Лечение и профилактика сифилиса

Когда диагноз установлен, начинают специфическое лечение антибактериальными препаратами. Также назначают превентивное лечение контактным лицам, а также профилактическое, болевшим или болеющим сифилисом беременным и рожденным ими детям.

Препаратом выбора при сифилисе является пенициллин. В зависимости от клинической картины заболевания и индивидуальны особенностей пациента, выбирают один из ниже представленных препаратов и схему.

Бициллин-1 – применяют 2,4 млн ЕД один раз в пять дней.

Экстенцилин, Ретарпен – вводят 2,4 млн ЕД один раз в неделю.

Бициллин-3 – вводят два раза в неделю по 1,8 млн ЕД.

Бициллин-5 – каждые четыре дня 1,5 млн ЕД.

Прокаин-пенициллин – внутримышечно два раза в сутки 0,6–1,2 млн ЕД.

Натриевая соль пенициллина – 1 млн ЕД четыре раза в сутки.

Расчет дозы препаратов для детей производят по формуле 50 тыс. ЕД на один килограмм массы тела. Пенициллина натриевую соль детям до шести месяцев вводят по 100 тыс. ЕД на один килограмм массы.

При непереносимости пенициллина применяют препараты резерва.

Докициклин – 0,1 г два раза в день. Превентивно – 10 дней, при первичном сифилисе – 15 дней, при вторичном и раннем скрытом – 30 дней. Противопоказан для возраста младше восьми лет и беременным.

Тетрациклин – четыре раза в сутки 0,5 г через каждые шесть часов. Также действует противопоказание для беременных и детей до восьми лет.

Эритромицин – 2,0 г в сутки. Назначают беременным, после рождения ребенок должен пройти курс лечения пенициллином, так как эритромицин не проникает в плаценту.

Оксациллин, Ампициллин (один на выбор) – внутримышечно по 1 мл ЕД четыре раза в сутки.

Цефтриаксон – при первичном сифилисе по 0,25 г в сутки десять дней, по 0,5 г в сутки десять дней. Предпочтителен при нейросифилисе: 2,0 г внутримышечно один раз в сутки курсом две недели.

Сегодня сифилис не является показанием к прерыванию беременности. В сроке беременности после 18 недель, в зависимости от формы заболевания назначают одну из существующих методик для лечения беременных. Лечение беременных до 18 недель осуществляется по общим протоколам.

Обязательно проводится профилактическое лечение детей, рожденных от матерей больных сифилисом, которые не получили достаточный объем лечения в период беременности или не лечились совсем. Препарат выбора – Пенициллин. Лечение врожденного сифилиса проводится по одной из методик для новорожденных, в соответствии со стадией заболевания. Лечение приобретенного сифилиса у детей проводят по методикам для взрослых, с учетом массы тела ребенка при расчете дозы препарата.

Профилактика

Неспецифическая профилактика в массе заключается в лабораторном скрининге при профилактических осмотрах, постановке беременных на учет в женскую консультацию, доноров и хранящихся образцов крови. Соблюдение правил асептики и антисептики позволяет избежать контактного заражения при медицинских осмотрах и хирургических вмешательствах.

В качестве средства индивидуально профилактики может быть использован презерватив, при условии отсутствия контакта со слизистыми больного незащищенной кожи или слизистых оболочек.

Индивидуальная профилактика после случайной половой связи, или половом контакте с заведомо больным человеком, проводится препаратами Хлоргексидин, Цидипол, Мирамистин, 3% раствор Протаргола, 2% раствор азотнокислого серебра. Местное применение указанных средств эффективно в первые два-четыре часа после заражения.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.
 






НЕТ КОММЕНТАРИЕВ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ


Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.