Синовит тазобедренного сустава

Синовит тазобедренного сустава – это заболевание воспалительного характера, которое поражает внутреннюю поверхность синовиальной оболочки. Это приводит к скоплению экссудата в полости тазобедренного сустава. Внешне проявляется отёком в поражённой области. Болезненные ощущения могут отсутствовать, поэтому больные часто не воспринимают проблему всерьёз и откладывают поход к врачу.

Согласно статистике, эта патология чаще возникает у женщин, также ей подвержены спортсмены. Нередко синовит развивается на фоне избыточного веса.

Классификация

Синовит тазобедренного суставаВ зависимости от причины, которая привела к развитию болезни, синовит тазобедренного сустава может быть нескольких видов:

  1. Инфекционный. Такой тип возникает при поражении внутренней оболочки суставной сумки патогенными микроорганизмами. Причём попадать они могут не только непосредственно с внешней среды в тазобедренный сустав, а и с других очагов инфекции вместе с лимфой или кровью.
  2. Травматический. Развивается как следствие тяжёлой травмы, из-за которой синовиальная оболочка не может полноценно выполнять свои функции. В результате она начинает продуцировать большой объём жидкости, он не может быть использован организмом полностью и поэтому накапливается в полости сустава.
  3. Транзиторный. Этот вид синовита часто развивается у подростков до 15 лет. Причиной может быть большая нагрузка на тазобедренный сустав или перенесённое вирусное заболевание.
  4. Реактивный. Ещё его называют аллергическим, так как он возникает в ответ на воспалительные процессы в других тканях и органах человека.
  5. Хронический синовит тазобедренного сустава появляется при неправильном лечении или вообще его отсутствии.

По характеру выделяемой жидкости синовит может быть:

  • Серозным.
  • Слипчивым, или серозно-фибриноидным.
  • Геморрагическим.
  • Гнойным.

Последняя форма является самой опасной, так как может стать причиной заражения всего организма. Развивается она вследствие проникновения микроорганизмов в суставную сумку. В результате этого синовиальная жидкость становится мутной, желтоватой, Близлежащие ткани отекают, происходит накопление гноя.

Особенностью гнойного синовита тазобедренного сустава является то, что жидкость перестаёт выделяться на поверхность.

Причины

Медики до сих пор не изучили до конца, что может стать пусковым механизмом в развитии данной патологии. Но самыми частыми причинами синовита есть следующие состояния:

  • Попадание инфекции. В норме суставная капсула выполняет роль барьера между внешней средой и суставом. Но при нарушении её целостности может попасть патогенная микрофлора. Вызвать воспалительный процесс могут стафилококки, стрептококки, пневмококки, микобактерии туберкулёза. Путей проникновения и распространения известно три:
  • Гематогенный. Болезнетворные бактерии попадают в суставную капсулу вместе с кровью из других очагов хронических инфекций.
  • Лимфогенный. Суть такая же, как и у предыдущем варианте, но микроорганизмы распространяются с током лимфы.
  • Контактный. Таким путём проникновение возможно в случаях повреждений на коже, через которые возбудители, обитающие на поверхности, и поражают поверхность синовиальной оболочки тазобедренного сустава.
  • Травматизм. Чаще всего при травме происходит разрыв суставной мембраны. При незначительном повреждении может образоваться ушиб, который и становится причиной развития заболевания. Если травма была нанесена прямо в область тазобедренного сустава, это может привести даже к перелому кости. При непрямом механизме повреждения удар приходится ниже или выше сустава, как следствие может развиться разрыв связок или гемартроз (скопление крови в суставной сумке), что и становится причиной воспаления синовиальной мембраны.
  • Аллергическая реакция. Послужить пусковым механизмом к развитию синовита тазобедренного сустава могут и аллергены, к которым чувствителен организм. Они могут быть инфекционного и неинфекционного характера. К первым относятся бактерии, а также их токсины, паразиты, грибы. Неинфекционными агентами может выступать домашняя пыль, шерсть животных, пыльца, пищевые продукты, бытовая химия.
  • Заболевания других органов и систем. Они могут быть наследственного характера, передаваться половым путём или иметь любой другой способ распространения. К таким относят бурсит, сифилис, гонорея, подагра, гемофилия.
  • Нестабильная работа сустава. При каких-либо ограничениях в движении сустава происходит раздражение синовиальной мембраны. Это и становится причиной развития патологии тазобедренного сустава. Нестабильность может сформироваться на фоне повреждения мениска или суставных поверхностей, деформации сустава, недостаточности связок.
  • Лишний вес также может спровоцировать синовит, так как избыточная масса тела создаёт большую нагрузку на опорно-двигательный аппарат. Это приводит к постоянным микротравмам связок и сухожилья.

Симптоматика

Определить патологию тазобедренного сустава можно по характерным для синовита признакам. Значительно уменьшается или вовсе исчезает подвижность. Иногда пациенту не только больно ходить, но и сидеть. В месте локализации воспалительного процесса наблюдаются произвольные сокращения мышц.

Также могут беспокоить боли, которые, как правило, возникают ночью. Такой симптом характерный для стадии прогрессирования болезни. При внешнем осмотре можно увидеть гиперемию и отёк тканей вокруг тазобедренного сустава. В редких случаях возникает местное повышение температуры.

Если синовит развивается в детском возрасте, то наблюдается фиксация конечности в вынужденном положении. Поражение одностороннее, ребёнок жалуется на сильную боль. Результатом может стать неправильное размещение сустава и временное нарушение ходьбы (хромота).

Диагностика

Установить диагноз можно только после комплексного обследования пациента, которое включает в себя опрос, объективные данные и инструментальные методы исследований. Последние являются доминирующими в постановке диагноза и к таким относят:

  • Рентгенографическое обследование сустава. Этот метод доступный, быстрый, недорогой. Он позволяет увидеть состояние сустава, синовиальной оболочки, суставных поверхностей, определить уровень жидкости. Чтобы установить степень запущенности проводят обследование обеих конечностей и на основе сравнения констатируют диагноз.
  • УЗИ позволяет увидеть толщину синовиальной мембраны, измерить объём экссудата, определить состояние поверхностей сустава и окружающих тканей.
  • Пункция сустава. Такой метод является наиболее достоверным, так как с его помощью можно взять небольшое количество выпота для исследования его состава. Таким образом можно обнаружить присутствие инфекционных агентов, гноя, крови, фибрина. Но этот метод исследования противопоказан пациентам с сахарным диабетом.

Лечение

Избавиться от синовита тазобедренного сустава можно только путём проведения комплексного лечения. Занимается этой проблемой врач-ортопед. Для начала необходимо устранить причину, которая привела к развитию болезни.

Обязательно нужно обеспечить покой поражённой конечности.

Затем назначается медикаментозная терапия. Используются препараты, способные разрушить возбудителя: антибиотики, противогрибковые препараты. Также назначаются противовоспалительные средства. Проводится симптоматическое лечение. Могут применяться болеутоляющие, жаропонижающие препараты.  Часто используются витамины.

Вместе с медикаментозной терапией применяются физиотерапевтические методы. Среди них фонофорез, магнитотерапия, электрофорез, высокочастотная терапия.

В тяжёлых случаях больному показано хирургическое лечение с последующим применением фармакологических препаратов и прохождением курса реабилитации.

Прогноз

Исход болезни, как правило, благоприятный. Функции поражённого сустава полностью восстанавливаются. Но при отсутствии лечения гнойной формы синовита тазобедренного сустава возможно такое осложнение, как сепсис.

Профилактика

Предотвратить развитие патологии можно. Для этого следует вести активный образ жизни, исключить постоянные нагрузки на суставы, а при возникновении каких-либо проблем сразу же обратиться за медицинской помощью.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.
 






НЕТ КОММЕНТАРИЕВ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ


Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.