Бурсит локтевого сустава

Бурсит локтевого сустава представляет собой воспалительный процесс, возникающий в тканях, которые окружают локтевой отросток. Чтобы было понятнее нужно сказать о том, что вокруг каждого сустава, в том числе и локтевого, есть синовиальные сумки, наполненные небольшим количеством жидкости (на латинском языке они называются bursa). В норме синовиальные сумки не допускают трения суставов друг о друга во время движения. Они не могут травмироваться вследствие естественной деятельности человека.

Бурсит локтевого сустава

Если говорить конкретно о локтевом суставе, он окружен сразу тремя бурсами, а именно межкостной, межкостной локтевой и локтевой подкожной. В каждой из бурс содержится определенное количество жидкости, которая в норме исполняет свою функцию благодаря чему мы и не чувствуем никакого дискомфорта при движениях рук. Случается, что по каким-то причинам в полости одной или даже нескольких синовиальных сумках происходит воспалительный процесс и из-за этого жидкости становится больше, изменяется ее состав и человек начинает чувствовать болезненные ощущения в локте. Именно это состояние и известно как бурсит локтевого сустава.

Причины бурсита локтевого сустава

Данная патология может возникать по нескольким причинам, основными из которых являются:

  • Первый и самый основной фактор, провоцирующий появление бурсита это артрит любой этиологии – ревматоидный, псориатический или подагрический. В этом случае на фоне острого воспалительного процесса в хряще начинается скопление жидкости, которая и приводит к возникновению бурсита.
  • В более редких случаях заболевание провоцируется полученными микроповреждениями. Травматизация локтя происходит при систематическом выполнении постоянно повторяющихся одинаковых движений. По этой причине бурсит негласно называют «профессиональным» заболеванием тех людей, чья работа связана с опорой локтя на жесткую поверхность. К примеру, это могут быть шахматисты, студенты, граверы, чертежники и прочие. У этой категории людей в большинстве своем наблюдается воспаление подкожной локтевой сумки, а, к примеру, у теннисистов – межкостной локтевой. Эти различия находятся в зависимости от особенностей распределения нагрузки на локоть и места, в котором возникают микротравмы.
  • У ряда пациентов болезнь развивается через какое-то время после полученного механического повреждения локтя (например, при сильном ударе или падении на эту часть тела).
  • Одной из причин появления бурсита является также перенесенное инфекционное заболевание. Чаще всего это происходит в тех случаях, когда травмировалась кожная ткань, расположенная рядом с бурсой, и внутрь занеслась бактерия или микроорганизм. К инфекционной причине появления относится также панариций, при котором острый воспалительный процесс поражает кости, а также мягкие ткани пальцев рук. Возможно попадение инфекции в синовиальную сумку не снаружи, а изнутри, то есть через кровь (гематогенный путь) или по лимфе (лимфагенный путь).
  • Весьма редко встречается, но все же не исключается идиопатическое воспаление синовиальной сумки, то есть то, этиологические причины которого остаются неизвестными.

Также к факторам риска, провоцирующим воспаление локтевого сустава, можно отнести ряд хронических патологий, к примеру, таких как сахарный диабет. Нагноение может произойти и по причине ослабленного иммунитета, нарушенного обмена веществ в организме, а также вследствие приема стероидных средств.

Классификация заболевани

1. Разновидности бурситов по длительности болезни

Как правило, бурситы разделяются на виды исходя из длительности их течения. Существует три формы этой патологии – острая, хроническая и рецидивирующая. Каждая из форм имеет свои различия в проявлениях – по интенсивности болезненных ощущений и их продолжительности, внешнему виду пораженной конечности. Неодинаково и общее состояние больного – оно может быть как обычным, так и значительно ухудшаться. Теперь рассмотрим все три формы бурсита более детально.

  • Хроническая форма – хронический бурсит сустава локтя провоцирует слабые болезненные ощущения в пораженной зоне, которые сохраняются достаточно длительный период времени. При этом не нарушается подвижность конечности, опухоли тоже нет, прощупывается только небольшое плотное образование.
  • Острая форма – острый бурсит отличается резкими приступами очень сильной боли при выполнении движений, а также стремительным ростом опухоли. Нередко происходит повышение температуры, состояние сопровождается общей интоксикацией и нарушением функций организма.
  • Рецидивирующая форма – рецидивирующий бурсит возникает вследствие повторного нарушения структуры пораженных зон либо же их инфицирования. Это объясняется тем, что в стенках суставных сумок сохраняется небольшое количество патогенной жидкости (экссудата). И при малейшем повреждении патология может развиться повторно. Происходит это также как и в острой форме болезни.

2. Бурситы по виду возбудителя: могут быть неспецифическими и специфическими.

  • Неспецифическими являются те болезни, возбудителями которых выступает стрептококк или стафилококк. (Последствие поражения болезнетворными бактериями).
  • Специфические – когда патология начинается от первичной болезни, например, туберкулеза, сифилиса и прочих. (Этот вариант наблюдается в случае длительной силовой работы или при травмах, даже незначительных).

Можно назвать еще одну классификацию, а именно разделение по составу синовиальной массы. Здесь выделяют три главных типа: серозный, геморрагический и гнойный. Самый безопасный из них – серозный также он лечится проще остальных. В этом случае жидкость отличается сывороточной консистенцией, что менее всего чревато негативными последствиями. Геморрагический тип отличает наличие крови в суставной жидкости, а при гнойном образуется гной, это кстати самый опасный из видов, при котором в обязательном порядке нужно обращаться к врачу.

Как проявляется бурсит локтевого сустава

К основной симптоматике данной патологии относятся следующие проявления:

Появление отеков в пораженной области. Иногда отечность появляется без каких-либо причин для этого, также она может не доставлять никакого дискомфорта во время движений и не сопровождаться болевым синдромом.

Если пациент, при появлении отечности, не предпринимает никаких мер по ее лечению, со временем она увеличивается в объеме, становится более заметной, начинает появляться дискомфорт и болезненность.

Часто можно наблюдать покраснение кожного покрова вокруг локтя.

Возможно увеличение температуры тела, доходит даже до лихорадочных состояний. В случае такого развития болезни появляются очень сильные болевые ощущения в области локтя, общее состояние заметно ухудшается.

Появляются дополнительные признаки интоксикации, такие как головная боль, общая слабость, повышенная потливость, апатия и утрата аппетита.

С момента, когда суставная сумка увеличилась в своих размерах, подвижность руки несколько ограничивается, когда больной пытается согнуть руку, возникают сильные болезненные ощущения.

Если человек все же продолжает игнорировать подобное состояние и не занимается лечением локтевого бурсита, заболевание перейдет в гнойную форму, в зоне воспаления появятся свищи, которые выступают наружу, а также подкожные флегмоны.

Во время этой болезни лимфатические узлы увеличены в размерах.

Кроме основных симптомов болезни существуют также дополнительные проявления, которые могут различаться в зависимости от формы данной патологии:

  • В случае острого серозного воспаления синовиальной сумки наблюдается отечность, присутствует несильный болевой синдром, повышается температура кожного покрова в зоне отекания. Общее состояние пациента при этом остается довольно нормальным.
  • Если не заниматься лечением серозного бурсита, он может или самостоятельно исчезнуть, или же перейдет в хроническую форму. В последнем случае пациента будут беспокоить пациента даже не в острой фазе болезни, особенно болезненные ощущения проявляются при выполнении каких-либо физических упражнений. Подвижность локтя несколько нарушена, при ощупывании можно обнаружить флюктирующее образование, которое может быть рыхлым или упругим. При длительном не леченном бурсите в хронической форме обнаруживаются сразу несколько уплотнений. Хронические бурситы очень подвержены повторным проявлениям.
  • В случае гнойного бурсита болевой синдром постоянно беспокоит пациента, при этом болезненные ощущения имеют дергающий или распирающий характер. Кожа на локте приобретает ярко-красный цвет, ее температура значительно повышается. Общее состояние больного нарушается.

При появлении одного или нескольких подобных проявлений, нельзя самостоятельно ставить себе диагноз, и тем более начинать заниматься самолечением. Симптоматика локтевого бурсита очень схожа с такими же признаками подагры, артрита или полиартрита. Для каждой из этих патологий нужно свое лечение с использованием различных средств и методов. Поэтому если вдруг у вас появилось подозрение на наличие бурсита – перевяжите локоть иммобилизующей повязкой, обеспечьте ему максимальный покой и как можно скорее отправляйтесь за медицинской помощью.

Диагностика

В большинстве случаев диагностика бурсита локтевого сустава не представляет сложностей. Иногда чтобы уточнить диагноз делают пункцию суставной сумки. Пункция поможет определить характер экссудата (внутрисуставной жидкости) и диагностировать наличие в нем каких-либо бактерий или микроорганизмов.

С помощью рентгенологического исследования можно выявить повреждения локтевого отростка, а также наличие на нем остеофитов.

Правильная диагностика локтевого бурсита крайне важна, так как именно она помогает отличить эту патологию от очень похожих на нее локтевого артрита, подагры и псевдоподагры. Главное отличие – это то, что при бурсите сохраняется подвижность самого сустава.

Процесс лечения бурсита локтя

Основная задача лечения заключается в устранении болезненных ощущений и в снятии воспалительного процесса. Тактика лечения подбирается исходя из формы заболевания. На самых первых порах нужно обеспечить больному суставу максимальный покой. С этой целью используют тугую фиксирующую повязку. Чтобы уменьшить воспаление делаются согревающие компрессы на область суставной сумки.

Также лечение локтевого бурсита разделяется на несколько видов:

1. Медикаментозное лечение. В случае острого или хронического бурсита используются противовоспалительные средства (такие как вольтарен, ибупрофен, диклофенак), а также антибактериальные препараты (антибиотики). Последние подбираются с учетом чувствительности патогенных микроорганизмов.

При легком течении заболевания неплохим эффектом обладают разнообразные гели и мази с противовоспалительным эффектом, но помогают они только совместно с пероральным приемом описанных выше лекарственных средств.

Для лечения четко выраженного воспалительного процесса, который плохо поддается лечению, используются препараты глюкокортикоидов. Они вводятся в полость воспаленной сумки сустава.

Обратите внимание на то, что назначать все лекарственные средства имеет право только квалифицированный врач, не стоит пытаться сделать это самостоятельно или даже при помощи фармацевта, так как это может быть опасно для вашего здоровья!

2. Физиотерапевтическое лечение. И при острой, и при хронической форме бурсита локтевого сустава, проведение физиотерапевтических манипуляций помогает уменьшить болезненные ощущения и снять отечность. В большинстве случаев используются: тепло, холод, ультравысокочастотная терапия, ультразвуковая терапия. Непосредственно после повреждения локтя нужно приложить к нему холод. Когда же болезнь уже развилась, хороший эффект приносят тепловые процедуры.

3. Хирургическое лечение. К оперативному вмешательству обычно прибегают при гнойном, а также хроническом бурсите локтя. Существуют следующие способы операций:

  • пункция сумки;
  • дренирование;
  • бурсэктомия.

Рассмотрим их более подробно:

  • Пункция сумки – производится при остром гнойном бурсите локтя. Во время этой процедуры происходит удаление гнойного содержимого плюс промывание полости суставной сумки.Во время пункции также возможно введение антибактериальных препаратов и кортикостероидов, отличающихся выраженным противовоспалительным воздействием.
  • Дренирование локтевой сумки – выполняется в случае гнойного бурсита. При операции вскрывается полость локтевой сумки и производится ее дренирование при помощи специальной трубки. Дренаж остается до тех пор, пока все признаки воспалительного процесса полностью не исчезнут.
  • Бурсэктомия – представляет собой хирургическое иссечение сумки локтя. К этой операции прибегают при хронической и острой форме бурсита.

При постоянных рецидивах наблюдается утолщение стенок бурсы, происходит увеличение ее в объеме и образование складок. Вследствие этих изменений пациент испытывает трудности в обычной жизни и в трудовой деятельности. Консервативное лечение же дает только временные улучшения. Поэтому в случае хронического бурсита локтя лучший эффект принесет оперативное вмешательство.

Операцию делают под местным или общим наркозом, заключается она в разрезе сумки локтя и ее иссечении. После этого на пару дней накладывается шина, которая обеспечивает покой суставу и быстрейшее заживление раны. Во время реабилитации происходит образование новой суставной сумки из соединительной ткани.

4. Немедикаментозное лечение.

Известны также народные способы лечения этой патологии. В народной медицине с этой целью используются различные компрессы, примочки, а также отвары и настои из трав.

Используют растения, обладающие антибактериальным и противовоспалительным эффектом, например, зверобой, хвою, сосновые шишки и другие.

Чтобы укрепить иммунитет вовнутрь принимают отвары из семян сельдерея. На пораженную область прикладывают мешочки с теплым песком либо солью.

Хотя народные методики бывают довольно эффективными в процессе лечения этого заболевания, ни в коем случае не допустимо заниматься ими самостоятельно, без контроля соответствующего специалиста. Самолечение может привести к еще более сильному воспалительному процессу, а также переходу болезни в хроническую форму. Плюс к этому у народных способов лечения есть и свои противопоказания, о которых лучше также поговорить с врачом.

Какой врач лечит бурсит локтевого сустава

Многие люди не могут понять, какой же специалист занимается лечением данной патологии? Диагностику и лечение бурсита локтя проводит врач хирург, однако можно обращаться не только к нему, но и к ортопеду или к терапевту.

В завершение статьи нужно сказать о прогнозе заболевания. В большинстве своем острая форма бурсита излечивается довольно хорошо. Даже в случае сильного воспаления локтевой сумки и увеличении ее до гигантских размеров (к примеру, как куриное яйцо), в случае правильного лечения можно избавиться от опухоли и покраснения в течение нескольких дней.

При благоприятном исходе работоспособность восстанавливается спустя две-три недели, хотя все же какой-то период времени придется беречь локтевой сустав и уменьшать нагрузку на него. Если на работе вам часто приходится опираться на локоть, под него следует подкладывать специальный валик или подушечку.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.
 






Оставьте отзыв

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.