Отек Квинке

Отек Квинке – достаточно распространенное заболевание – им хоть раз в жизни переболел каждый десятый житель планеты. Для этой болезни характерно появление отеков в глубоких слоях кожи, в подкожной клетчатке, слизистых оболочках органов. В большинстве случаев отек Квинке сходит в течение первых суток, но у некоторых пациентов держится и до трех суток.

Непосредственное возникновение отеков связано с повышенной проницаемостью сосудов, сопровождающейся высвобождением медиаторов – простагландинов, гистамина, цитокинов, лейкотриенов — из клеток при их контакте с определенным аллергеном.

Отеки можно классифицировать на несколько видов:

  1. по картине течения – их еще классифицируют на острые и хронические в зависимости от времени течения; на сочетанные или изолированные в зависимости от наличия дополнительных осложнений;
  2. по механизму развития.
  3. наследственные или приобретенные – наследственные отеки – это аутоиммунные состояния организма, при которых любой эпизод сбоя характеризуется возникновением отека в любой части тела. Приобретенные отеки чаще всего возникают у людей старше сорока лет, чаще всего после перенесения тяжелых заболеваний.

Причины

В четверти всех отеков виновата плохая наследственность, в почти стольких же процентах случаев установить причину отека Квинке не удается. В остальных случаях отек Квинке вызван аллергией на лекарства, пищевые продукты, бытовую химию, косметические средства, укусы насекомых, присутствие в организме глистов. Реакция организма на заболевания крови и некоторые аутоиммунные состояния может также проявляться отеком Квинке.  Если отек вызван аллергической природой, то к нему может присоединиться еще и пищевая аллергия, и бронхиальная астма, поллинозы, крапивница, особенно, если лечение подобных болезней неудовлетворительно.

Симптомы и признаки

Чаще всего зона отечности располагается в области шеи, на веках, в области губ, гортани и глотки, половых органов, кистей, стоп. При отеке горла и гортани пациенты жалуются на спертость дыхания, нехватку воздуха, хрипы в бронхах, «лающий кашель».  Отек горла и глотки – самый страшный, поскольку пациент может задохнуться от асфиксии (удушья). Если развивается отек кишечника, то человек может чувствовать боли в области живота, которые не сопровождаются иными симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта.

Непосредственное возникновение отека связано с действием стрессового для организма фактора. Это может быть травма, психический стресс, ОРВИ, введение лекарственного препарата, употребление алкоголя, хирургическое вмешательство.

Сам отек заметен невооруженным глазом. Как правило, он значителен по размерам (сразу заметно, что изменено лицо), сопровождается чувством неудержимого зуда (больные жалуются не желание тереть отечное место, расчесывать, чтобы унять зуд), кожа по словам пациентом словно распирается. Зуд очень силен и плохо контролируем у детей – при расчесывании отечного места он еще более увеличивается. Некоторые отеки абсолютно не сопровождаются зудом.  При надавливании на место отека пациент боли не чувствует, ямка не образуется.

Отек Квинке  начинается сам по себе – никаких симптомов и предвестников отека не проявляется. В течение пары минут возникает припухлость с четкими границами, цвет кожи почти не отличается от обычного, может быть заметно легкое порозовение и рыхлость в очаге отека. Отек может быть различного размера – от небольшой монетки до человеческой ладони. Как правило, все симптомы отека Квинке исчезают быстро, в течение нескольких часов, кожа приобретает былой цвет и структуру.

Диагностика

В диагностике заболевания важно выявить фактор, который спровоцировал отек, однако уже по внешнему виду больного можно с высокой вероятностью предварительно поставить именно этот диагноз, а уже потом искать аллерген, вызвавший отек. Чаще всего, пациент сам подозревает, что стало причиной отека, например, нет ли связи с приемом таблеток, пищевых аллергенов (позже тест в лаборатории часто подтверждает подозрения). Помимо тестов на аллерген проводят общие анализы – анализ крови (общий и клинический), анализ мочи, анализ кала.

Первая помощь детям при отеке Квинке

Немедленная помощь при отеке Квинке должна быть оказана всеми, кто находится рядом. Если отек возник у ребенка в дошкольном учреждении или школе, то он должен немедленно вызвать скорую помощь. Такие незамедлительные действия помогут предотвратить серьезнейшие осложнения, которыми чреват отек Квинке. Такие же действия нужно выполнить и родителям в случае приступа дома (как правило, родители уже имеют опыт по снятию отеков у ребенка). Помимо вызова врачей, необходимо не травмировать психику ребенка, иначе нервное напряжение усугубит ситуацию. При отеке гортани нужно обеспечить приток свежего воздуха и положить на область припухлости холодный компресс – это поможет немного снять отек. Если ребенок испытывает дискомфорт в области носа – чувство распирания, ринит по аллергическому типу (прозрачные выделения во многом количестве), то можно воспользоваться сосудосуживающими каплями, например, нафтизином. На некоторое время он поможет снять отек.

Осложнения

Наиболее опасное осложнение отека Квинке – развитие отека гортани, при этом симптомы дыхательной недостаточности нарастают очень стремительно. Еще одно серьезное осложнение – отек слизистой ЖКТ. При этом внешне такой отек можно спутать с острой абдоминальной патологией. Здесь важна грамотная дифференциальная диагностика. При отеке слизистой желудка и кишечника могут наблюдаться: поносы, резкая боль в животе, усиление двигательной активности кишечника, симптоматика перитонита. Если одним из осложнений является поражение мочеполовой системы, то это может привести к задержке оттока мочи.

Одно из самых опасных осложнений – отек на лице, поскольку он может провоцировать и отек оболочек головного мозга. При этом пациент ощущает головокружение, возможна рвота, тошнота. Если вовремя не подать квалифицированную медицинскую помощь, то такой отек может привести к смерти больного. Оказание немедленной помощи особенно актуально для детей, у которых отечность распространяется очень быстро.

Лечение

Основная задача в лечении – выявление и устранение аллергена. При назначении препаратов для острых состояний, врачи традиционно придерживаются аминокапроновой кислоты и транексамовой кислоты, при более тяжелом состоянии назначают плазмаферез, мочегонные средства. Если причина отека Квинке не установлена, то прописывают достаточно длительно антигистаминные препараты, которые снимают отек и оказывают антиаллергенное действие. Если подобные назначения не оказывают должного действия, медики переходят на циклоспорин, сульфасалазин, гидроксихлорин, метотрексат, варфарин, тироксин. Иногда делают инъекцию эпинефрина.

Если же отек Квинке протекает в мягкой форме, без признаков отека горла и гортани, то можно применять антигистаминные препараты, которые продаются в аптеках без рецепта и не имеют побочных действий (или имеют, но незначительные). Так поступают в том случае, если  нет надобности в неотложной скорой помощи. Приобрести антигистаминные препараты можно для больного и впрок, зная, что он страдает отеками Квинке. Их всегда полезно иметь под рукой, потому что у аллергиков даже самое незначительное влияние аллергена может стать причиной отека. Слабые по степени выраженности приступы проходят даже без лечения примерно за сутки. Среди препаратов, которые применяют, можно назвать Кларитин и Зиртек – сравнительно новые препараты, которые появились на фармацевтическом рынке. Помимо этого можно пользоваться  и уже давно всем известным препаратом Бенадрил. Однако нужно учесть, что этот препарат вызывает сонливость, его можно применять только дома. В некоторых случаях Бенадрил действительно наилучший выход, особенно если пациент чувствует зуд и дискомфорт при отеках. Обычно после приема Бенадрила и пару часового сна состояние становится значительно лучше.

Вот полный список препаратов, которые можно применять при отеке Квинке без рецепта: Аллертек, Зиртек, Зодак, Кларготил, Кларидол, Кларисенс, Кларотадин, Летизен, Лорагексал, Лоратадин, Лорид, Парлазин, Супрастин, Тавегил, Фенистил, Фенкарол, Цетиризин, Цетиринакс, Цетрин. Перед тем, как применять эти препараты, необходимо прочитать инструкцию и определить соответствующую дозу для детей и для взрослых, ознакомиться с условиями приема и возможными незначительными побочными эффектами.

Среди популярных препаратов, которые применяют при лечении отека Квинке, витамин С – он способствует снижению уровня гистамина в организме и тем самым уменьшению аллергических проявлений. С этим же справляется и Кверцетин, его нужно принимать три раза в день до еды в дозах, прописанных врачом. Для уменьшения воспаления применяют и Бромелаин, однако он не подойдет для тех, у кого возникают аллергические проявления на цитрусовые.

Профилактика

Профилактические мероприятия эффективны только лишь в том случае, если выявлен аллерген, который стал причиной отека Квинке. Если это пищевой аллерген, то пациенту нельзя употреблять те или иные продукты, чаще всего это морепродукты,  мед, цитрусовые. При аллергии на косметику или бытовую химию стоит сменить продукцию. Также желательно исключить прием пероральных контрацептивов с эстрогенами. Рекомендуется вылечить все хронические заболевания, которые могли стать  причиной отека. Для профилактики можно пить антигистаминные препараты, особенно если замечена сезонность аллергии.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.
 






НЕТ КОММЕНТАРИЕВ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ


Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.