Ожоги электрическим током

Такие ожоги происходят, например, при прикосно­вении к неисправной проводке или проводам высоко­вольтной линии, а также при ударе молнии.

Даже сравнительно низкое напряжение в домах может быть опасным. Обычно жертвами электрических ожогов становятся маленькие дети, пытающиеся перегрызть про­вода (см. «Обеспечьте безопасность ребенка»).

Повреждения, вызываемые электрическим током

Ток обжигает кожу в том месте, где он входит в тело (входной ожог), затем поражает кровеносные сосуды и нервы, проходя по ним, и оставляет еще один ожог в точке выхода, обычно там, где тело соприкасается с поверхностью земли или металлическим предметом (за­земление). Чем дольше ток проходит по телу и чем выше напряжение, тем серьезнее повреждения.

Сила ожога зависит еще и от того, какая часть тела поражена. Влажная тонкая кожа страдает больше, чем толстая, сухая и мозолистая.

Симптомы

При электрическом ожоге ощущается сильнейшая боль. Пульс и дыхание могут прекратиться. На коже появляются значительные поверхностные повреждения. Входной ожог обычно обуглен, бело-желтоватый, окру­жен волдырями. Выходной ожог часто бывает малень­ким и похожим на входной, но может быть гораздо больше. Иногда пострадавший не чувствует боли в месте одного из ожогов (см. «Что происходит при электричес­ком ожоге»).

Если’в человека попала молния, кожа вокруг входно­го ожога может быть опухшей, обугленной или покрас­невшей. Рисунок ожога может напоминать ветку дерева.

Ожог электрическим током может также вызывать:

  • сердечную аритмию;
  • остановку сердца;
  • учащенное поверхностное дыхание или остановку ды­хания;
  • учащенный пульс;
  • повреждение костей, суставов и связок;
  • травмы позвоночника;
  • слабость;
  • паралич;
  • судороги;
  • ступор, помутнение или потерю сознания.

Что следует делать

Не передвигайте пострадавшего, если у вас есть опасения, что повреждена шея или спина. При этом можно усугубить травму позвоночника.

СЧЕТ ИДЕТ НА СЕКУНДЫ

Немедленно вызывайте «скорую помощь». Затем отклю­чите электроприбор или напряжение в сети. Если несчастный случай произошел на улице, обратитесь к энергетикам, чтобы они отключили напряжение, • Проверьте пульс и зрачки, прислушайтесь к дыханию. Если пульс или дыхание отсутствуют, приступайте к непрямому массажу сердца (см. «Непрямой массаж сердца у взрослого», «Непрямой массаж сердца у ре­бенка», «Непрямой массаж сердца у младенца»).

СПЕЦИАЛЬНО ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ

Обеспечьте безопасность ребенка

Электрические розетки, шнуры и элек­троприборы в доме угрожают безопаснос­ти вашего ребенка. Риск электротравм у маленьких детей очень велик. Помните — деятельному малышу хватит нескольких секунд, чтобы попасть в беду.

До того как ребенку исполнится 6 ме­сяцев, установите защитные приспособ­ления на электрооборудование. Когда ма­лыш начнет ползать, все должно быть готово.

■     Поставьте заглушки на розетки, которы­ми вы пользуетесь. Остальные розетки снабдите откидными крышками.

■     Зафиксируйте электрошнуры клейкой лентой, чтобы ребенок не мог за них дер­гать. Это предотвратит электротравмы; кро­ме того, ребенок не будет тянуть за шнур, и прибор на него не свалится.

■     Не забывайте выключать приборы из сети.

Если шнур съемный, отключайте оба кон­ца и убирайте его.

■  Держите подальше от детей электропри­боры, например фен.

Отвлекающие маневры

Если вы видите, что малыш подбирает­ся к электрическому шнуру или розетке, постарайтесь отвлечь его, но не поднимай­те шума. Иначе ребенок может заинтересо­ваться «запретным плодом».

Другие предосторожности

Если дошкольник интересуется элект­роприборами, покажите ему, как правиль­но их включать.

Научите старших детей аккуратно обра­щаться с электричеством. Объясните им, что пользоваться электроприборами возле воды опасно.

  • Не касайтесь пострадавшего, пока он находится под напряжением!
  • Накройте обожженное место самой чистой тканью, какая окажется под руками. Это предохранит обнажен­ные нервные окончания от колебаний воздуха, усили­вающих боль.
  • При высоковольтном поражении у человека могут воз­никнуть переломы костей, вызванные сильными мы­шечными спазмами. Проверьте, нет ли у пострадавше­го опасных признаков (см. «Переломы»). При подозре­нии на перелом прежде, чем передвигать пострадавше­го, поместите сломанную кость в лубки (см. «Как ши­нируется сломанная кость или вывихнутый сустав»).
  • Заверните пострадавшего в одеяло, чтобы избежать теп-лопотери. Затем приподнимите его ноги на 20—30 см на случай возникновения шока. Места входного и вы­ходного ожогов покройте чистой тканью.

ПОСМОТРИМ ВНИМАТЕЛЬНЕЕ

Что происходит при ожогах электрическим током

При контакте тока с кожей возможны три типа повреждений:

■     термические ожоги на поверхности кожи от пламени, сопутствующего току;

■     дуговые или разрядные ожоги от тока, не прошедшего через тело;

■     так называемые истинные электрические ожоги от тока, который прошел через тело.

Более глубокие повреждения

Истинная электротравма больше похо­жа на удар, чем на ожог. Почему? Терми­ческие ожоги обычно разрушают кожу и подлежащие ткани, а электротравма дей­ствует глубже, часто разрушая мышечные ткани и задевая внутренние органы.

Наиболее опасные ожоги

Некоторые электрические ожоги опас­нее других. Здесь действуют следующие факторы.

Напряжение и сила тока

В разряде молнии миллионы вольт и от 112 до 200 тысяч ампер. В обычной домаш­ней сети — от 110 до 220 вольт. Чем выше напряжение, тем значительнее поврежде­ния.

Тип тока. Переменный ток (в домашней сети) гораздо опаснее постоянного (раз­ряд молнии или автомобильные аккумуля­торы). Он заставляет мышцы резко сокра­щаться. Если человек хватается за провод под напряжением, эти сокращения не дают ему бросить провод.

Сопротивление тканей. Сопротивление влажной кожи гораздо меньше, чем сухой. Поэтому типичный несчастный случай в ванной  —  когда низковольтный прибор роняют в воду — часто становится смер­тельным.

Продолжительность контакта с телом. Чем дольше контакт с источником тока, тем больше вред. Поэтому важно как мож­но скорее отключить напряжение.

Путь тока через тело. Наиболее серьез­ны повреждения, когда ток проходит через жизненно важные органы. Например, путь тока из одной руки в другую проходит через сердце. Это может вызвать аритмию или остановку сердца.

Осложнения электротравм

Электрический ожог может повредить нервную систему, сердце, кровеносные сосуды и почки. Повреждение органа мо­жет быть вызвано непосредственно током или, если разрушены клетки, прерывани­ем кровотока. Более того, отеки тканей еще больше нарушают кровоток.

■     При поражении сердца, мозга, спин­ного мозга нарушается сердечный ритм, что может повлечь за собой остановку сердца.

■     При поражении центральной нервной си­стемы возникают спазмы, кома, останов­ка дыхания.

■     При повреждении спинного мозга чело­век испытывает крайнюю слабость, у него даже может развиться паралич.

■     Массивное нарушение притока крови к мышцам высвобождает большие количе­ства гемоглобина и миоглобина. Они бло­кируют тончайшие протоки в почках, разрушая их. Это может вызвать отказ по­чек.

■     У пострадавшего возможны массирован­ные кровотечения, камни в печени и ка­таракта.

Как обезопасить себя при спасении пострадавшего

Если вы оказались рядом с человеком, пострадавшим от электрического тока, не приближайтесь к нему, пока не будет отключено напря­жение. Это не только убере­жет вас от травм, но и пре­кратит поступление тока в тело пострадавшего, умень­шая серьезность поврежде­ний.

При несчастном случае в помещении отключите электричество одним из трех способов:

■     выключите рубильник;

■     выключите внешний вы­ключатель;

■     отключите электроприбор от сети.

При провисании элект­ропровода:

■     немедленно обращайтесь в энергетическую службу;

■     не касайтесь провисшего или оборванного прово­да;

■     не позволяйте другим приближаться к нему.

Что предпринимают врачи

В больнице будут приняты меры к восстановлению дыхания, пульса и, если нужно, кровообращения. Вра­чи могут воспользоваться аппаратом искусственного дыхания или дыхательной трубкой. При нарушении ра­боты сердца может быть использован дефибриллятор для восстановления нормального ритма.

Не смазывайте ожог сливочным маслом, маргари­ном или мазью с антибиотиками. Они блокируют рану, усугубляя повреждение.

Другие методы лечения:

  • кислородная терапия;
  • внутривенные вливания и мочегонные для предотвра­щения повреждения почек;
  • лечение термических ожогов, если загорелась одежда пострадавшего;
  • контроль сердечной деятельности (аритмия может воз­никнуть после того, как сердце заработает стабильно);
  • пластическая хирургия повреждений.

Если ток прошел сквозь руку или ногу, конечность поднимают, чтобы уменьшить и замедлить протекание крови и лимфы через ткани. Отечная ткань сдавливает нервы и сосуды. Если отек не снять, могут развиться отмирание тканей и гангрена.

Что еще нужно знать

Истинные масштабы тканевых повреждений видны не раньше чем через 24—48 часов после электротравмы.

Оставьте отзыв

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.