Импетиго

Импетиго является заразным кожным заболеванием, вызванным стафилококками или стрептококками, иногда их комбинацией. Болезнь поражает верхние слои эпидермиса и внешне проявляется в виде множественных гнойничковых высыпаний, переходящих в струпья с корками. Чаще всего заболеванию подвержены дети, посещающие детские учреждения. Для взрослых вероятность заразиться также не исключена, особенно при низком уровне личной гигиены.

Заражение происходит через микротравмы – царапины, укусы, порезы и ссадины. Патогенные бактерии при попадании на повреждённый слой кожи активно размножаются, вызывая воспаление. Такие микроорганизмы всегда присутствуют на поверхности кожи, но при соблюдении гигиены и регулярном мытье их количество значительно снижается и не способно вызвать кожные заболевания.

Повышенный риск развития импетиго наблюдается у людей, страдающих экземой, псориазом и другими кожными патологиями. Также риск заражения возрастает у детей с экссудативным диатезом.

Главная опасность заболевания состоит в негативных последствиях в виде осложнений на внутренние органы. По этой причине при первых признаках импетиго необходимо тщательное обследование. Внешние проявления заболевания при правильном лечении довольно быстро устраняются, не оставляя рубцов.

Причины импетиго

Причиной заболевания импетиго является совокупность факторов, благоприятных для развития болезни. К ним относится:

  • наличие ссадин, укусов и микротрещин на коже, а также уже существующие поражения кожных покровов, такие как дерматоз, экзема, нейродермит, контактный дерматит;
  • тропический климат, летний период и сезон дождей;
  • низкий санитарно-гигиенический уровень жизни, особенно во время войн, эпидемий, стихийных катастроф большого масштаба;
  • сниженный иммунитет, гнойный отит, гиповитаминоз, анемия и недостаток питания;
  • сахарный диабет;
  • наличие импетиго у члена семьи.

Нередко данное заболевание проявляется в виде осложнения после заболевания чесоткой, педикулёзом или ветряной оспой. Кроме того, для развития гнойничков очень благоприятна среда, созданная применением различных гормональных мазей, используемых для лечения других кожных заболеваний.

Симптомы и признаки импетиго

Основным внешним признаком данного заболевания являются болезненные пятнистые гнойничковые высыпания, возникающие на месте проникновения возбудителя в волосяной фолликул или микротравму. По прошествии нескольких дней новообразование лопается, гнойное содержимое высыхает, тем самым образуя жёлто-коричневые корки. Ещё через несколько дней корки отпадают, оставляя открытой изъязвлённую поверхность кожи.

Поражённые кожные покровы легко травмируются и кровоточат. Болячки могут появиться в любом месте, что зависит от расположения микротравмы, куда проник возбудитель. Особенно часто высыпания наблюдаются в районе носогубного треугольника, подбородка и рта. Их сопровождают зуд, жжение, неприятные болезненные ощущения. При расчёсывании пузырьки лопаются, а содержимое становится причиной заражения соседних участков кожи. Также в зоне поражения отмечается увеличение лимфатических узлов.

При оценке клинической картины заболевания важно различать виды импетиго. Несмотря на то, что в целом они имеют схожую природу, для каждого из видов характерны отличия, позволяющие оценить состояние кожи без микроскопического исследования. Так, например, для стрептококкового импетиго характерны плоские пузырчатые образования с полупрозрачным содержимым. Отпавшая впоследствии корка оставляет после себя розовые пятна. При стафилококковом типе возникают мелкие пузырьки с желтоватой непрозрачной жидкостью, а после отпадения корки обнажается эрозивная поверхность. Ниже мы подробнее рассмотрим эти и другие виды заболевания.

При обнаружении подобных симптомов, как можно скорее обратитесь к дерматологу. Болезнь легче предупредить, чем потом бороться с последствиями и осложнениями.

Виды импетиго

Существует несколько разновидностей заболевания. Ниже перечислены главные особенности каждого вида.

  • Стрептококковое импетиго более известно как стрептодермия. Ввиду высокой заразности и быстрого распространения данный вид также называют контагиозным импетиго. Для заболевания этого типа характерно образование множества фликтен – плоских полостных образований с мутноватым содержимым, располагающихся на коже и слизистых. Кроме того, стрептококковое импетиго имеет массу клинических разновидностей, а именно: обычный лишай, стрептококковая опрелость, поверхностный панариций, хейлит, папулезное сифилоподобное импетиго.
  • Кольцевидное импетиго. Является разновидностью стрептококкового типа и характеризуется появлением крупных группирующихся фликтен. Центральная их часть подсыхает, образуя корку, а на периферии возникают новые фликтены, образующие кольцевидные фигуры. Данный вид заболевания чаще всего поражает стопы, голени, тыльную часть кистей и область ногтевого валика.
  • Буллёзное импетиго. Проявляется в виде двухсантиметровых пузырей с плотной покрышкой, наполненных мутным экссудатом с примесью крови. Процесс осложняется появление отёков вокруг поражённой области, а также повышением температуры, возникновением головной боли, разбитости. Особенно тяжёлое течение болезни наблюдается при уже существующих кожных заболеваниях.
  • Стафилококковое импетиго или остеофолликулит. Вызвано деятельностью золотистого стафилококка и внешне выражается в виде множества пустул с густым гноем. Размер образований, как правило, не превышает величины булавочной головки. Через пять дней пустула ссыхается в бурую корку и отпадает. Наиболее частые места локализации – кожа шеи, лица, предплечий и бёдер.
  • Вульгарное импетиго. Представляет собой разновидность стрептококкового заболевания, осложнённого развитием стафилококковой инфекции. Различные формы вульгарного импетиго чаще всего поражают женщин и девочек. Кожные фликтены наблюдаются в области затылка, шеи, на разгибательных поверхностях суставов, вокруг грудных сосков у женщин и на половом органе у мужчин. У детей высыпания появляются при наличии ринита, блефарита и отита.
  • Щелевидное импетиго. Возникает вследствие гиповитаминоза, не вылеченного кариеса зубов, тонзиллитов и конъюнктивитов. Проявляется в виде линейных неглубоких трещин в уголках рта, глаз или у крыльев носа. Заболевание сопровождают ощущения зуда, жжения, небольшая боль при открывании рта. Заражение происходит через поцелуи и бытовые предметы – полотенца, посуду. Нередко возникает присоединение грибковой инфекции, что осложняет полное излечение.
  • Герпетиформное импетиго. Редко встречающаяся разновидность заболевания, для которой характерно наличие воспалительно-отёчных бляшек с мелкопустулёзными элементами. Проявления болезни располагаются преимущественно в пахово-бедренной области, в подмышечных впадинах, а также под грудью. Общее состояние заболевшего данной формой импетиго, оценивается как тяжёлое, поскольку наблюдаются симптомы поражения суставов, сердца, нервной и мочеполовой системы.

Лечение импетиго

Очень важно вовремя начать лечение заболевания. Это позволит избежать осложнений в виде фурункулов, лимфаденита и поражения почек. Врач-дерматолог сделает назначения исходя из вида импетиго.

При стрептококковых разновидностях заболевания применяют внутримышечные инъекции пенициллина или сульфаниламидных препаратов. Кожу вблизи очагов поражения обрабатывают двухпроцентным салициловым или камфорным спиртом. Непосредственно импетиго обтирают различными составами. Это может быть: спиртовой раствор пиоктанина, бриллиантовая зелень, метиленовый синий, 10-процентная синтомициновая эмульсия, 5-процентная биомициновая мазь, а также однопроцентные гелиомициновая, колимициновая и полимиксиновая мази. Кроме того, показано использование белой и жёлтой ртутных мазей, борно-дегтярного состава. При буллёзной разновидности импетиго фликтены обязательно вскрывают и также смазывают поверхность анилиновыми красителями, а затем мазями, содержащими антибиотики.

Щелевидное импетиго, многим известное как заеды в уголках рта, излечивается двухпроцентной жёлтой ртутной мазью и дополнительным приёмом рибофлавина по 0,03 г в сутки. В упорных случаях возможно применение букки-терапии – строго дозированного лечения рентгеновскими лучами.

Мази наносят четыре раза в день без наложения повязки. Лечение рекомендуется проводить на протяжении десяти дней до полной эпителизации кожных покровов. Во время лечения недопустимо промывание кожи водой. Как поражённые, так и прилегающие участки необходимо обрабатывать спиртовыми растворами два раза в день.

Кроме того, обязательно соблюдение диеты с исключением сладких и мучных продуктов – мёда, какао, шоколада, хлебобулочных изделий. Также показан приём витаминно-минеральных комплексов, содержащих железо, витамины Д и С.

Во время лечения важно предотвратить распространение заболевания среди других членов семьи. У страдающего импетиго должны быть свои средства гигиены, отдельное полотенце, личная посуда и прочее. Если болен ребёнок, на протяжении всего курса лечения не рекомендуется водить его в школу или детский сад, также исключаются игры на детской площадке. Маленькие дети могут не удержаться от расчёсывания, и инфекция способна передаться другим ребятам.

Без лечения импетиго держится несколько недель. Применение рациональной терапии позволяет ликвидировать последствия в течение пяти дней. На месте эрозивных пятен остаётся вторичная пигментация, которая со временем исчезает, не оставляя рубцов.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.
 






НЕТ КОММЕНТАРИЕВ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ


Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.