Остановка дыхания

Остановка дыхания происходит, если человек переста­ет дышать. При этом опасном для жизни состоянии органы прекращают получать кровь и кислород, без кото­рых их деятельность невозможна. Без кислорода клетки мозга начинают погибать через 4—6 минут; вскоре насту­пают необратимое повреждение мозга и смерть. Однако если сразу же начать делать человеку искусственное дыха­ние, у него есть достаточно большой шанс выжить.

Наиболее частой причиной остановки дыхания явля­ется перекрытие дыхательных путей. Другие причины: подавление деятельности дыхательного центра в мозгу и остановка сердца.

Перекрытие дыхательных путей

Когда человек теряет сознание, его мышцы стано­вятся вялыми. Корень языка может завалиться назад, перекрыв доступ воздуха. Если человек в сознании, дыхательные пути могут перекрыться при:

  • спазмах гортани;
  • отеке гортани;
  • попадании пищи в дыхательное горло;
  • травме дыхательных путей.

Если человек без сознания, в первую очередь проверьте, дышит ли он.

Подавление деятельности дыхательного центра

Мозг контролирует дыхание через дыхательный центр, расположенный у основания мозга. При инсуль­те, травме головы, передозировке некоторых веществ (наркотиков) его работа нарушается. При этом дыхание замедляется и иногда останавливается совсем. Удар элек­трического тока может повлиять на дыхательный центр, остановив дыхание, по крайней мере, на время.

Остановка сердца

Когда сердце перестает биться — например при обширном инфаркте, — мозг и другие органы лишают­ся кровоснабжения и прекращают свою деятельность. Это значит, что дыхательный центр мозга не может посылать дыхательной системе сигналы, заставляющие поддерживать дыхание. Примерно через минуту после остановки сердца дыхание прекращается.

Не тратьте время на то, чтобы укрыть пострадавшего или освободить от тесной одежды. Не тратьте время на перемещение пострадавшего, если только он не находится под непосредственной угрозой пожара или взрыва.

Симптомы

Главный признак — отсутствие дыхания. Если чело­век без сознания, проверьте, дышит ли он, — это займет не более 5 секунд. Действуйте следующим обра­зом:

  • Приблизьте ухо к его рту и носу, послушайте, есть ли звук входящего и выходящего воздуха.
  • Посмотрите, поднимается ли и опадает грудная клет­ка.
  • Ощутите рукой колебание воздуха и движение грудной клетки.

Если вы ничего не услышали и не почувствовали, считайте, что человек не дышит.

При остановке дыхания возможен также синеватый оттенок на губах, языке, у основания ногтей. Если у человека темная кожа, слизистые оболочки во рту и с внутренней стороны губ бледнеют.

Что следует делать

СЧЕТ ИДЕТ НА СЕКУНДЫ

Если человек без сознания, попросите кого-нибудь вызвать «скорую помощь». Уложите человека на спину. Затем обеспечьте доступ воздуха. (Как помочь человеку, находящемуся в сознании, который подавился, см, «Ос­вобождение дыхательных путей».)

Освобождение дыхательных путей

Убедившись, что человек не дышит, используйте для открытия дыхательных путей способ «наклон головы и поднятие подбородка». Действуйте следующим образом:

Искусственное дыхание

Искусственное дыхание заставляет воздух входить и выходить из легких пострадавше­го, пока он не начнет дышать самостоятель­но. В большинстве случаев используется са­мый эффективный метод рот-в-рот . Но иногда может понадобиться другой способ (см. «Когда способ рот-в-рот не годится»).

  • Положите руку на лоб пострадавшего. Надавите с такой силой, чтобы голова отклонилась назад.
  • Поместите кончики пальцев другой руки под кость ниж­ней челюсти возле подбородка. Приподнимите подбо­родок. Одновременно держите рот пострадавшего при­открытым.

При подозрении на травму шей нужно действовать по-другому, а именно:

  • Встаньте на колени за головой пострадавшего, опер­шись локтями на землю. Положите большие пальцы на нижнюю челюсть возле углов рта, чтобы концы их были направлены к ногам пострадавшего.
  • Положите кончики пальцев на нижнюю челюсть и под­нимите ее.

Если после всех этих манипуляций человек не начал дышать, приступайте к искусственному дыханию.

  • Не делайте искусственного дыхания, если человек дышит.

Положите пострадавшего на спину, ослабьте тесную одежду. При подозрении на травму шеи или позвоноч­ника осторожно перекатите его на спину. Затем дей­ствуйте так:

  • Положите одну руку на лоб пострадавшего, большим и указательным пальцами этой руки зажмите ему нос.
  • Глубоко вздохните и накройте ртом рот пострадавшего как можно плотнее. Сделайте два полных дыхательных движения после каждого глубокого вдыхания, чтобы дать время расшириться и опасть грудной клетке пост­радавшего. Каждый выдох должен длиться 1—2 секун­ды.

Не кладите пальцы на мягкие ткани под подбородком, потому что от этого дыхательные пути, которые вы пытаетесь открыть, могут перекрыться еще больше.

  • После каждого выдоха освобождайте рот пострадавше­го, чтобы вышел воздух, и следите за грудной клеткой, а также за движением воздуха. Если после двух выдохов вы не замечаете движения воздуха, переместите голову пострадавшего и продолжайте свои действия.

Устраните препятствия для воздуха

  • Если вы все еще не замечаете движения воздуха, про­верьте, нет ли во рту пострадавшего посторонних пред­метов, мешающих ему, типа зубных протезов и удалите их.

Продолжайте искусственное дыхание. Если оно не дает результата, понадобятся толчки в живот. Сядьте на бед­ра пострадавшего, упритесь руками в середину его жи­вота, между ребрами и пупком. Затем основанием ла­дони с силой толкайте вверх, чтобы вытолкнуть ино­родное тело, перекрывающее дыхательные пути.

  • Повторите толчок четыре раза. Затем проверьте, не вы­летело ли инородное тело в рот пострадавшего.
  • Если во рту ничего нет, продолжайте искусственное дыхание (возможно, ощупывая рот, вы сместили ино­родное тело и открыли доступ воздуху). Если воздух про­шел в легкие, повторите дыхательные движения еще два раза. Между выдохами давайте воздуху время выйти из легких пострадавшего.
  • Если искусственное дыхание все еще не принесло ре­зультата, чередуйте толчки в живот, ощупывание рта и искусственное дыхание до тех пор, пока воздух не пой­дет в легкие пострадавшего.

Продолжайте искусственное дыхание

Если вы убедились, что воздух пошел в легкие, вдох­ните поглубже и продолжайте цикл: плотно охвати­те ртом рот пострадавшего, выдохните и прервите контакт, чтобы воздух мог выйти. Делайте примерно 12 выдохов в минуту. Повторяйте эти действия, пока человек не начнет дышать самостоятельно или пока не прибудет помощь.

Что предпринимают врачи

Если человек ко времени прибытия медиков все еще не дышит, они продолжат делать искусственное дыха­ние. На время доставки в больницу может быть установ­лена искусственная вентиляция. В крайнем случае рассекается дыхательное горло и в него вводится полый предмет, чтобы открыть доступ воздуху.

Когда способ рот-в-рот не годится

Ознакомьтесь с другими способами ис­кусственного дыхания.

Рот-в-нос

Этот способ может понадобиться, если:

  • пострадавший — маленький ребенок;
  • не удается открыть рот пострадавшего;
  • рот сильно травмирован;
  • невозможно плотно охватить рот — из-за отсутствия зубов или слабо держащихся протезов.

Действуйте следующим образом:

  • Плотно охватите нос пострадавшего.
  • Отклоните голову назад, надавив одной рукой на лоб.
  • Другой рукой поднимите челюсть и за­кройте рот.
  • Глубоко вдохните.
  • Плотно охватите ртом нос пострадавше­го, как показано на рис. 62.
  • Продолжайте дыхание.
  • Выдыхайте, пока вы не увидите, как под­нимается грудная клетка, и не почувству­ете движение воздуха.
  • Освободите нос. Если можно, откройте рот пострадавшего, чтобы дать воздуху выход.

Рот-отверстие в шее

После некоторых операций на гортани люди дышат через отверстие спереди шеи. Иногда в него вставляется дыхательная труб­ка.

В таком случае дыхание рот-в-рот или в нос неэффективно, так как воздух не до­стигнет нижних дыхательных путей. Искус­ственное дыхание следует делать прямо в отверстие.

Откройте отверстие

■     Уберите от отверстия все постороннее — одежду, украшения и т.п.

■     Осмотрите дыхательную трубку. Если она засорилась, уберите ее, если нет — ос­тавьте на месте.

■     Глубоко вдохните.

■     Плотно обхватите отверстие ртом.

■     Действуйте так же, как вы действовали бы, выполняя прием рот-в-рот.

Восстановление дыхания

В больнице пострадавшему могут установить дыхатель­ную трубку или сделать трахеотомию. При этой операции рассекается гортань и вводится дыхательная трубка. Иног­да необходима механическая вентиляция легких.

Другое лечение зависит от причины остановки дыха­ния. О мерах лечения при передозировке наркотиков, поражении электрическим током, травмах головы, сер­дечном приступе см. «Передозировка наркотиков», «Зак­рытые травмы головы», «Проникающие травмы голо­вы» и т.д.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.
 






НЕТ КОММЕНТАРИЕВ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ


Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.