Воспаление слюнных желез

Содержание:

Слюнные железы у человека играют важную роль в пищеварении. Именно во рту происходит первый этап обработка пищи. Пережевывая пищу, человек смачивает ее слюной. Ее выделяют три крупные слюнные железы – околоушная, подчелюстная и подъязычная. Помимо этих трех желез во рту человека расположены и более мелкие слюнные железы, которые также участвуют в процессе пищеварения. За сутки в зависимости от разных факторов выделяется приблизительно от литра до двух слюны.

Слюнные железы, как и все органы, могут воспаляться, а при затяжном процессе там образуются камни. Это наиболее частая проблема с этими органами и носит название она сиаладенит. В силу особенностей своего расположения воспаляются чаще всего околоушные железы, гораздо реже – подъязычная и подчелюстная.

Симптомы

Воспаление слюнных желез пропустить сложно, поскольку это заболевание дает о себе знать довольно неприятными симптомами. В первую очередь, это увеличение самой слюнной железы. Она становится более крупной, ее можно прощупать. На ощупь железа твердая, в месте увеличения может быть гиперемия, местно повышена температура. Второй явный симптом – боль в ротовой полости, в области шеи. Если поражены околоушные слюнные железы, то боль может иррадировать в ухо, висок, голову. На начальном этапе пациенты могут путать подобно состояние с начавшимся отитом или воспринимать его как последствия излишнего пребывания на улице. На самом деле под понятие «продуло» не стоит прятать все симптомы, не разобравшись в них. Зачастую такая легкомысленность  к собственному здоровью может затянуть процесс и довести до необходимости хирургического вмешательства. Третий признак – чувство давления. Если в какой-то другой части тела давление не так явно ощущается пациентом, то в области ротовой полости не заметить его нельзя.  Как с пустым ртом, так и с полным, пациент чувствует постоянное напряжение в области пораженной слюнной железы. Это распирание  говорит о течении воспалительного процесса и возможном накоплении гнойного инфильтрата. В случае если образовался абсцесс – полость, наполненная гнойным экссудатом, то она может прорваться в две стороны в зависимости от того, где ближе расположена опухоль. Сформированный абсцесс дает дополнительные болевые ощущения – покалывание, подергивание в области скопления гноя. Иногда гной прорывается прямо в ротовую полость, а иногда образуется отверстие на поверхности кожного покрова. Прорыв гнойного абсцесса – еще один симптом воспаления слюнных желез.

Причины воспаления

Воспаление слюнных желез возникает из-за проникновения туда бактерий или вирусов. Вирусная инфекция поражает чаще всего околоушные слюнные железы. Эту болезнь называют эпидемическим паротитом, а попросту говоря – свинкой. У новорожденных детей воспаление слюнных желез вызывается наличием врожденного цитомегаловируса – это одно из осложнений этого заболевания.

Если говорить о бактериях, то это чаще всего стафилококки, пневмококки и стрептококки. Они активизируются при наличии неблагоприятно ситуации для организма, на фоне других заболеваний. В некоторых случаях бактериальное воспаление слюнных желез может произойти из-за проведенных хирургических манипуляций. Дело в том, что наркоз, который дают больному, в значительной степени угнетает функцию слюнных желез. Если после оперативного вмешательства не заботиться о гигиене ротовой полости, то может начаться бактериальное воспаление.

Формы заболевания

Воспаление слюнных желез может быть острым по форме. Таких больных необходимо наблюдать в стационаре различного профиля. Дети чаще всего поступают в инфекционные отделения с диагнозом эпидемический паротит. Взрослых помещают с острым сиаладенитом в инфекционные отделения после проведения операций по гинекологии, на брюшной полости – именно при таких операциях сиаладенит чаще всего становится осложнением. Острый сиаладенит подразделяется на виды в зависимости от того, что стало возбудителем болезни: вирусный сиаладенит или бактериальный сиаладенит.

Гриппозный сиаладенит – один из видов вирусного сиаладенита. Чаще всего с жалобами на острую боль и дискомфорт в области слюнных желез обращается люди с гриппом, или недавно перенесшие грипп. При этом виде сиаладенита больные чувствуют все вышеописанные симптомы. Помимо этого, они отмечают общую слабость, повышение температуры тела до субфебрильной. Область слюнной железы отекает. Отток слюны резко уменьшен. При гриппозном сиаладените острый период чаще всего протекает одну неделю, потом симптомы стихают. Однако сам инфильтрат сохраняется, он рассасывается довольно медленно, иногда даже несколько месяцев. В таком случае может сформироваться уплотнение, которое может полностью вывести железу из строя – она перестанет выделять слюну, если на проблему не обратить внимание вовремя. В этом случае врач назначает пункцию и взятие материала для исследования. В лаборатории, как правило, перенесенное воспаление не вызывает сомнений. При своевременном обращении даже на этой стадии удается в большинстве восстановить функцию слюнной железы.

Гораздо меньшая часть больных, но все же болеют тяжелой формой гриппозного сиаладенита. В этом случае температура значительно повышается, болезненные ощущения не дают возможности работать, спать, жизнь пациента сосредотачивается на болевом участке. Местно можно заметить гнойное расплавление, некроз. Чаще всего такая картина наблюдается сначала в одной железе, а потом проникает и в парную. Процесс расплавления происходит мгновенно – уже за пару дней железа может потерять свою структуру. Следующий за расплавлением этап – некроз. Хирург, вскрывая гнойную полость, отмечает, какие участки сохранены, а какие не способны продуцировать далее слюну. В этом случае удаляется лишь часть железы, при условии, что сохранен выводной проток.

При гриппе сиаладенит возникает чаще всего в околоушной железе, гораздо реже – в подчелюстной. Почти у пятидесяти процентов пациентов  воспаление распространяется на вторую железу. Малые слюнные железы поражаются достаточно редко. Для диагностики врач надавливает на железу, из нее обычно вытекает гной. Помимо этого пациент сообщает общие сведения, характерные для заболевания. Для лечения гриппозного сиаладенита применяют орошение ротовой полости интерфероном (не менее четырех раз в день). Если наблюдаются признаки вторичного инфицирования, то в железу необходимо ввести антибиотик, помогает новокаиновая блокада.

Лечение

Если слюнные железы воспалены и ситуация острая, с наличием высокой температуры, обнаружением значительного абсцесса и т.д., то необходимо лечение антибиотиками. В этом случае антибиотики оправдано влияют на слюнные железы и улучшают ситуацию. Также необходимо обеспечить постоянный отток слюны, чтобы природный дренаж не давал застаиваться слюне в железах и создавать угрожающую ситуацию. Помимо этого, со слюной выводятся и отмершие бактерии, которые стали причиной болезни. Для этого рекомендуют есть цитрусовые, жевать жвачку. Если воспаление слюнных желез происходит слишком часто, перетекает в хроническую стадию, то пациентам назначают введение антибиотиков прямо в слюнную железу, при необходимости на нее воздействуют рентгеновскими лучами. Хирургия в таком случае является последним этапом в лечении, когда терапевтические методы не помогают. Делается резекция (удаление) железы или ее части.

Воспаление слюнных желез у детей

Воспаление слюнных желез (обычно больших околоушных) называется эпидемическим паротитом. Чаще всего им болеют дети младшего школьного возраста и преимущественно в холодное время года. Заражение происходит воздушно-капельным путем, вирус может передаваться и через предметы, к которым прикасались больные (например, игрушки в детском саду, которые облизывают дети). Обнаруживается в железе он на третьи сутки, а на шестые-седьмые организм выделяет антитела к этому вирусу. Внешне железа отечна, гиперемирована. В протоках железы находится эпителий, которые отмирает. Паротит бывает трех форм – легкой, средней и тяжелой. При легкой форме железы малоболезненные, они отекают лишь немного, температура отсутствует. Обычно за неделю подобные явления исчезают. При средней форме появляются сначала общие симптомы – озноб, слабость, отсутствие аппетита, миалгия, головная боль. Температура субфебрильная. Отек формируется довольно быстро. Со слюноотделением дети испытывают проблемы, им трудно жевать, они просят воду. Через три-четыре дня такого состояния обычно наступает улучшение. Тяжелая форма характеризуется воспалением обеих желез. При переходе на подчелюстные железы может напухать шея, возникать трудности с глотанием. Кожа в месте припухлости не изменяет окраску, но натягивается более выражено. Прогрессирование заболевания приводит к выделению гноя либо вовнутрь ротовой полости, либо наружу. Температура может повышаться до сорока градусов. При этой форме паротита может быть осложнение виде менингита, энцефалита, паралича зрительного и глазодвигательного нервов. Обычно болезнь излечивается, но при поражении головного мозга и центральной нервной системы прогноз неблагоприятный, вплоть до летального исхода.


Отзывов (2)

  1. Надежда:

    Большинство плохо оценили этот ответ. Нажми СЮДА, чтобы посмотреть.

    Плохой ответ: Thumb up Thumb down -6

  2. Александр:

    Большинство плохо оценили этот ответ. Нажми СЮДА, чтобы посмотреть.

    Плохой ответ: Thumb up Thumb down -4

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


четыре × 4 =