Гепатит B

Гепатит В – это вирусное заболевание печени, которое приводит к разрушению ее клеток. Чаще заболевание протекает в острой форме, с характерными симптомами. Хроническая форма гепатита В является риском для развития рака печени. Алкоголь ускоряет и усиливает негативное воздействие вируса, и у пьющих людей болезнь приобретает злокачественное течение. Иногда встречается фульминантная форма гепатита В, при которой разрушение клеток печени происходит очень быстро, что приводит к циррозу. Без экстренной пересадки печени такие пациенты погибают.

Заражение

Вирус находится во всех биологических жидкостях, но максимальная его концентрация в крови. Заражение происходит при попадании крови (или любой другой жидкости организма) больного или инфицированного гепатитом В на повреждённые участки кожи и слизистых или непосредственно в кровь здорового человека. Теоретически это может произойти при любом взаимодействии здорового человека и больного гепатитом В, но скорее всего заражения при социальных контактах не будет. Чаще заражение происходит в кругах, где употребляют инъекционные наркотики, в медицинских учреждениях, при половом контакте с инфицированным, во время родов ребенку от больной гепатитом В матери. Попадая в кровь в минимальном количестве вирус гепатита В всегда вызывает заболевание. Риск заразиться в быту очень мал, однако при несоблюдении правил личной гигиены (индивидуальная бритва, зубная щётка, маникюрный набор) он значительно возрастает. К бытовому инфицированию больше всех склонны маленькие дети.

Заражение

Симптомы

После заражения до появления первых симптомов может пройти до полугода, но чаще всего первые проявления гепатита В возникают через четыре месяца.

Болезнь начинается с общего недомогания и расстройств пищеварения. Вскоре появляется боль в правом подреберье, желтеют кожа т склеры, моча приобретает цвет тёмного пива. Указанные симптомы говорят о разрушении клеток печени. Острый гепатит В практически всегда сопровождает высокая температура и боль в крупных суставах.

Нередки случаи бессимптомного течения гепатита В на начальной стадии. Это указывает на слабый иммунный ответ, что повышает риск развития хронического гепатит.

Наибольший риск приобрести хроническую форму гепатита В у детей, инфицированных вирусом до года. Тяжёлое течение заболевание всегда принимает у детей младше трёх лет и у пожилых людей.

Основной признак хронического гепатита В – неуклонное нарастание печёночной недостаточности. Синдром свидетельствует о потере функциональной массы органа и постепенном развитии цирроза.

Диагностика

Гепатит любой этиологии может в какой-либо стадии протекать с похожими симптомами, поэтому для эффективного лечения гепатита В необходима специфическая диагностика.

Еще в инкубационный период в крови появляется антиген вируса (HBs-антиген), и первый специфический анализ при подозрении на инфицирование гепатитом В проводится на его выявление.

У больного выявляют в крови антитела к гепатиту В и антигены вируса, которые являются маркерами, в сыворотке крови определяют наличие ДНК вируса гепатита В. Эти же анализы проводят в конце лечения, для контроля. Антитела при хроническом гепатите В лабораторно можно отличить от таковых при остром.

У человека, перенесшего заболевание в острой форме и выздоровевшего, в крови присутствуют особые антитела, которые уже указывают на стойкий иммунитет к гепатиту В. Они есть только у людей, которые полностью выздоровели или были вакцинированы от гепатита В.

При оценке поражения ткани печени проводят биохимический анализ крови.

Вакцинация

За разработку вакцины от гепатита В Барух Бламберг в 1976 году получил Нобелевскую премию. Это первая, и пока единственная вакцина, которая может предотвратить разрушение печени под действием вируса. Вакцинация стала доступна с 1986 года. Сегодня в большинстве стран эта вакцина включена в календарь прививок, и первый раз ее проводят ребёнку еще в роддоме. После трёхкратного введения вакцины через определённые промежутки времени формируется стойкий иммунитет к вирусу гепатита В, что становится основной эффективной защитой на сегодня.

Вакцинация обязательно проводится супругу инфицированного гепатитом В, детям, проживающим на одной площади с инфицированным вирусом гепатита В, медицинским работникам хирургического профиля, стоматологам, манипуляционным медсёстрам, медперсоналу на пунктах забора крови, и другим лицам, имеющим непосредственный контакт с кровью.

Лечение

Успех лечения острой формы гепатита В полностью зависит от иммунных и восстановительных возможностей организма. Применяется только поддерживающая терапия, детоксикация, регидратация. Противовирусная терапия в острый период неэффективна.

Хронический гепатит В также не всегда лечится специальными препаратами. И решение о проведении этиологической терапии, и схема лечения с включением в неё определённых лекарств и их дозировки, зависит от состояния пациента и его индивидуальных перспектив.

Современные препараты для противовирусной терапии гепатита В:

  • Интерферон альфа-2b – препарат для инъекций, применяется для лечения в любом возрасте.
  • Пегилированный интерферон альфа-2а – в виде инъекций один раз в неделю, применяется только у взрослых.
  • Ламивудин – форма таблеток, приём один раз в сутки. Разрешён для любого возраста.
  • Адефовир дипивоксил – таблетки, приём один раз в день. Пока применяется только у взрослых.
  • Бараклуд – таблетки, приём один раз в сутки. Разрешён для взрослых.
  • Телбивудин – таблетки для приёма один раз в день. Применяется только у взрослых.
  • Тенофовир – таблетки, также применяются один раз в день, только у взрослых.

Всегда применяют комбинацию нескольких препаратов, что повышает эффективность лечения. Для достижения клинической ремиссии необходимо пройти несколько курсов терапии. Окончательного излечения от вируса при хронической форме не происходит. Смысл лечения – свести к минимуму возможные повреждения паренхимы печени, перевести вирус в неактивное состояние. Лечение всегда длительное, с побочными эффектами. Стоимость препаратов очень высокая.

При тяжёлом повреждении печени эффективна только её пересадка.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.
 






1 КОММЕНТАРИЙ

  1. Здравствуйте. Я переболел, когда- то гепатитом B. Но мне повезло, мой врач оказался опытным специалистом, вылечил меня без проблем назначив противовирусную терапию препаратом Гептронг. Лечился 16 недель. В конце срока я сдал анализы на гепатит B, вот что у меня вышло: HBsAg 0.62 (neqativ) Anti HBc 0.129 (pozitiv) Anti HBs 375(pozitiv). Доктор сказал, что все в порядке, мой организм справился с инфекцией и теперь я здоров!

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ


Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.