Что такое артроз голеностопного сустава и как его лечить

Артроз голеностопного сустава – хроническая болезнь дегенеративно-дистрофического вида на левой или правой ноге. Код по МКБ 10 M15-M19

Первое что подвергается поражению — это хрящ. Затем болезненный процесс овладевает всеми частями сустава: синовиальную оболочку, капсулу, связки, кости и близлежащие мышцы. Причиной артроза может стать травма, перенапряжение, неправильная работа обменных процессов, воспаление и т. д. Чаще всего, заболевание начинает проявляться без каких-либо причин. Первый признак – это боль при любом движении суставов.

Причины болезни

Артроз может развиваться без каких-либо видимых причин, либо под воздействием неблагоприятных факторов.

Основные причины артроза голеностопного сустава:

  • Серьезная травма (перелом лодыжки, таранной кости, разрывы связок). В этом случае развивается посттравматический артроз.
  • Избыточный вес.
  • Частые микротравмы.
  • Ношение тесной обуви и с высоким каблуком.
  • Сильная нагрузка (интенсивный спортивные занятия, долгая ходьба, неприрывное пребывание в положении стоя).
  • Операция на суставе.
  • Болезни, связанные с изменением обмена веществ (например, подагра или сахарный диабет).
  • Остеохондроз и другие заболевания, связанные с защемлением нерва.
  • Ревматоидный артрит.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Неспецифический гнойный артрит, либо артрит связанный с инфекциями (сифилис, туберкулез).

Из-за вышеперечисленных обстоятельств хрящи стареют, становятся менее пластичными и истончаются. Со временем образуются трещины, где застаиваются соли кальция. Впоследствии может происходить деформация костей.

На начальных стадиях деформацию можно остановить..

Механизм развития

В обычном состоянии суставные поверхности – гладки, эластичные. Между собой они скользят совершенно беспрепятственно, тем самым обеспечивается отличная амортизация.

Вследствие повреждения, хрящ теряет гладкость и эластичность, становится шершавым. При движении хрящи трутся друг о друга, что усугубляет положение и травмирует сустав. Из-за того, что амортизация становится недостаточной, вся нагрузка попадает на ближнюю кость, поэтому в ней также начинается развиваться нарушение (деформация кости, разрастание по краям суставной площадки).

Страдает не только кость, хрящи, но и окружающие ткани.

Симптомы и стадии артроза голеностопного сустава

1 степень артроза характеризуется следующими признаками:

  • Начальная боль (проявляется при первоначальном движения, после спокойного состояния).
  • Усиливающиеся боль (в момент нагрузки).
  • Утренняя ранняя боль.

На начальной стадии беспокоят только боли. Дискомфорт не прекращается, в суставах ярко выражена скованность.

Фото артроза голеностопного сустава

В процессе прогрессирования заболевания боль становится выраженной в области сустава, может сохраняться ночью. Далее болезнь начинает прогрессировать — стопа теряет подвижность, иногда происходит полная ее потеря.

2 степень артроза проявляет себя такими симптомами:

  • Скрип, хруст, щелчки суставов.
  • Посттравматическое состояние (боль из-за утомляемости и при ходьбе).
  • Постоянные вывихи.
  • Артроз из-за воспалительного процесса (суставы припухшие и горячие).
  • Атрофия ближних мышц.
  • Искривление оси голени.
  • Скованность в движении.
  • Острая форма с отеками.

3 степень — начинает развиваться так называемый деформирующий артроз голеностопного сустава. В этом случае сустав разрушается полностью, а это приводит к инвалидности.

Видео: артроз голеностопного сустава

Диагностика

Диагноз ставится исходя из: опроса, осмотра и результатов исследований.

Лучшей диагностикой для выявления степени артроза является рентгенография голеностопного сустава. На последней стадии появляются остеосклероз зоны кости и кистевидные образования. Чтобы добиться точного ответа, пациента направляют на КТ и на МРТ голеностопного сустава.

Как лечить артроз голеностопного сустава

Лечение артроза голеностопного сустава длительное и комплексное. Зачастую больные находятся под наблюдением в травмпункте. В период обострения, пациента обычно госпитализируют в ортопедическое отделение.

Особую роль при замедлении процесса развития болезни занимает образ жизни и режим активности двигательного аппарата. По этой причине пациенту выдают рекомендационный лист где прописывается диета и питание по снижению общей массы и оптимальная нагрузка на ноги. Также назначается комплексное занятие лечебной физкультурой, которая разрабатывается для каждой стадии заболевания.

Пациента могут направить на физиопроцедуру. Также применяется массаж, лазеротерапия, УВЧ, магнитные поля, парафин и т.д.

Медикаменты назначают исключительно от стадии заболевания, учитывая симптомы.

При значительном усугублении ситуации прописывают нестероидные противовоспалительные средства:

  • Вольтарен.
  • Мовалис.
  • Диклофенак.
  • Индометацин.

Лекарства этой группы негативно сказываются на слизистой оболочке желудка. Если имеется заболевание пищеварительной системы, то прописывают наиболее щадящие препараты или же применяют НПВП наружного назначения (мазь).

На равных условиях с противовоспалительными медикаментами рекомендуют местные препараты, такие как фастум-гель, диклак, финалгон, они показаны при болях.

Если болевой синдром зашкаливает и устранить его с содействием препаратов не получается, то приходят к внутрисуставным блокадам (уколы) с кортикостероидными средствами. Такое введение нужно происходить не более четырех раз за год.

К сожалению, данные средства только могут устранить боль или же процесс воспаления, но не устраняют причину.

Помимо перечисленных выше препаратов назначают хондропротекторы, которые налаживают обменные процессы в хрящевой ткани. Используются в виде геля, мази. Используются медикаменты в состав которых входит гидролизат коллагена и глюкозамин. Чтобы улучшить кровообращение и активировать тканевый обмен прописывают: тренал, агапурин, никотиновую кислоту.

Далее можно посмотреть материал про гимнастику.

Видео: упражнения и ЛФК по Бубновскому

Операция на голеностопном суставе при артрозе

Оперативное лечение включает: артродез голеностопного сустава, эндопротезирование или санационную артроскопию. Последнее проводится на 2 стадии артроза при сильных болях.

В процессе операции врач-ортопед устраняет с помощью артроскопа из суставной области свободно располагающиеся осколки хряща и иные образования, которые вызывают боль и усложняют движению сустава. Положительный эффект сохраняется несколько лет.

При сильном разрушении суставных поверхностей может быть показан артродез – удаление сустава и «сращивание» косточки голени и стопы. Благодаря этому, пропадает боль, возобновляется опорно-двигательная функция конечностей.

Эндопротезирование является самым эффективным способом при лечении артроза – при этом разрушенные хрящевые поверхности заменяют на пластик, керамику или метал. Работа двигательной системы полностью восстанавливается, а срок годности протеза равняется 25 годам, что является более выгодным, чем иные способы.

Профилактика

Для того чтобы вовремя предотвратить процесс развития артроза в голеностопном суставе следует:

  • Придерживаться правильного питания.
  • Вовремя посещать врачей.
  • Избегать травм.
  • Провести хорошую разминку перед занятием спортом.
  • Принимать витамины.

К какому врачу обращаться

Можно обратиться к врачу-ортопеду. На нашем сайте вы можете прямо сейчас записаться на прием.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.
 






Нет отзывов

Оставьте отзыв

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.