его возможные осложнения

Для атопического дерматита характерно волнообразное течение. У большей части пациентов (около 70 %) симптомы заболевания при наличии правильного лечения полностью исчезают после 17 лет. У остальных 30 % рецидивы наблюдаются с различной частотой в течение всей жизни. Чем раньше проявилась болезнь, и чем тяжелее она протекает, тем выше шансы ее перехода в рецидивирующую форму, особенно в тех случаях, когда атопический дерматит осложняется инфекцией. На этой стадии может наблюдаться повышение температуры до 38 градусов, гнойные выделения и отечность в пораженных местах. При наличии таких симптомов, в особенности, у детей, самостоятельное лечение атопического дерматита крайне опасно – следует обязательно обратиться за медицинской помощью!

Атопический дерматит и у маленьких детей, и у взрослых обычно обостряется в весенне-летний период: медики связывают это с обилием цветущих растений. Одним из наиболее опасных его осложнений считается так называемый «атопический марш», когда к описанным выше проявлениям присоединяются астма или аллергический ринит. В этих случаях нередко требуется госпитализация больного.

Комплексное лечение атопического дерматита

Лечение атопического дерматита в любом возрасте, у взрослых или детей, начинается с выявления и устранения аллергена – для этого обычно исключают из рациона отдельные продукты и проводят серию кожных проб. Независимо от их результата следует отказаться от употребления в пищу цитрусовых, кофе, шоколада, меда, куриного мяса, рыбы, орехов и пряностей, а также жирной и жареной пищи. Больным показаны кисломолочные продукты, крупы, отварное мясо, различные овощные блюда. При атопическом дерматите диета должна соблюдаться неукоснительно – это одно из условий успешного лечения! Кормящая мать, ребенку которой поставили этот диагноз, должна также исключить из своего меню коровье молоко и пшеничный хлеб. Если же атопический дерматит диагностирован у грудничка, находящегося на искусственном вскармливании, ребенка переводят на гипоаллергенную смесь.

Больному атопическим дерматитом назначаются антигистаминные лекарственные средства: кларитин, тавегил, перитол, зиртек. Последний из них особенно показан при сильном зуде, мешающем нормальному сну. Дозы лекарств рассчитывает только врач, исходя из возраста пациента и характера протекания болезни. Кроме того, в течение нескольких месяцев необходимо принимать препараты-мембраностабилизаторы, сглаживающие ответ иммунной системы на аллергены, – например, кетотифен.

В лечении как детей, так и взрослых применяются и противовоспалительные средства на гормональной основе – глюкокортикостероиды местного и общего действия. Подбирать эти препараты для лечения атопического дерматита у малышей, в особенности, грудничков, следует особо тщательно. С 6-ти месяцев им могут быть рекомендованы Адвантан и Локоид, а с 2-х лет – Момат, Элоком и Латикорт. Взрослым пациентам чаще других выписывают мази Мометазон, Целестодерм, Тридерм; при их лечении могут также применяться интерферон и циклоспорин – в случае, если другие средства оказались неэффективными.

Обязательно проводится также лечение дисбактериоза кишечника (препараты Хилак, Линекс, Бактисубтил и др.) и ферментной недостаточности (Фестал, Панзинорм, Мезим-форте и др.). При инфицированной сыпи применяются противогрибковые, противовирусные и антибактериальные препараты. Местное лечение, кроме мазей, включает физиопроцедуры (фототерапию, магнитотерапию). Хорошо помогает и смазывание высыпаний фукорцином, аптечной «болтушкой» на основе цинка, раствором марганцовки. При появлении аллергии на медикаменты могут быть рекомендованы рефлексотерапия или лечение гомеопатическими препаратами.

Определенный эффект могут принести при лечении атопического дерматита и народные средства – в виде успокаивающих сборов, примочек и компрессов.

Вот один из рецептов: смешать поровну траву душицы, мяты перечной и фиалки трехцветной, корень девясила, цветки ромашки. Дозировка: на 1 ч. л. сбора – 1 стакан кипятка. Пить после еды по 1/3 стакана. По отзывам, значительное облегчение приносит также прием отвара неочищенного овса в воде (1:5) – после 10-минутного кипячения его следует тщательно отжать, чтобы в жидкость попала слизь. Принимают это средство в течение месяца по одной (дети) или две (взрослые) столовых ложки, до еды.

Местно можно применять березовый деготь, примочки из отвара ромашки, подорожника, крепкого черного чая. В целом же лечение атопического дерматита, как медикаметозными, так и народными средствами, – длительный и сложный процесс, эффективность которого во многом зависит от четкого выполнения рекомендаций специалиста-аллерголога.

Атопический дерматит: виды профилактики

Различают первичную профилактику заболевания, помогающую избежать его проявлений, и вторичную, цель которой – предотвратить рецидивы. Первичная профилактика для ребенка, входящего в группу риска, начинается еще до его рождения: беременная женщина должна придерживаться определенного режима дня и питания, избегать контакта с аллергенами и приема лекарственных препаратов без особой необходимости. После рождения малыша нужно в точности соблюдать правила его вскармливания и введения прикорма. Если же заболевание уже диагностировано, необходимо тщательно выполнять все предписания лечащего врача.

В комнате больного нужно создать особый микроклимат: температура не выше +24 градусов, влажность – около 60 %. Несколько раз в неделю в квартире следует делать влажную уборку, недопустимо присутствие в ней животных и цветущих комнатных растений. При атопическом дерматите больной должен придерживаться гипоаллергенной диеты и избегать ношения синтетической одежды, а также контакта со средствами бытовой химии. Для купания желательно использовать детское мыло без отдушек и мягкую мочалку; кожу после него нужно смазывать нейтральным увлажняющим кремом. Поскольку спровоцировать обострение болезни может нервозная обстановка, в стрессовых ситуациях показан прием легких успокоительных средств – валерианы, пустырника.

При соблюдении всех рекомендаций относительно лечения атопического дерматита и профилактики его рецидивов вполне возможно добиться стойкой ремиссии, и забыть об этом неприятном заболевании навсегда.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.
 






42 КОММЕНТАРИИ

  1. У нас папа в детстве атопик, и бабушка с экземой, так что я с беременности и на диете гипоаллергенной была, и от быт химии отказались… А все равно месяца в 4 начался диатезик. Справились правда быстро, болтушка на ланолине аптечная по рецепту от дерматолога + курс энтеросгеля для вывода аллергенов. Но все равно обидно, что как я ни берегла ребеночка, а не уберегла( теперь следим за питанием, за экологией нашего дома, кошку хотели взять, боюсь не возьмем теперь…

  2. У сына атопический дерматит, с детства, сейчас ему 25 лет, болезнь прогрессирует по нарастающей. Не знаю чем помочь, врач назначает одно и тоже, не помогают даже капельницы. Посоветуйте как помочь!

    • Хочу поделиться некоторым опытом. Сам страдаю этим заболеванием с рождения. В 2000 году у меня случился ишемический инсульт, попал в стационар. Когда выписался через некоторое время заметил, что стал «чистеньким». Перед этим не выходил из обострений очень длительный период. Не помогали гормональные инъекции. Ударился в анализ — чем меня лечили. Перебрал по эпикризу все препараты. Оказалось циннаризин. Если внимательно читать инструкцию к нему, то можно увидеть,что он помогает при аллергии, но очень слабо. Результат проявляется через две недели приема, но сохраняется до года. Просто примите это на веру. Я двенадцать лет был человеком. Сейчас он мне уже не помогает.

  3. Я ЗНАЮ ОТВЕТ КАК ЛЕЧИТЬ АТТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ В ЛЮБОМ ВОЗРАСТЕ!!!!
    Итак начнём, я сам болею это ужасной болезнью с самого рождения, причём этой болезнью у меня поражается только лицо и руки (А в в осенне-зимний период вообще очень сильно). Я испытавал большой дискомфорт от этого,кожа была крассная и отшелушивалась, даже с человеком лицо к лицу было стыдно поговорить, ну а с девушкой какой нибудь так вообще… Мне ничего абсолютно не помогало то что прописывала врач (никакие таблетки и никакие мази в том числе и горманальные) НУ а если и помогало то на несколько дней. Ну а теперь хорошие новости!) Мне одна целительница сделала » Чудо мазь» я не знаю ее компонентов, но всё на натуральной основе (вываривала травы вроде как), и всё перемешала вроде бы с вазилином. На вид мазь получилось почти прозрачной и как будто бы ее в магазине купили, и я как то с начала не поверил даже что она мне поможет. Но чудо , 1 неделя использования и просто восхитительный результат,почти ничего не осталось! ( при это я не соблюдаю диеты и даже иногда позволяю себе сьесть сладкого) и теперь для поддержания эффекта мажусь ей ну раза 4 в неделю) Я очень рад! Теперь я полноценный человек. Люди я понимаю насколько каждый хочет избавиться от этой болезни, и я готов обратиться к ней чтобы она сделала вам эту мазь и даже смогу вам выслать ее (за ту сумму которую целительница скажет ну и + доставка). Обращайтесь если кому нужно) vadim.b1111111111@gmail.com — вот мой имэйл)

    • Привет!!! Вадим дай свой номер телефона пожалуйста,хочу поговорить на счет аллергии.

    • Вадим,а почему бы вам не дать адрес этой бабушки? Возможно ,что каждому из нас нужен свой состав?

  4. Проверенный способ для улучшения внешнего вида-затягиваются трещенки,меньше кровоточат,нормолизуется цвет.Лакричный крем Российского производства, Фаркос. Перепробовали много дорогостоящих импортных препаратов,но остановились именно на нем.Т.к. такого эффекта еще не было,и на удивление, цена не пугает. Крем подходит и для самых маленьких детей,можно использовать ежедневно.Конечно,не гормональный.

  5. Заинтересовалась лакричным кремом. Уже все перепробовали,что врачи советовали,а ждать сложа руки не хочу. Он в аптеках продается ?

  6. Да,я покупаю в аптеке.Нам врачи тоже сказали ждать,а здесь результат появился.И по стоимости он более доступен,чем импортные,а нравится больше.

  7. Спнрцфпмланд – это точно помогает, притом очень хорошо помогает, а еще очень хорошо, что скин-кап не гормональный и не вызывает синдром привыкания.

  8. Слава,а мне педиатор сказал ,что Лакричный крем привыкание вызывает .Что Вы об этом знаете?

  9. Мне 19,у меня атопический дерматит уже давно,проходила много разных лечений,но полностью не проходило ни разу,я очень страдаю от этого!Помогите пожалуйста,посоветуйте какими лекарствами надо пользоваться,чтобы это прошло навсегда?

    • У меня сын 16 лет, очень мучился от дерматита. Покупала ему Скин-кап, хотелось именно негормональное средство. Пользуется уже около 3 месяцев, кожа полностью очистилась, теперь больше для профилактики использует. Покупала я аэрозоль, самая удачная форма на мой взгляд.

  10. Нам тоже назначали крем Скин-кап, пользовались пока не переросли атопический дерматит. Помогал отлично. Есть так же опыт использования аэрозоля этой же марки, нареканий никаких нет.

  11. Я уже долгое время страдаю атопическим дерматитом и вот только сейчас когда стала использовать препарат флуцинар, почувствовала улучшения!… Флуцинар- чистый, качественный препарат европейского производства, и пусть не из дешевых, но я точно знаю, здоровье –дорогое удовольствие! Раньше пользовалась синафланом (дешевый российский аналог флуцинара) , но все же всем известно, с гормональными препаратами лучше не шутить

    • насколько я знаю, флуцинар — гормональный крем(или мазь). и он вызывает привыкание. он не лечит, экзема не исчезает бесследно. через пару лет вообще эффекта от крема не будет.

  12. Восемь лет страдаю атопическим дерматитом.Во-первых найдите хорошего аллерголога — иммунолога, который назначит все необходимые анализы. Не открещивайтесь от них, их много: гельменты, LgE антитела,если гастрит,то обязательно анализ на хеликобактер, дисбактериоз,также на ИППП.Обязательно сдайте линейку на аллергены,ОБЯЗАТЕЛЬНО!!!! Только исходя из этих анализов будет назначена медикаментозная терапия и ДИЕТА!!!!.Уважаемые если хотите справиться с дерматитом, еще раз повторяю ДИЕТА, хотя бы на время лечения 3-4 месяца, особенно алкоголь,если уж и выпивать, то качественный и никакого пива и коктелей.И не назначайте себе сами никаких препаратов,не ленитесь сходите к специалисту!!!!

  13. Самое неприятное с этим дерматитом это неизвестность в том, что и когда опять его может вызвать. У меня уже больше 10 аллергенов нашли, а все равно вылечить не могут. Только флуцинаром и спасаюсь – без этой мази совсем бы грустно было.

  14. В статье действительно все подробно и правильно написано. Вообще не понимаю откуда он у меня взялся этот атопический дерматит. И причем проявляет себя, как хочет и когда хочет. В основном появляется на руках до самого локтя в виде красных зудящих пятен. Врач посоветовал крепиться, отказаться от возбудителей и при первых же проявлениях мазать мазями. Очень эффективно помогает мазь Лоринден С. Но я пользуюсь двумя ,так сказать чередую, то одной помажу, то другой, чтобы не было привыкания и все быстро проходит.

  15. У меня муж хронический атопик, ребенку уже два годика и папину болячку мы переняли. Муж все время на гормональных мазях, ребенка страшновато ими мазать, врач посоветовал Лостерин крем, говорит попробуйте сначала его, он не гормональный, гормонами всегда успеете помазаться! Эффект крема и правда хороший, зуд и покраснения сразу снял, ребенок хоть не расчесывает себя теперь.Муж тоже теперь мажется лостерином! Ну и конечно все средства детские у нас без отдушек, а еще воздух в квартире постоянно увлажняем.

  16. У нас совсем по-другому поводу дерматит появился — не подходил стиральный порошок. Кто бы знал изначально, столько всего перепробовали (диета, мази, таблетки), бедный ребенок. Потом уже педиатр посоветовал поменять стиральный порошок, что бывает аллергия на бытовую химию. Купила гипоаллергенный Бинатек. С каждым днем кожа стала очищаться, надо же как бывает, и не угадаешь сразу.

  17. Дарья , попробуйте поставить дома увлажнитель воздуха помощнее — чтобы охватывал большую площадь, потому-что на сухой воздух кожа склонная к дерматитам реагирует очень остро. Также посоветую вам помимо крема Лостерин приобрести также гель для душа этой же фирмы — совместное использование дает более выраженный эффект, гелем можно пользоваться также в качестве профилактики, мыться им два-три раза в неделю.

  18. Я атопик. Приятного мало. Очень много ограничений, и по еде и по стилю жизни. Ребенком вообще все печально было, ни собаки нельзя, ни котенка, ни попугая, даже рыбок — аллергия на корм. Сейчас пью цетиризин-акрихин, хорошо помогает, ни какого зуда, ни каких покраснений, шелушений не возникает. Вот даже рискнула себе тритончика завести в небольшом аквариуме =)

  19. А у моего ребенка одно время сильно шелушились щеки — дерматолог тогда сказала диатез, мажьте детским кремом. Детский крем нам не помог, а в аптеке посоветовали Лостерин,в итоге убрал шелушения за пять дней!

  20. Татьяна, а какими увлажняющими кремами вы пользуетесь? Здесь выше писали, что Лостерин увлажняет достаточно хорошо и еще снимает воспаление. Вы его не пробовали?

  21. мазями пользуемся и сидим на диете. Но с мазями все равно сложновато, т.к. надо мазать постоянно, впитается, немного времени пройдет и опять зуд. А это же ребенок, то сотрет мазь, то расчешет. Но совместно с антигистаминным и лостерином состояние кожи с нашими большими поражениями очень хорошее.

  22. Вообще главное аллерген убрать из своей жизни. Есть анализы на аллергены, которые желательно сдать. Ещё при проявление аллергии нужно Энтеросгель пить, он выводит токсины из организма. Благодаря этому средство быстро становится лучше.

  23. У моей дочери атопический дерматит, пользуемся специальными мазями, что-то вроде от Мустелла, но к сожалению не объяснить ребенку, что чесать нельзя… В итоге купили спец. белье от Pedycare, преподнесли что это красиво, модно и волшебно:) одевает, гоняет — в общем исправляется ситуация. Я так подозреваю, что детей главное отвлечь от механического воздействия на болячки и чтоб заразы никакой не попадало. Мы покупали в Европе, но сейчас вроде все это и в России есть.

  24. Соня, лостерин хорошо увлажняет кожу, да и в принципе подлечивает кожу от высыпаний и зуда с воспалением. И после того как вылечитесь, т.е.ремиссии достигните, можно и дальше пользоваться лостерином для профилактики и поддержания хорошего состояния кожи.

  25. Нас тоже коснулась тема атопического дерматита… сначала на щеке у ребенка появилось небольшое пятнышко, потом оно стало расти все больше и начало шелушиться. Потом ещё и на руке добавилось. Я была уверена, что это я что-то скушала, ведь ребенок полностью на грудном вскармливании и села на строгую диету, но почему-то это не дало результата, даже антигистаминное ребенку стала давать, ну вроде уменьшились пятна, но все равно до конца не прошли. Пошли на прием к врачу тогда, она сказала, что часто атопийка бывает от незрелого кишечника и сказала пробиотик попить Ливео Малыш. Хорошо недорогой оказался, хотя европейского производства и давать ребенку удобно, прямо в ротик капельки нужно капать, главное, доктор сказала, не менее семи дней курс лечения, чтоб был. Я немного скептически отнеслась к лечению бактериями, но пятна потихоньку стали исчезать, а вскоре и вовсе пропали, я даже вернула себе нормальный рацион питания, и у ребенка нет никакой аллергической реакции, даже прибавки стали больше обычного, врач говорит это микрофлора кишечника лучше пищу усваивать стала.

  26. Стоит. У него направленное действие, поэтому хорошо справляется с кожными заболеваниями. И привыкания не вызывает, т.к. нет гормонов.

  27. Готов поделится своим «рецептом» лечения атопического дерматита( аллергик со стажем).Вероятнее всего данный метод не подойдёт для детей,писать можно сюда-ivaninreallife@gmail.com

  28. Я до лостерина пользовалась 2мя кремами-карталин и псорилом, оба не подошли, первый совсем не дал эффекта, а на второй аллергия пошла. Врач сказал попробовать лостерин. понравился, заметно,что высыпания бледнее стали, да и чесаться перестаю. Еще принимаю телфаст и аевит витаминки.

  29. Как выше писала Ольга про пробиотик- подтвержу слова на сто процентов. И нам тоже Ливео прописывали, правда не малыш, а дети- там порошочек в пакетиках, вкусный, мой прямо из пакетика ложечкой сам ел) А просто потому, что у нас врачи такие. Сколько не ходили, все говорили- пройдет после года, мамочка не таскайте ребенка. И только к полутора годам, когда у нас так ничего и не нормализовалось, мы попали уже платно, но врач оказался намного грамотнее поликлинических. Просмотрел у нас наш пищевой дневник, заполнил анкету, там вопросов была куча. Но в основном именно про пищеварение. Еще он сказал, что из-за патогенной флоры может высыпать как у нас- на все практически. И назначил нам этот пробиотик, там бифидо- и лактобактерии пробиотические и среда для его размножения- пребиотик. Курс пропили и перестало высыпать. А мучился ребенок год почти!

  30. Это хорошо. Спасибо за мнение. Поискала аналоги, не нашла. Видимо, и правда средство что надо.

  31. Виктория, а я так долго ждать не стала. Мы за 3 месяца выкинули кучу денег на разных дерматологов. Они нам рецепты выписывали тысячи на 3-5 каждый. И специальные шампуни и крема, и мази с эмульсиями гормональные. И таблетки. Когда обошли всех врачей и никто ничего нового не сказал (только гормоны и назначали), то мы дошли до гастроэнтеролога и тут выяснили, что у моего ребенка дисбактериоз спровоцировал появление атопического дерматита. Хорошо, что недолго бегали. Тоже Ливео-дети порекомендовали. Купила, подавала ребенку одну неделю и щеки стали нормальными. Да и высыпания прекратились. А то кожа коростами покрыта была — без слез на ребенка не взглянешь.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ


Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.