Нервно-артритический диатез

Необходимо помнить, что нервно-артритический диатез в настоящее время является самым редким вариантом диатеза. Причиной его развития становятся генетически обусловленные нарушения обмена белка и пуриновых оснований, и именно поэтому проявления этого заболевания могут сохраняться в течение всей жизни пациента.

В крови обнаруживается увеличенное количество мочевой кислоты, которая при превышении критичного уровня концентрации «выпадает» в полость суставов в виде кристаллов, что клинически проявляется классическим приступом подагры. При этом заболевании происходит прогрессирующее увеличение концентрации солей мочевой кислоты в моче, что способствует ее выпадению из перенасыщенного раствора в виде солей-уратов и прогрессированию явлений мочекислого диатеза. При визуальном осмотре моча пациента может приобретать красноватый оттенок именно из-за увеличенного содержания уратов.

Симптомы

Причиной развития симптомов заболевания становится постоянное и прогрессирующее нарушение обмена пуриновых оснований и соответствующее увеличение концентрации мочевой кислоты в тканях организма. Именно поэтому происходят патологические изменения в нервной системе, нарушение обмена веществ, возникают кожные поражения, судороги. Очень редко у пациентов может отмечаться стойкий субфебрилитет, непереносимость (идиосинкразия) различных соединений, стойкое неприятие запахов.

У ребенка первого года жизни заподозрить нервно-артритический диатез можно по плохой прибавке массы тела, которая никогда не достигает показателя возрастной нормы, неустойчивости стула, причем у малышей с этим диагнозом одинаково часто выявляют как дистрофию и гипотрофию, так и избыточное развитие подкожной клетчатки. Во время осмотра можно выявить небольшое увеличение лимфатических узлов всех групп.

Неврастенический синдром стойко формируется к началу второго года жизни, он проявляется беспокойством маленьких пациентов, тревожностью, нарушением сна. В некоторой степени избыточное количество пуриновых оснований стимулирует раннее психическое и эмоциональное развитие ребенка (быстрее, чем у сверстников, формируется речь, нарастает интерес в окружающему миру, формируется память и способности к обучению). Но одновременно с этим у малыша может возникать эмоциональная лабильность, нарушение сна, ночные страхи, вегето-сосудистые нарушения, логоневроз, кашель, привычная рвота и энурез.

Обменные нарушения проявляются ночными болями в суставах, дизурическими явлениями, которые не связаны с инфекцией, обильным выделением солей разного состава с мочой, ацетонемической рвотой. Причиной развития этого состояния могут быть нарушения диеты, психические и физические перегрузки, инфекция. Непосредственно перед приступом может возникать недомогание, расстройства стула, появляется запах ацетона изо рта, на фоне которых появляется рвота, часто неудержимая, с жаждой, выраженным обезвоживанием и интоксикацией, резким повышением температуры тела, нарушением нормального ритма сердца, одышкой.

Спастический синдром характеризуют бронхоспазм и мигренозные боли, причину развития которых выявить очень сложно, перепадами артериального давления, печеночными, почечными, кишечными коликами. У таких пациентов часто развивается астматический бронхит, который может трансформироваться в бронхиальную астму.

Кожный синдром проявляется достаточно редко – возможно появление аллергических высыпаний, в том числе крапивницы, нейродермита, себореи, сухой экземы. У таких больных часто диагностируют ОРВИ с явлениями бронхоспазма, кашлем, чиханием.

Лечение

Необходимо помнить, что самым эффективным методом лечения этого заболевания становятся профилактические мероприятия – рекомендуется ограничение в питании больных источников белка (его количество не должно превышать возрастной нормы). При этом в диете должно сохраняться достаточное количество белка животного происхождения и ограничиваться количество растительного белка за счет исключения бобовых, грибов, соусов, субпродуктов. Рекомендуется ограничение количества солений, консервов, пряностей, острых закусок, нежелательно употребление копченостей, колбас, алкоголя, соли и горчицы.

Для взрослых больных оптимальна молочно-растительная диета, при которой мясо употребляется только в вареном виде 2-3 раза в неделю, а количество белка обеспечивается яйцами, творогом, крупами или орехами. Обязательно соблюдение оптимального водно-питьевого режима, в котором должны присутствовать минеральные воды, компоты, соки, морсы. При необходимости для предупреждения ацетонемической рвоты можно вводить в рацион питания дополнительный прием пищи. При развитии осложнений больным проводят необходимые лечебные мероприятия по назначению врача.

Оставьте отзыв

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.