Болезнь Шляттера

Болезнь Шляттера (остеохондропатия бугристости большеберцовой кости) — разрушение большеберцовой кости с заметным патологическим нарушением ее привычной бугристости. Возникает на фоне травмирования во время интенсивного роста костей скелета.

Заболевание чаще всего наблюдается в подростковом возрасте (10-18 лет, когда рост скелета особенно интенсивен). К моменту полного взросления болезнь проходит самостоятельно. Больше всего этой патологии подвержены мальчики.

Причины заболевания

Главные причины:

  • Травмы (переломы, вывихи, повреждение связок)
  • Микротравмы при занятиями спортом. Заболевание было выявлено у 20% подростков, занимающихся спортом. Предрасположенности к формированию этого заболевания нет только у 5 % людей в подростковом возрасте.

Следующие виды спорта очень часто становятся причиной заболевания: баскетбол, хоккей, волейбол, футбол, спортивная гимнастика, балет, фигурное катание

Симптомы

Болезнь ШляттераНачальные проявления незначительны, пациенты чаще всего их не замечают и не подозревают о течении болезни. В колене есть боли, однако люди не понимают, что они как-то связаны с микротравмами, которые они получили довольно давно.

О развитии болезни Шляттера свидетельствует постепенно усиливающийся характер боли, особенно при сгибании ноги, когда человек присаживается или выполняет физические упражнения. Также можно это заметить даже при простом поднятии на лестницу, а также при спуске с нее.

Обычно симптомы усиливаются именно прямо пропорционально нагрузке, которая была возложена на суставы и большеберцовую кость. Человек может замечать сильные боли после тренировки, которая прошла в очень сильном режиме. Это может произойти прямо перед соревнованиями. В этом случае, многие люди решают продолжить занятия и подготовку, чтобы только после конкурса заняться свои здоровьем. При болезни Шляттера этого делать нельзя. Придется отказаться от поездки на соревнования, а заняться своим здоровьем. Если этого не сделать, последует ухудшение симптомов, быстрое усугубление состояния больного, так как болезнь может зайти в более сильную стадию.

Колено особенно сильно болит именно в нижней части, даже когда человек начинает им шевелить, а особенно во время более интенсивной нагрузки. Чем больше оно напрягается, тем сильнее увеличивается болевой синдром. При приведении колена в состояние покоя боль сразу стихает, человек может вообще не чувствовать неприятных симптомов.

В некоторых случаях боль сразу проявляется резко, чувствуется как сильно режущий, неприятный болевой синдром. Тогда он имеет локализацию только в первой части сустава, находящегося около кости. Именно там сухожилие, которое отвечает за надколенник, закрепляется за место с наибольшей бугристостью кости. Боль имеют резкий характер, так как довольно мягкое сухожилие прилегает прямо к нарушенной бугристости. Область, где проявляются болевые ощущения, обычно довольно заметно отекает.

Общее состояние у человека не меняется. Нет изменений в температуре, самочувствии, также не наблюдается покраснение кожных покровов, которые находятся в больном месте. Когда производится осмотр колена, сильно заметна его отечность. Из-за данного явления его бугристость невозможно правильно прощупать, она визуально сглаживается.

Если пальпировать колено, то оно постоянно болезненно. Имеет место довольно твердый отек, однако он эластичен. Если нажать на него, то четко будет заметен находящийся под ним твердый выступ. Все неприятные ощущения, которые могут возникать в колене, постоянно меняют интенсивность. Неизменно более сильный болевой синдром наблюдается именно при увеличении нагрузки на колено.

Болезнь Шляттера сразу является хронической, острых проявлений она практически не имеет, колено постоянно находится в одном состоянии, однако оно причиняет страдания человеку, поэтому нельзя оставлять его в такой форме. В редких случаях течение болезни волнообразное. Если колено болело одно время, потом все прошло, а через несколько дней или недель болевой синдром возобновился, значит и болезнь будет протекать в приступообразной форме.

Это иногда отвлекает от лечения, однако следует помнить, что очередной приступ может начаться в самый неподходящий момент. Обычно данное заболевания длится недолго. Пройти оно может самостоятельно, когда период роста будет полностью окончен, что наступает в возрасте около 20 лет. Все время жить с больным коленом тяжело, поэтому необходимо принимать меры по его поддержанию в стабильной и условно здоровой фазе.

Диагностика

Остеохондропатия устанавливается довольно легко, особенно в том случае, если это касается нарушения бугристости кости

Никаких современных методик использовать для этого не надо:

  1. Врач просто производит осмотр колена.
  2. На основе данных анамнеза и увиденной картины выносит диагноз.

Особенно в этом вопросе важны именно клинические признаки и информация, которую врач получает от пациента. Необходимо рассказать о характере, возможных причинах возникновения боли, так как она появляется от сильных физических нагрузок. Чтобы уточнить поставленный диагноз, производится рентгенография самого сустава. Для правильного уточнения диагноза выполнить ее необходимо сразу в обоих проекциях, а именно: прямой и боковой.

В очень редких случаях врач назначает новейшие методы исследования, такие как:

  1. КТ;
  2. МРТ;
  3. УЗИ.

Это делается только в крайних случаях, когда могут возникнуть сложности с определением болезни, дифференциальным диагнозом. Благодаря перечисленным методам исследований можно легко узнать, какую именно структуру имеет костная ткань. Часто в комплекте к таким диагностическим мероприятиям добавляют лабораторные исследования, чтобы точно определить, нет ли у заболевания инфекционной природы.

В них входит:

  • обязательный общий анализ крови;
  • анализ на ревматоидный фактор;
  • проверка наличия С-реактивный белка;
  • при необходимости или спорности сведений необходимы ПЦР-исследования.

Это делается редко, обычно тогда, когда человек недавно переболел острой инфекцией или не занимался спортом, не осуществлял никакие сильные нагрузки на ноги, а также не получал значительных травм.

Лечение

Болезнь самостоятельно лечить не стоит, не следует прописывать самому себе терапию, лучше сразу обратиться к врачу, ведь вопрос здоровья касается всей жизни человека. Когда врач проводит все исследования и ставит диагноз с названием болезнь Шляттера, то сильно беспокоиться не стоит. При соблюдении всех рекомендаций специалиста человек может рассчитывать на то, что никаких сильных последствий для здоровья и самочувствия на всю жизнь не последует.

Чаще всего врачи назначают амбулаторное лечение, которое состоит исключительно из консервативных мер:

  1. Полностью исключаются любые физические нагрузки.
  2. Сначала необходимо гарантировать полный покой коленному суставу, отказ от любых занятий спортом. Только домашняя атмосфера будет полезной.
  3. Если случай признан достаточно тяжелым, необходимо дополнительно позаботиться о том, чтобы колено вообще не совершало никаких движений, что можно достигнуть, наложив фиксирующую повязку. За этим также желательно обратиться к специалисту, так как он сможет сделать это с максимальным комфортом для больного.

Медикаменты необходимы для того, чтобы снять боль, а также уменьшить воспаление тканей. Это очень важный аспект, так как он не позволяет суставам, мышцам и связкам деформироваться от неправильного положения, нарушений костной ткани. К этому следует подойти со вниманием и выполнять все рекомендации, которые самостоятельно назначит специалист.

Отлично помогают и физиотерапевтические процедуры:

  1. Это может быть стандартная УВЧ-терапия.
  2. Также довольно интенсивная ударно-волновая терапия.
  3. Иногда с осторожностью применяется магнитотерапия, однако ее прописывают тогда, когда воспаление полностью подавлено, а от движения ткани не отекают и не болят.
  4. Чтобы оздоровить ткани, которые стали немного измененными от неправильного положения и трения, предпринимают грязелечение, а также можно на данный момент парафинолечение.

Массаж нижних конечностей в обход самого пораженного участка, при частичном выздоровлении ЛФК отлично помогают прийти в ритм, который был до начала этого неприятного заболевания. В упражнения входят специальные методики, которые направлены на снижении нагрузки с суставов и кости, обеспечение снижения растяжения большеберцовой мышцы, что помогает хорошо оздоровить ногу.

Общий комплекс упражнений для этого не подходит, поэтому следует быть с этим особенно внимательными. Также необходимо выполнять специальные движения, которые направлены на укрепление мышц бедра. Лучше всего делать это для обоих ног, чтобы в мышцах не формировалась разница. Если упражнения проделываются регулярно, а неприятные ощущения или боль остаются, можно воспользоваться народными средствами по растиранию ноги, укреплению суставов или избавлению от боли.

Когда лечение будет окончено, пациенту не рекомендуется продолжать осуществлять нагрузки на коленный сустав в том же ритме, который был до болезни:

  1. Привычную активность придется снизить, возможно потребуется отказ от какого-либо вида спорта или переход с профессиональных занятий к любительским.
  2. Желательно избегать всех ситуаций, когда нужно прыгать, бегать или приседать при интенсивной скорости.
  3. Нельзя стоять на коленях, так как небольшое смещение сустава может давать о себе знать болью, также страдает кость, бугристость которой обычно остается немного нарушенной.
  4. Иногда следует сменить вид спорта, которым человек занимался. Отличной альтернативой в этом случае всегда является плавание.

В некоторых случаях в области головки большеберцовой кости ярко выражено значительное разрушение костной ткани. Если терапевтическими методами это нарушение исправить невозможно, иногда врачи советуют прибегнуть к оперативному вмешательству. При проведении операции все некротические очаги удаляются, а для фиксирования бугристости подшивают специальный трансплантат.

Прогноз

У пациентов, которые перенесли болезнь Шляттера, на долгое время или даже на всю жизнь остается небольшая бугристость. Функция коленного сустава остается неизменной, никакого дискомфорта передвижение не вызывает.

В особенно сложных случаях или при отсутствии своевременного и должного лечения случается смещение надколенника по направлению вверх, при этом он немного деформируется. Может начаться остеопороз коленного сустава, что дает неприятный болевой синдром при каждой попытке опираться на колено, находящееся в полусогнутой фазе. Иногда в ноге появляются ноющие боли на смену погоды, хотя курс лечения уже успешно завершен.

К какому врачу обращаться

Помощь окажут хирург, ортопед, травматолог.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.
 






Нет отзывов

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ


Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.