Нервно-артритический диатез

Необходимо помнить, что нервно-артритический диатез в настоящее время является самым редким вариантом диатеза. Причиной его развития становятся генетически обусловленные нарушения обмена белка и пуриновых оснований, и именно поэтому проявления этого заболевания могут сохраняться в течение всей жизни пациента.

В крови обнаруживается увеличенное количество мочевой кислоты, которая при превышении критичного уровня концентрации «выпадает» в полость суставов в виде кристаллов, что клинически проявляется классическим приступом подагры. При этом заболевании происходит прогрессирующее увеличение концентрации солей мочевой кислоты в моче, что способствует ее выпадению из перенасыщенного раствора в виде солей-уратов и прогрессированию явлений мочекислого диатеза. При визуальном осмотре моча пациента может приобретать красноватый оттенок именно из-за увеличенного содержания уратов.

Симптомы

Причиной развития симптомов заболевания становится постоянное и прогрессирующее нарушение обмена пуриновых оснований и соответствующее увеличение концентрации мочевой кислоты в тканях организма. Именно поэтому происходят патологические изменения в нервной системе, нарушение обмена веществ, возникают кожные поражения, судороги. Очень редко у пациентов может отмечаться стойкий субфебрилитет, непереносимость (идиосинкразия) различных соединений, стойкое неприятие запахов.

У ребенка первого года жизни заподозрить нервно-артритический диатез можно по плохой прибавке массы тела, которая никогда не достигает показателя возрастной нормы, неустойчивости стула, причем у малышей с этим диагнозом одинаково часто выявляют как дистрофию и гипотрофию, так и избыточное развитие подкожной клетчатки. Во время осмотра можно выявить небольшое увеличение лимфатических узлов всех групп.

Неврастенический синдром стойко формируется к началу второго года жизни, он проявляется беспокойством маленьких пациентов, тревожностью, нарушением сна. В некоторой степени избыточное количество пуриновых оснований стимулирует раннее психическое и эмоциональное развитие ребенка (быстрее, чем у сверстников, формируется речь, нарастает интерес в окружающему миру, формируется память и способности к обучению). Но одновременно с этим у малыша может возникать эмоциональная лабильность, нарушение сна, ночные страхи, вегето-сосудистые нарушения, логоневроз, кашель, привычная рвота и энурез.

Обменные нарушения проявляются ночными болями в суставах, дизурическими явлениями, которые не связаны с инфекцией, обильным выделением солей разного состава с мочой, ацетонемической рвотой. Причиной развития этого состояния могут быть нарушения диеты, психические и физические перегрузки, инфекция. Непосредственно перед приступом может возникать недомогание, расстройства стула, появляется запах ацетона изо рта, на фоне которых появляется рвота, часто неудержимая, с жаждой, выраженным обезвоживанием и интоксикацией, резким повышением температуры тела, нарушением нормального ритма сердца, одышкой.

Спастический синдром характеризуют бронхоспазм и мигренозные боли, причину развития которых выявить очень сложно, перепадами артериального давления, печеночными, почечными, кишечными коликами. У таких пациентов часто развивается астматический бронхит, который может трансформироваться в бронхиальную астму.

Кожный синдром проявляется достаточно редко – возможно появление аллергических высыпаний, в том числе крапивницы, нейродермита, себореи, сухой экземы. У таких больных часто диагностируют ОРВИ с явлениями бронхоспазма, кашлем, чиханием.

Лечение

Необходимо помнить, что самым эффективным методом лечения этого заболевания становятся профилактические мероприятия – рекомендуется ограничение в питании больных источников белка (его количество не должно превышать возрастной нормы). При этом в диете должно сохраняться достаточное количество белка животного происхождения и ограничиваться количество растительного белка за счет исключения бобовых, грибов, соусов, субпродуктов. Рекомендуется ограничение количества солений, консервов, пряностей, острых закусок, нежелательно употребление копченостей, колбас, алкоголя, соли и горчицы.

Для взрослых больных оптимальна молочно-растительная диета, при которой мясо употребляется только в вареном виде 2-3 раза в неделю, а количество белка обеспечивается яйцами, творогом, крупами или орехами. Обязательно соблюдение оптимального водно-питьевого режима, в котором должны присутствовать минеральные воды, компоты, соки, морсы. При необходимости для предупреждения ацетонемической рвоты можно вводить в рацион питания дополнительный прием пищи. При развитии осложнений больным проводят необходимые лечебные мероприятия по назначению врача.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.
 






НЕТ КОММЕНТАРИЕВ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ


Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.