Тендинит коленного сустава

Тендинит коленного сустава представляет собой поражение его связочного аппарата, которое может быть воспалительной или дегенеративной природы. Чаще всего это профессиональное заболевание, встречающееся у спортсменов.

Чаще всего в патологический процесс вовлекается собственная связка надколенника. Обычно это наблюдается у людей, которые много прыгают. Поэтому подобное состояние называется «коленом прыгуна». При этом воспалительный очаг обычно затрагивает ту часть сухожилия, которая непосредственно прикрепляется к кости. Однако могут вовлекаться и другие участки сухожилия.

Симптомы

Тендинит коленного суставаОсновными клиническими признаками тендинита являются следующие:

  • Боли, которые первоначально связаны с выполнением каких-либо движений в коленном суставе, а затем наблюдаются даже в покое
  • Покраснение сустава, если поражены поверхностные сухожилия
  • Отечность тканей
  • Снижение двигательной активности пораженного коленного сустава.

Клиническое течение тендинита данной локализации кладывается из четырех стадий, которые последовательно сменяют друг друга. Признаками первой стадии являются:

  • Боли в покое отсутствуют
  • Появление болевого синдрома связано с наибольшей физической нагрузкой
  • Пальпаторно определяется только болезненность.

Вторая стадия характеризует прогрессирование патологического процесса и проявляется следующими симптомами:

  • Боли приступообразного характера, возникающие уже при обычной по интенсивности физической нагрузке
  • Дискомфорт в коленной области
  • Сохранение боли и дискомфорта в течение некоторого времени после прекращения физических усилий.

При третьей стадии вышеперечисленные клинические признаки сохраняются на протяжении 5-8 часов полного покоя после тренировки. А в четвертой стадии боль присутствует постоянно. Одновременно из-за массивности поражения и далеко зашедшего процесса определяются и такие признаки, как:

  • Уплотнение сухожилия
  • Снижение его прочности, которое приводит к надрывам или полному разрыву со всеми вытекающими последствиями.

В случае «колена прыгуна» наибольшая болезненность определяется в области бугристости на большеберцовой кости. Одновременно здесь же может быть обнаружена отечность и покраснение.

Причины

Причины тендинита коленного сустава связаны с постоянным травмированием связок или их повышенным напряжением. Поэтому очень часто данное заболевание встречается у спортсменов, особенно занятых следующими видами спорта:

  • Футбол
  • Баскетбол
  • Волейбол
  • Теннис
  • Легкая атлетика.

Также в группе риска люди, занятые тяжелым физическим трудом, например, грузчики. В случае механической травматизации, о которой речь идет выше, учеными описан портрет человека, который в наибольшей степени подвержен развитию тендинита коленного сустава. Основными его характеристиками являются:

  • Избыточная масса тела
  • Большой рост
  • Мужской пол
  • Длительные занятия физическими нагрузками с максимальной концентрацией в области колена.

Несколько реже в качестве причинного фактора может выступать нарушением микроциркуляции в данной области. К этому предрасполагают:

  • Атеросклеротическое поражение мелких сосудов
  • Сахарный диабет
  • Облитерирующий эндартериит
  • Геморрагический васкулит.

Вторичный тендинит развивается не только на фоне нарушения микроциркуляции, но и при следующих заболеваниях:

  • Ревматизм
  • Ревматоидный артрит
  • Заболевания желез внутренней секреции
  • Обменные нарушения.

Предрасполагающими факторами, которые увеличивают риск тендинита, выступают следующие:

  • Чрезмерное перенапряжение на тренировках
  • Ношение обуви с неудобной колодкой или маленького размера
  • Непосредственные травмы сустава, например, при падении на него
  • Длительное использование антибиотиков
  • Плоскостопие
  • Вальгусное искривление стопы
  • Сколиоз и другие деформации позвоночника.

Диагностика

Диагностика тендинита коленного сустава основывается не только на клиническом обследовании области пораженного колена, но и на результатах дополнительных методов исследования. Последние подразумевают проведение ультразвукового сканирования и магнитно-резонансной томографии. Рентгенологическое исследование в первую очередь показано для проведения дифференциальной диагностики с различными ревматологическими заболеваниями, например, остеоартроза, воспалительного поражения других периартикулярных тканей.

Стандартные обследования (клинические анализы крови и мочи) не выявляют каких-либо отклонений. Вариации могут быть обнаружены только при вторичном тендините коленного сустава. Поэтому эти обследования используются в большей степени для установления причины заболевания.

Лечение

Тендинит коленного сустава всегда лечится консервативными методами. Хирургическое лечения применяется только, если имеется какое-либо разрастание кости, приводящее к постоянному травмированию сухожилий колена. Обычно подобная ситуация наблюдается при неправильно сросшихся переломах ил врожденных костных экзостозах. Суть операции – в удалении патологического образования. При этом применяется местное обезболивание.

Консервативное лечение тендинита основано на следующих принципах:

  • Обеспечение полного покоя пораженному колену, для чего необходимо прекратить тренировки
  • В тяжелых случаях показана иммобилизация при помощи гипсовой повязки или лонгеты из пластика
  • Борьба с болью, которая проводится с помощью анальгетических и негормональных противовоспалительных средств. Они могут приниматься вовнутрь или наноситься на пораженный сустав в виде мазей и гелей.

Физиотерапевтические процедуры входят в программу реабилитации пациента с тендинитом коленного сустава. Они применяются уже после уменьшения активности воспалительного процесса. Наибольшей эффективностью при этом заболевании отличаются следующие процедуры:

  • Лечебная физкультура
  • Электрофорез с обезболивающими препаратами
  • Массаж
  • Ионофорез
  • Магнитотерапия
  • УВЧ.

Все эти процедуры улучшают микроциркуляцию в сухожилиях, что способствует скорейшему восстановлению их поврежденной структуры. Также это положительно сказывается на стихании воспалительного процесса.

С лечебной целью может применяться и рентгенотерапия. Она показана в следующих случаях:

  • Выраженная отечность
  • Интенсивная боль
  • Фиброзирование пораженного сухожилия.

Также при значительном болевом синдроме для его купирования могут применяться блокады, производимые в область пораженного сухожилия. Они выполняются с использованием либо кортикостероидов, либо местных анестетиков.

При выходе из острого состояния нагрузки необходимо увеличивать постепенно. В период ремиссии хорошо использовать специальные фиксирующие повязки или ортезы, ограничивающие подвижность коленного сустава и, соответственно, его связок, которые поражены патологическим процессом.

В случае полного или неполного разрыва сухожилия коленного сустава без хирургического лечения не обойтись. Обычно для этого применяется местное обезболивание. Суть операции в сшивании пораженного сухожилия. Для наилучшего результата после хирургического вмешательства рекомендуется ограничить движения в пораженном колене. О неполном разрыве сухожилия также следует подумать в случае неэффективности проводимой консервативной терапии в течение 2-3 месяцев.

После любого вида лечения к тренировкам спортсмен должен возвращаться только по завершении полного курса реабилитации. Также ему следует изменить и режим тренировок – прыжки сделать менее глубокими, приземляться мягче, уменьшить высоту прыжков и т.д. Следование этим рекомендациям позволит полностью исключить переход острого процесса в хронический, который течет с периодическим обострением. Если же все-таки тендинит стал хроническим, то спортсмену рекомендуется отказаться от дальнейших тренировок, чтобы сохранить объем движений в коленном суставе.

Какой врач лечит

Лечением тендинита коленного сустава занимается травматолог-ортопед. В тех случаях, когда речь идет о профессиональном заболевании спортсменов, то его лечением занимается спортивный врач.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.
 






Нет отзывов

Оставьте отзыв

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.