Спондилоартроз

Спондилоартроз — это заболевание позвоночника (остеоартроз), которое поражает в фасеточном суставе все составные части. Характеризуется болевыми ощущениями, усиливающимися при передвижениях или нагрузках на организм больного и ослабевают при полном покое. Считается возрастной болезнью и в 90% из 100 формируется у людей, возраст которых составляет 65 лет и старше. Но все же, к сожалению, данная патология встречается и в молодых 30-летних пациентов.

В большинстве случает болезнью поражаются шейные позвонки, реже грудные и в области поясницы. Приблизительно 12% из всех болезненных ощущений в спине случаются при спондилоартрозе.

На ранних сроках заболевание легко лечится, не создавая для пациента неудобств в повседневной жизни. При ярко выраженных симптомах могут проявляться неврологические нарушения. Устанавливается диагноз с учетом исследований МРТ, КТ, рентгеновских снимков, радиоизотопного сканирования и прочих анализов. Лечение спондилоартроза, как правило, консервативное.

Причины

Основанием в формировании спондилоартроза являются изменения позвоночника дегенеративно-дистрофического характера, вызванные как природными процессами старения, так и разноплановыми факторами.

Врачи-вертебрологи выделают несколько ключевых факторов развития спондилоартроза:

  1. Патология развития позвоночника. Присутствие добавочного шестого поясничного позвонка, объединение в недвижимый блок 5 пятого, не до конца сформировавшиеся дуги позвонков.
  2. Травмы позвоночника. Как правило, спондилоартроз проявляется в следствии подвывиха в позвоночных суставах.
  3. Малоустойчивость позвонков.
  4. Остеохондроз.
  5. Стабильные увеличенные нагрузки на позвонок (сидячий образ жизни, профессиональные или любительские занятия спортом, тяжелый физический труд, плоскостопие).

Спондилоартроз

Также имеется последовательность предполагающих причин, которые приумножают риск формирования данной аномалии.

  1. Естественное старение организма (после 65 лет).
  2. Лишний вес.
  3. У женщин после менопаузы.
  4. Наследственная предрасположенность к любым заболеваниям позвоночника.
  5. Заболевания аутоиммунной природы.
  6. Наличие таких болезней, как подагра или сахарный диабет.
  7. Несбалансированное питание, неправильный режим.

Спондилоартроз формируется последовательно, его начало состоит из изменений атрофического характера в хрящевых участках суставов. С развитием заболевания хрящевые клетки постепенно гибнут в результате чего начинают прогрессировать дегенеративные процессы, теряется эластичность в хрящах.

Далее, размер хряща уменьшается, в итоге происходит обнажение суставных плоскостей на кости. Происходит смена костных соединительных тканей, начинают проявляться воспалительные процессы. Это случается из-за разрушительных процессов в хрящевом суставе (он крошится и распадается на меленькие фрагменты). Далее эти фрагменты проникают в синовиальную жидкость. Краевые частицы костной поверхности начинают постепенно прорастать, образуя остеофиты различных размеров.

Классификация

Спондилоартроз разделяют на три крупные группы, в зависимости от того, в какой области позвонка он прогрессирует:

  • Цервикоартроз – спондилоартроз в шейном отделе позвоночника.
  • Дорсартроз – спондилоартроз в области грудной клетки.
  • Люмбоартроз – спондилоартроз поясничной области позвонка.

По стадиям формирования рассматривают 4 фазы развития:

  • Первая. Начальные процессы не сопровождаются какими-либо симптомами. На этом этапе происходит утрата пластичности позвоночного диска, расстройства в связках, а также в заставочных оболочках. Обнаруживается, как правило, случайно при обычном профилактическом медосмотре.
  • Вторая. На этой стадии развития начинают проявляться болевые ощущения в области спины, усталость, расстройства подвижности позвонка.
  • Третья. К уже прогрессирующей болезни прибавляются воспалительные процессы, ими поражаются костные плоскости сустава, приступают к формированию маленькие остеофиты, работа связочного аппарата нарушается.
  • Четвертая. В очаге поражения позвоночного столба двигательные функции не работают, возникает анкилоз, спондилез, остеофиты имеют крупные размеры, проявляются нарушения нервной и сосудистых систем. Эта фаза развития заболевания является необратимой.

Рассматривая заболевание в процессах патологических изменений, можно выделить несколько типов:

  1. Деформирующий. Данный процесс подразумевает деформацию позвоночных форм остеофитами.
  2. Дегенерирующий. Процесс разрушения поверхностей суставов в тех местах, где соединяются позвоночный столб и ребра, а также по части дуг позвонков, разрушается строение межпозвоночного диска.
  3. Дугоотросчатый. Разрушительные процессы происходят и в областях соединения позвоночника и ребер, и в дугоотросчатых суставах.
  4. Анкилозирующий. Именуется болезнью Бехтерева, способна поражать большинство суставов, при этом сильно деформируя их.
  5. Диспластический. Это полное разрушение структуры сустава и дальнейшей деформацией.
  6. Унковертебральный. Процесс разрушения, которых происходит в районе первого и второго шейных позвонков промеж остистыми отростками, расположенными на задней (задней) поверхности.
  7. Полисигментарный. Этот разрушительный процесс затрачивает более двух отделов позвоночника.

Симптомы

Главным признаком спондилоартроза – это появление болезненных ощущений во время передвижения человека, поворотах, при наклонах, а исчезает в состоянии полного покоя.

Симптоматика разрушений в разных разделах позвоночного столба различна.

Шейный отдел

  • Сильные боли в шее, отдающая в лопатки, руки или плечи, затылочную часть, от периодической, возникающей подчас нагрузки, до постоянной ноющей с прострелами.
  • Гул в ушах.
  • Хрустит шея в области суставов.
  • Неудобства при поворотах туловищем, наклонах головы, регрессирующий в абсолютное обездвиживание шеи.
  • Жалующаяся боль, при переменах погоды (в частности, на дождливую).

Грудной отдел

  • Болевые ощущения позвонка в грудном отделе – начинаются с периодических, как правило, после физических и прочих нагрузок, далее, перерастают в постоянные.
  • Боль при непогоде с повышенной влажностью.
  • Подвижность позвонка в пораженной области максимально ограничена.
  • Скованность в области позвонка по утрам.
  • Мышцы в очаге поражения атрофируются.
  • При резких движениях хрустят суставы.

Поясничный отдел

  • Сильные болевые ощущения в области ягодиц, пояснице или бедер. Ноющая боль проявляется на первоначальной стадии развития спондилоартроза, возрастает во время движения позвоночником в зоне поражения.
  • Скованность по утрам.
  • Подвижность в очаге поражения нарушена.
  • Нарушаются походка человека и осанка.

Диагностика

Поводом для проведения диагностики пациента используются его жалобы, ход болезни (когда появились боли впервые, как именно проявлялись, с чего начинались, как прогрессировали), осмотра специалистом на предмет: атрофии мышц, патологии в осанке и подвижности. После того как все эти процедуры будут пройдены, назначается более детальное (инструментальное) обследование:

  • Рентгенография. Выполняется и в боковой, и в прямой проекции. Это позволить более детально определить строение костных тканей, есть ли в наличии сросшиеся позвонки, остеофиты и так далее.
  • Компьютерная томография. КТ – это гораздо точнее диагностика, в сравнении с рентгеном. Она позволит определить даже самые маленькие аномалии как в костных тканях, так и в хрящевых.
  • Томография магнитно-резонансная. МРТ – дает возможность выявить мельчайшие анормальности хрящей, костей, связок и сосудов.
  • Сканирование радиоизотопом. Позволяет определять области воспалительных процессов в суставах.
  • Ангиография. Это обследование позвоночной артерии при помощи константного рентгенологического обследования – позволит определить в деталях ее проходимость, а также наличие аномальных явлений в потоках крови.
  • Диагностическая блокада. Это последний и завершающий этап в диагностике заболевания спондилоартроз. В область пораженного заболеванием сустава вводится при помощи инъекций анестетик и глюкокортикостероид. Если боль проходит, это является лишним подтверждением того, что сустав позвонка поражен заболеванием.

Лечение

Весь процесс лечения спондилоартроза направлен на устранение болевого синдрома, прерывания развивающейся болезни, оптимизацию нагрузок на позвоночник. Лечение может быть:

  1. Консервативным.
  2. Оперативное.

Медикаментозный метод лечения

Этот вид лечения направлен на ликвидацию симптомов заболевания. Могут применяться препараты:

  • НПВП – рассчитан на уменьшения болевых ощущений, а также воспалительных процессов. Применяется в виде таблеток (от 1 до 3 в сутки при проявлениях болевого синдрома) или в виде инъекций (от 1 до 2 в сутки в день возникновения боли).
  • Лекарственные препараты: Деклофенак, Пироксикам, Диклоберл, Баралгин, Анальгин и другие.
  • Хондропротекторы. Препараты, способствующие уменьшению разрушительного процесса хряща, со способностью частичного восстановления хрящевой клетки. Применяется чаще всего в таблетках, впрочем, может использоваться при необходимости и инъекцией вводят внутрь сустава.
  • Лекарственные препараты: Хондрофлекс, Артрин, Глюкозамин, Мукосат, Эльюбона и другие.
  • Миорелаксанты. Назначаются больному как дополнительная терапия в случаях проявления рефлекторного напряжения мышечной скелета спины.
  • Препараты: Мидокалм, Толперизон, Сирдалуд и другие.
  • Витамины группы В. Лучше всего вводить внутримышечно.

Физиотерапевтический метод лечения

Сегодня в лечении спондилоартроза огромное значение отведено лечебным физиопроцедурам, которые укрепляет мышечные ткани поясничного и грудного отделов. А в сочетании с плаванием и массажем дает существенные результаты.

Физиотерапия в лечении спондилоартроза позволяет усилить эффект от приема медикаментозных препаратов, способствует ускорению процесса выздоровления пациента, предупреждает прогрессирование болезни. Самые используемые и действенные методы:

  1. Магнитная терапия.
  2. Процедуры электрофореза.
  3. Массаж спины.
  4. Тракция позвонков.
  5. ЛФК.
  6. Плавание в бассейне.
  7. Иглоукалывание.
  8. Лазерная терапия.
  9. Термотерапия.

Очень рекомендовано носить специальные спинные корсеты, они способны правильно распределять степень нагрузки на позвонки, тем самым способствуют уменьшению прогрессированию спондилоартроза, помогают процессу выздоровления.

Оперативное лечение

Оперативное вмешательство выполняется очень редко и только при обусловленных показаниях:

  • При нарушениях функций тазовых органов и сдавливании спинного мозга.
  • При стенозах (сужении) спинномозгового канала.
  • Параличах вследствие травм спинного мозга.
  • Нестабильность позвонков.
  • При прогрессировании болезни, когда эффект от консервативного лечения не достигнут.

Как правило, при хирургическом вмешательстве удаляется пораженный заболеванием сустав, создается недвижимый блок. Таким вот образом удается устранить болевой синдром, однако, прооперированный участок позвонка останется неподвижным.

Выполняются операции и по удалению остеофитов, при замене пораженных суставов на имплантаты искусственного происхождения. В тех случаях, когда происходит сужение спинномозгового канала и начался процесс формирования невралгической симптоматики, выполняется восстановление проходимости по нервным окончаниям, а также спинномозгового вещества.

Осложнения при спондилоартрозе

Как правила 3 и 4 этапы развития спондилоартроза часто дают осложнения:

  • Происходит травматизация позвоночной артерии.
  • Спондилолистез.
  • Инвалидность.
  • Параличи и парезы.
  • Полностью разрушаются функции тазовых органов.
  • Нестабильность позвоночника.
  • Летальный исход.

Профилактические мероприятия

Как профилактические меры от спондилоартроза, его прогрессирования и осложнений, рекомендовано выполнять простые правила:

  1. Убрать лишние килограммы веса.
  2. Систематически выполнять физзарядку или легкие физические нагрузки.
  3. Пересмотреть рацион, он должен быть сбалансированным и рациональным (адекватно распределять белки, углеводы и прочие полезные вещества, регулярно принимать пищу, обогащенную минералами и витаминами).
  4. Профилактика травматизма.
  5. Правильное и четкое распределение нагрузки на позвонки.
  6. Регулярные прогулки на свежем воздухе.
  7. Правильно подбирать постельное белье, в частности, матрас и подушку.
  8. Желательно носить ортопедическую обувь.

Чем больше их приведенного списка пунктиков будет выполнено, тем меньше вероятность риска заболеть спондилоартрозом.

Какой врач лечит спондилоартроз

Если из описанных выше признаков и симптомов хотя бы один проявляется, а тем более неоднократно, нужно обращаться за помощью к специалисту. Самолечение в данном случае просто недопустимо, поскольку это заболевание более чем серьезно, а ошибки, допущенные при самолечении, могут привести к инвалидности – это в лучшем случае, в худшем – стремительное прогрессирование болезни, осложнения и даже летальный исход. Но какой врач занимается лечением спондилоартроза?

Немного раньше этим заболеванием занимались врачи-неврологи на сегодня – это специализация врача-вертебролога. Если так сложилось, что в населенном пункте, где проживает пациент такого специалиста нет, а к ближайшей клинике добираться далеко, обращаться за помощью нужно к врачу-неврологу. Этот врач сможет помочь преодолеть большинство последствий и поможет сохранить здоровье.

Правильное, а главное, своевременное обращение к специалисту и начатое лечение спондилоартроза — это залог успешной борьбы с недугом.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.
 






Нет отзывов

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ


Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.