Грудной спондилез

Грудной спондилез – хроническое заболевание, при котором происходит разрастание костной ткани грудного отдела позвоночника. На передних и боковых краях позвонков образуются костные наросты, имеющие форму шипов. Наросты, остеофиты, со временем существенно увеличиваются в размерах, ограничивают подвижность позвоночника, ведут к сужению позвоночного канала, сдавливают нервные окончания, чем вызывают длительную боль в грудном его отделе.

Грудной спондилезПоявление костных шипов является компенсаторной реакцией организма на дегенеративно-дистрофические процессы в тканях межпозвонковых дисков. Таким способом организм пытается компенсировать утраченные амортизационные свойства диска, потерю им высоты из-за разрушения его структуры и истончения. Остеофиты на некоторое время действительно создают дополнительную опору позвонкам, подменяя функцию межпозвоночных дисков.

Но постепенное разрастание костной ткани способствует усилению патологических симптомов и может привести к сращиванию между собой соседних позвонков. Деформирующие свойства спондилеза вызваны увеличением размеров остеофитов и обызвествлением связок позвонков. Длительное воздействие этих факторов приводит к необратимым изменению позвоночного столба – образуется его искривление.

Такие же дегенеративные изменения других отделов позвоночника получили названия шейного спондилеза и поясничного спондилез по месту их локализации.

Симптомы

Грудной спондилезОсновными симптомами спондилеза являются ухудшение подвижности позвонков и длительные болевые ощущения. Именно они являются причиной посещения пациентом врача. Анатомическая особенность грудного отдела позвоночника, а именно его природная слабая подвижность, способствует длительному протеканию заболевания без ярко выраженных признаков. Ощущается определенная скованность грудного отдела и боль, когда остеофиты уже существенно разрослись, а процесс начинает затрагивать межреберные нервы, выходящие из грудного отдела.

Симптомы проявления грудного спондилеза:

  • Постоянная боль в грудной клетке, которая может усиливаться. Боль имеет одностороннюю локализацию.
  • Острая простреливающая боль по ходу межреберного нерва. Внезапные, короткие болевые ощущения часто принимаются за боль в сердце.
  • Псевдостенокардия – тяжесть, сжатие, болевые ощущения сходны с проявлениями стенокардии.
  • Постоянное напряжение мышц каркаса спины в верхней и средней ее части – непроизвольные попытки предотвратить болезненный приступ.
  • Поверхностные и неглубокие вдохи и выдохи – уменьшение проявления болевых симптомов
  • Онемение зон брюшной и спинной стенок в местах локализации межреберных нервов.
  • Метеозависимость грудного отдела позвоночника – усиление дискомфортных ощущений при смене погоды, сырости или низкой температуре.
  • Усиление боли происходит при длительном статическом состоянии – положение сидя, стоя, наклон корпуса вперед приводит к постепенному нарастанию боли. Смена положения тела, спокойная ходьба приносят некоторое облегчение.
  • Смена болезненных ощущений в зависимости от положения тела — боль локализуется в районе ребер и лопаток, а во время продолжительной ходьбы, поворотах корпуса и при поднимании рук значительно усиливается.
  • Постоянный непроизвольный поиск позы, которая помогает облегчить боль.
  • Усиление болевых ощущений к вечеру.
  • Нарушение сна – неконтролируемое положение тела, повороты провоцируют болевой синдром.
  • Отзеркаливание болевых ощущений органами пищеварительной системы – боль ощущается в желудке, печени, поджелудочной железе.

Спондилез грудного отдела позвоночника довольно распространенное заболевание. Он являются последствием изменения структуры межпозвоночного диска и хрящевых тканей.

Причины развития грудного спондилеза

  • травмы и микротравмы грудного отдела позвоночника,
  • неправильное поднятие тяжестей,
  • нарушение обмена веществ при неправильном или несбалансированном питании,
  • регулярные статические нагрузки, которые вызывают напряжение позвоночника,
  • аномалии развития опорно-двигательной системы.

К группам риска развития грудного спондилеза относятся лица преклонного возраста, профессиональные спортсмены, особенно занимающиеся тяжелой атлетикой и единоборствами, люди, ведущие преимущественно малоподвижный образ жизни, но выполняющих эпизодическую физическую работу.

Диагностика

Проявление симптомов, свидетельствующих о возможности развития или наличия грудного спондилеза, требует постановки качественного и точного диагноза. Врач – вертебролог проводит первичный осмотр и назначает дополнительные анализы и обследования для постановки диагноза. При подозрении ущемления нервов пациент направляется на консультацию к невропатологу.

Постановка первичного диагноза проводится уже при первом визите к вертебролог. Проведения опроса и пальпация позвоночного столба позволяет установить наличие этого заболевания. Для правильного назначения и проведения лечебных мероприятий необходимо выявить стадию развития заболевания, степень и характер имеющихся изменений. Болевые симптомы не позволяют качественно проводить диагностические мероприятия, для облегчения состояния больного и получения качественных результатов предварительно проводят медикаментозную блокаду болевых ощущений. Чаще всего используется введение смеси из местного анестетика и стероидных гормонов.

Исследования, определяющие развитие заболевания:

  • Рентгеновские снимки в прямой и боковой проекции – показывает наличие остеофитов, их размеры и расположение, позволяет определить область поражения грудного отдела, оценить степень изменений мест сочленения ребер и позвоночника.
  • Компьютерная томография позволяет определить наличие или отсутствие сужения позвоночного канала.
  • Магнитно-резонансная томография позволяет увидеть изменения, произошедшие в костной ткани, оценить степень срастания позвонков, выявить степень повреждения межпозвоночных дисков, наличие патологий в мягких тканях, диагностировать состояние нервных волокон, суставов, сосудов.
  • Электронейромиелография – метод точной диагностики состояния нервной ткани, степени ее повреждения и проводимости.
  • Ультразвуковое исследование сосудов головного мозга проводится для исключения синдрома вертебральной артерии.
  • Радиоизотопное сканирование – точная диагностика наличия и очага воспалительного процесса или опухоли.

Лечение

Назначение лечебных мероприятий, длительность лечения и результативность зависят от стадии самого заболевания и общего состояния здоровья пациента. Основные задачи лечения преследуют следующие цели:

  • уменьшение и снятие болевых проявлений,
  • снятие мышечного спазма,
  • улучшение состояния межпозвоночных дисков,
  • частичное или полное восстановление кровоснабжения позвоночника и межпозвоночных дисков,
  • укрепление мышечного корсета позвоночника,
  • восстановление физиологической нормы обменных процессов,
  • замедление необратимых изменений поврежденных тканей,
  • снятие трения и давления позвонков.

Современные методы лечения заболевания разделяются на оперативное, медикаментозное и физиотерапевтическое. Такое деление носит довольно условный характер по преимущественной форме медицинского воздействия, на практике чаще всего происходит сочетание этих методов.

Хирургическое вмешательство является крайней формой лечения грудного спондилеза, когда результат значительно превышает риски от вмешательства или когда невозможно другим способом добиться улучшения состояния больного. В ходе операции происходит удаление разросшейся костной ткани и, при возможности, соединение межпозвоночных дисков. Хирург устраняет только проявления заболевания, но не причину.

Медикаментозное лечение на ранних стадиях развития заболевания позволяет не только купировать болевой синдром, но и устранить причину развития заболевания. Первоначально необходимо снять болевой эффект, который не позволит качественно проводить лечение, доставляет серьезный физический и психологический дискомфорт больному.

Нестероидные противовоспалительные средства Новалис, Ибупрофен, Напроксен качественно обезболивают, но обладают побочными эффектами и принимаются только по назначению лечащего врача, который учитывает и общее состояние больного и остроту течения заболевания. Применение обезболивающих средств местного действия эффективно при слабых болях, в этом случае мази и гели мягко избавляют от нее.

Курсовые инъекции Кетонола, новокаиновые блокады показаны при острых болях и зависят от симптоматики. Спинно-мозговая новокаиновая анестезия применяется при операционных мероприятиях или при крайне болезненных проявлениях заболевания. Слабое действие нестероидных противовоспалительных препаратов и необходимость проведения блокады определенного сустава обусловливает использование таких глюкокортикостероидов, как Бетаметазон. Он обладает устойчивым терапевтическим эффектом при минимальных побочных действиях.

Дополняют прием лекарств и усиливают их действие физиотерапевтические процедуры. Для лечения грудного спондилеза применяют:

  • электрофорез,
  • ультразвуковые процедуры,
  • диадинамические токи,
  • комплексы ЛФК.

Это позволяет снять боль, улучшить микроциркуляцию тканей позвоночника, восстанавливает проводимость нервных волокон и устраняет отечность мягких тканей. Введенные с помощью электрофореза витаминные комплексы способствуют нормализации обменных процессов и оптимизации общего состояния организма. Лечебная гимнастика является базовым лечением при начальной стадии заболевания.

Высокую эффективность и стойкое воздействие оказывает качественно проведенная курсовая мануальная терапия. Такие мероприятия хорошо снимают болевые ощущения, восстанавливают нарушенную осанку. Может являться составляющей частью комплексного лечения.

Вакуумный массаж и иглоукалывания способствуют восстановлению кровообращения мягких тканей, воздействуют на активные точки, снимают болевые ощущения, устраняет гипертонус мышечного корсета. Применение герудотерапии снимает отечность, восстанавливает местную микроциркуляцию крови. Такое же действие оказывает применение компрессов из отваров лекарственных растений. Березовые почки, листья лопуха, алоэ, эвкалипт и шишки хмеля при курсовых лечениях устраняют отеки, смягчают болезненные проявления.

Методика восстановления межпозвоночной соединительной ткани при помощи хондопротекторов дает стойкую положительную динамику, особенно при применении на самых ранних стадиях развития заболевания.

Лечение грудного спондилеза занимает длительный период, не гарантирует полного восстановления тканей, но позволяет добиться устойчивого положительного эффекта и остановить негативное развитие заболевания.

Прогноз

Спондилез любого отдела позвоночного столба является по своей сути выражением дегенеративных процессов, запустить механизм полноценного восстановления тканей и функций, затронутых этим недугом, не представляется возможным. За последние десятилетия заболевание значительно «помолодело» и в зоне риска его развития оказались не только люди преклонного, среднего возраста, чья профессиональная деятельность или индивидуальная предрасположенность влечет развитие такой патологии, но и молодые люди и даже подростки. Малоподвижный образ жизни, слабая физическая подготовка, нарушение осанки и искривление позвоночника способствуют развитию грудного спондилеза. Современная медицина при его лечении применяет не только традиционные методы лечения, но и использует опыт народной медицины, восточных практик и достижения научных разработок. Начало лечения на ранних стадиях развития заболевания дает хорошие результаты, но не приводит к полному выздоровлению.

Систематические наблюдения и комплексное лечение позволяет избежать развития опасных для здоровья неприятных и тяжелых осложнений:

  • образование межпозвоночных грыж,
  • сужение позвоночного канала,
  • недержание продуктов выделительной системы,
  • нарушение детородной функции,
  • ограничение двигательной деятельности.

Для закрепления положительной динамики необходимо проводить регулярные медицинские осмотры, выполнять назначения врача, сбалансировать питание, избавиться от вредных привычек, не подвергать стрессовым нагрузкам опорно-двигательную систему, вести размеренный образ жизни, уделяя внимание щадящим физическим нагрузкам.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.
 






Оставьте отзыв

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.