Ожоги химические

Химический ожог происходит, когда едкое веще­ство, например кислота или щелочь, попадает на кожу или слизистые оболочки.

Иногда опасные и непоправимо уродующие человека химические ожоги причиняют ему много физических и душевных страданий. Большая часть химических ожогов требует болезненного лечения и долгого восстановле­ния.

При наружном химическом ожоге кожа может стать красной, обесцвеченной, влажной, белой, мягкой, по­ристой или воспаленной. Ткани под местом ожога оте­кают. Человек обычно чувствует сильнейшую боль и общую слабость, но иногда, при полном разрушении нервных окончаний, болевых ощущений не бывает. Не­которые люди испытывают трудности с дыханием или теряют сознание.

Ингаляционные ожоги

Вдыхание дыма или некоторых веществ — особенно в замкнутом пространстве, например в ванной, — мо­жет вызвать ингаляционный ожог, перекрывающий ды­хательные пути. При этом нередко нарушается нормаль­ная работа легких. Без должного лечения у пострадав­шего может развиться опасное для жизни состояние — синдром респираторного дистресса (см. «Когда необхо­дима срочная помощь»).

Симптомы ингаляционного ожога:

• ожоги на лице;
• затрудненное дыхание;
• головокружение;
• тошнота;
• боль в груди;
• жжение в глазах или во рту;
• отек гортани;
• потеря сознания.

Что следует делать

СЧЕТ ИДЕТ НА СЕКУНДЫ

Не обмывайте водой ожог, вызванный сухой негашеной известью.

• Немедленно вызывайте «скорую помощь». Затем про­верьте пульс и зрачки, прислушайтесь к дыханию, про­следите, есть ли движение воздуха у носа и рта, подни­мается ли грудная клетка. Если пульс или дыхание от­сутствуют, приступайте к непрямому массажу сердца (см. «Непрямой массаж сердца у взрослого», «Непря­мой массаж сердца у ребенка», «Непрямой массаж сердца у младенца»). Но перед этим убедитесь, что на лице и во рту пострадавшего нет едкого вещества.
• Если пострадавший дышит и у него прощупывается пульс, немедленно начинайте обмывать обожженное место большим количеством воды, иначе действие ед­кого вещества будет продолжаться.
• Обмывайте место ожога в течение 15—30 минут.
• Если большая часть тела соприкоснулась с едким ве­ществом, осторожно обмойте пострадавшего проточ­ной водой или на 5 минут поместите его под холодный душ. Прежде чем намочить одежду, стряхните с нее все сухие вещества, иначе вода может активизировать их действие, причинив еще больший ущерб (см. «Когда не следует обмывать химический ожог»). Не забудьте за­щитить от едкого вещества себя.
• Не помещайте пострадавшего под сильную струю воды: при этом едкое вещество может проникнуть глубже в кожу.
• После того как вы обмоете пострадавшего водой (не менее 5 минут) и смоете остатки едкого вещества, снимите с него одежду, а также украшения — они могут затруднять дыхание или сохранять на себе остатки яда. Затем вымойте пострадавшего мягким мылом.
• Если ожог вызван средством для чистки духовок или труб, обмывайте пострадавшего в течение нескольких минут, а потом вызывайте «скорую помощь».
• После длительного промывания накройте обожженное место стерильной тканью, а затем укройте все тело пострадавшего чистой простыней и отправьте его в бли­жайшее медицинское учреждение.

Что делать при ожоге глаза

Прежте чем вызывать «скорую помощь», промойте глаз большим количеством холодной воды. Промывать следует не менее 15 минут; глаз должен быть открытым. Направляйте воду к внутреннему углу глаза, чтобы она стекала к внешнему углу.

Не пользуйтесь мылом, если ожог нанесен щело­чью или неизвестным веществом. Мыло может усилить боль и раздражение.

ПОСМОТРИМ ВНИМАТЕЛЬНЕЕ

Когда необходима срочная помощь

«Скорая помощь» необ­ходима, если у пострадав­шего:

■     затруднено дыхание;

■     поражено несколько час­тей тела;

■     обожжены голова, шея, руки, ноги и половые органы;

■     ожог вызван химическим веществом, взрывом, элек­трическим током.

Другие предосторожности

Дети и старики всегда нуждаются в срочном лече­нии, даже если ожог незна­чителен.

Если поражены оба глаза, направляйте струю воды между ними по очереди. Если глаз через 15 минут все еще жжет, прекратите промывание и как можно скорее обращайтесь за медицинской помощью.

Что предпринимают врачи

Медики примут меры для восстановления дыхания и кровообращения. Если боль и нервозность затрудняют дыхание, пострадавшему внутривенно введут обезболи­вающее.

Не выбрасывайте посуду и этикетку от вещества, вызвавшего ожог. Отправьте их в больницу вместе с пострадавшим.

Дальнейшие действия врачей зависят от величины пораженного участка. Чем больше ожог, тем больше опасность шока. К счастью, повреждения, вызванные химическими ожогами, обычно меньше, чем при ожо­гах других типов. При ожоге более 30% поверхности тела возникает риск коллапса сердца и сосудов. Если обожжено 20% поверхности тела, применяется внутри­венное вливание физиологического раствора, чтобы пре­дотвратить шок.

При вдыхании угарного газа необходима интенсив­ная кислородная терапия (см. «Вдыхание ядов»). Другие

Когда не следует обмывать химический ожог

Обычно место химического ожога рекомендуется обмыть большим количеством воды. Но иногда это может причинить еще больше вреда, потому что некоторые химикаты вступают в реакцию с водой.

Что еще нужно знать

Ожоги щелочью — например средством для прочис­тки труб — более опасны, чем ожоги кислотой, так как щелочи глубже проникают в кожу и их воздействие более длительно.

Обеспечьте безопасность на рабочем месте

Если вы работаете с опасными веществами, изучите правила первой помощи. Эта информация должна быть вывешена на видном месте и доступна всем работающим.