Цитомегаловирус

Цитомегаловирус был открыт учеными в 1956 году. Он относится к герпес-вирусам и, как и обычный герпес, обнаруживается у почти половины населения земного шара. Заразиться им можно как от матери во время беременности, так и после рождения. Чаще всего цитомегаловирус диагностируется у людей старше тридцати пяти лет. Его можно встретить в биологических тканях – в слюне, сперме, слезах, моче. Этот вирус при проникновении в организм не исчезает, а живет вместе со своим хозяином. Для того, чтобы заразиться вирусом, человеку необходимо достаточно длительно и тесно контактировать с носителем. Цитомегаловирус больше всего опасен для детей в период внутриутробного развития и для людей со слабым иммунитетом. По характеру течения может вовсе не давать симптомов, а может приводить и к тяжелым формах со стороны разных систем и органов.

Пути заражения

Цитомегаловирус не существует вне своего хозяина, поэтому передается он при тесном контакте, чтобы сразу попасть из одной среды в другую. Самый легкий и самый комфортный для вируса путь проникновения – через жидкие среды организма. У взрослых заражение происходит чаще всего про половом акте, причем заразиться можно не только при непосредственном проникновении члена во влагалище, но и при тесном соприкосновении гениталий (петтинг, кунилингус), поскольку самая высокая концентрация вируса находится именно в секретах половых желез. Также вирус может проникнуть и во время орального секса.

У детей чаще всего заражение происходит через плаценту, поскольку вирус может проникать через нее. Также дети заражаются в процессе родов, когда продвигаются по родовым путям женщины. Цитомегаловирус передается и через грудное молоко при кормлении. Подобные пути заражения для ребенка наиболее тяжелы, поскольку тогда инфекция становится причиной врожденных отклонений.

Гораздо реже, но все же, заражаются, люди и бытовым путем. Если человек болен, то из-за выделений в среду своих биожидкостей, он может заразить и остальных. В этом случае наиболее часто заражаются через слюну – при поцелуе, еде одними столовыми приборами, из одной посуды, при пользовании зубной щеткой.

Кроме этих жидких сред, цитомегаловирус передается и через кровь – гемотрансфузионный путь – при переливании крови, пересадке органов, пользовании не стерильными шприцами и т.д. В группу риска входят медики, которые могут заразиться при контакте с кровью, слизью, слюной носителя цитомегаловируса.

Зачастую сам больной может не знать, что является носителем цитомегаловируса, поскольку он может и не давать симптомов. Именно поэтому при выявлении инфекции в первую очередь проверяют близких, находящихся в непосредственном контакте с больным.

Формы заболевания и их распространенность. Цитомегаловирус протекает в двух формах – в латентной (скрытой) и острой. Возможности той или иной формы зависят от иммунитета человека. Латентная форма более распространена у людей с сильным иммунитетом (около сорока процентов всех людей имеют иммуноглобулин G, свидетельствующий о перенесенном в той или иной стадии заболевании), острая – у слабых и больных людей (в такой форме болеет примерно в пять раз меньше людей, чем латентной).

Симптомы

Проявятся симптомы цитомегаловируса или нет – зависит от состояния иммунной системы организма носителя. При сильном иммунитет все может закончиться латентным носительством и человек не будет ощущать никаких признаков заболевания, хотя фактически может передать инфекцию другому человеку. А вот в случае пониженного иммунитета во время передачи инфекции впоследствии может развиться мононуклеозоподобный синдром. Он характеризуется состоянием недомогания, головной боль, ознобом, высокой температурой. Внешне очень похоже на начинающуюся простуду. Подобные симптомы возникают не сразу – чаще всего через три недели после попадания в организм. Такое состояние довольно долго мучает больного – может затянуться до месяца и больше, однако серьезных последствий не приносит и заканчивается выздоровлением.

В случае, если иммунитет слабый или есть еще какие-то заболевания, то симптомы могут значительно отличаться. Значительное быстрее нарастает температура, отекает зев, увеличиваются лимфоузлы, появляется насморк, миалгия, артрит, высыпание на кожных покровах. У больного появляется слабость, озноб, головокружения. По такому же сценарию протекает и цитомегаловирус, полученный половым путем, или гемотрансфузионным. Такие больные очень заразны, их вирусы могут быть опасными для окружающих на протяжении нескольких лет.

Опасность цитомегаловируса состоит в том, что при ослабленном иммунитете он вызывает тяжелые осложнения. Среди них миокардит, артрит, пневмония, плеврит – в основном заболевания воспалительного характера. Редкие формы цитомегаловируса дают осложнения на весь организм. Может воспаляться селезенка, печеночная ткань, почки, поджелудочная. Поражаются глаза (тяжелейшие гнойные конъюнктивиты), система пищеварения. В этом случае инфекция охватывает почти все системы органов, в той или иной мере затрагивая их. При поражении головного мозга возможен летальный исход, если болезнь не распознана на ранней стадии и не получено адекватное лечение.

Цитомегаловирус при нахождении в организме поражает половую сферу человека, даже если он был получен иным путем (например, воздушно-капельным). Мужчины испытывают болезненные ощущения при мочеиспускании – у них поражается мочеиспускательный канал и яички. Женщины часто таким образом приобретают эрозию шейки матки, поражается эндометрий, влагалище, яичники. В этом случае возникают такие симптомы, как болезненность и выделения грязно-белого цвета. В таком случае при беременности ребенок заражается этой инфекцией.

Диагностика

Особенность диагностики заболевания состоит в том, что выявить его можно только на острой стадии, когда вирус имеет высокую концентрацию в биологических жидкостях. В ином случае человек переболевает и вирус «прячется», давая лишь изредка картину при обострении. Для того, чтобы диагностировать заболевание на ранней стадии, чаще всего делают анализ на антитела. Если они обнаружены в крови, значит цитомегаловирус присутствует в организме. Об активной форме цитомегаловируса говорят тогда, когда антитела в четыре раза превышают среднюю норму. Поскольку устойчивого иммунитета нет, то наличие антител не избавляет пациента от возможности повторного заражения. Наоборот, при любом серьезном заболевании цитомегаловирус активируется.

Еще один метод диагностики — на выявление ДНК у возбудителя. Как известно, цитомегаловирус имеет ДНК, поэтому такой анализ достаточно точен. Исследуются обычно секреты половых желез (там чаще всего наивысшая концентрация), слюна, кровь. Результат становится известным через двое суток.

Также при необходимости определить инфекцию пользуются методом посева – в благоприятную среду помещают материал и ждут роста микроорганизмов. Однако этот метод длителен – около недели. Он не подойдет тем, у кого инфекция ярко выражена и требует немедленного лечения.

Диагностика заболевания очень важна для женщин, планирующих беременность. При его выявлении необходимо лечении и контроль во время беременности.

Лечение

Как уже было замечено выше, цитомегаловирус остается в человеке навсегда, потому полностью избавиться от него невозможно. А вот вылечить последствия вируса современной медицине под силу.

При бессимптомном течении болезни лечения не нужно вовсе – значит, защитные  силы организма вполне справляются с инфекцией. В этом случае можно лишь подкреплять свой иммунитет, проводить закаливание организма, употреблять витамины, заниматься спортом. При обнаружении антител к латентному цитомегаловирусу врач прописывает иммуномодулирующие препараты

При активной форме цитомегаловируса помимо иммуномодуляторов  назначают антивирусные препараты. Они направлены на устранение последствий цитомегаловируса. В конечном результате эти препараты переводят заболевание в латентную форму, которая уже не страшна тяжелыми осложнениями. Самостоятельное лечение ни в коем случае не должно применяться – здесь должен осматривать и назначать препараты специалист определенного профиля – гинеколог, венеролог или уролог.

Цитомегаловирус у детей. Если ребенок в утробе матери заразился цитомегаловирусом, то на ранних сроках такая беременность может сорваться. Если плод заразился на поздних сроках, то заболевание все равно повлияет на его состояние. После рождения у таких детей диагностируют  желтуху, анемию, увеличенный размер печени, поражения слуха, зрения, ЦНС. Обычно симптомы возникают сразу после родов – тело ребенка покрывается сыпью – лицо, туловище, конечности. У новорожденных особенно заметны судороги, состояние заторможенности, сонливости.

У детей дошкольного возраста заражение происходит обычно через слюну при несоблюдении правил личной гигиены (совместное пользование игрушками, предметами быта, посудой). Проявляется чаще всего как типичное острое респираторное заболевание. Лечение, как и у взрослых.

Цитомегаловирус при беременности опасен прежде всего для ребенка. Если при постановке на учет антитела к цитомегаловирусу не обнаружены, то женщина должна особенно контролировать состояние своего здоровья, поскольку может стать жертвой заболевания в любой момент. Если у беременной есть цитомегаловирус, то ситуация развивается по двум стандартным схемам – латентной и острой. Если инфекция латентная, то беременной необходимо избегать всяческих провокаций для вируса, а если он находится в острой форме, то необходимо лечение. В ряде случаев в зависимости от того, насколько велик риск поражения ребенка, если есть отклонения у плода, то врачи могут настаивать на прерывании беременности.

Профилактика. Профилактика особенно необходима тем, кто не является скрытым носителем, особенно беременные женщины. Зная о путях передачи вируса, необходимо оградить себя от всяческих контактов, которые могут грозить цитомегалией. При обнаружении больного цитомегаловирусом, его необходимо оградить от окружающих на время выздоровления. В первую очередь упор делается на соблюдение правил личной гигиены

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.
 






НЕТ КОММЕНТАРИЕВ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ


Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.