Клиновидные позвонки

Клиновидные позвонки – это врожденная или приобретенная патология, которая характеризуется недоразвитием бокового или переднего отдела позвонка. В большинстве случаев это врожденная аномалия, реже возникает из-за опухолей, различных травм, инфекций или гранулематозных воспалений.

Заболевание может стать причиной сильных спинных болей или искривлений позвоночника. Оно часто приводит к появлению быстро развивающего сколиоза, кифоза, что ведет за собой ухудшение работы сердечно-сосудистой системы и неврологических патологий.

Позвонок – это кость, которая состоит из твердой прямоугольной основы, дуги и отростков. Вся нагрузка приходится на тело позвонка, его задняя часть и дуга переходят в углубление, в котором находится спинной мозг. Отростки соединяются с другими позвонками, между ними находятся межпозвонковые диски. Развитие позвоночника выполняется за счет эпифазарной пластины (окончаний кости).

Во время эмбрионального развития кровеносные сосуды могут врасти неправильно, это приведет недоразвитой закладки основы позвоночника и появления заостренных позвонков. Кость становится не прямой, а клиновидной формы.

Виды клиновидных позвонков

Клиновидные позвонкиКлиновидные позвонки классифицируют в зависимости от возможностей роста. Бывают активные и неактивные деформации. Активные могут развиваться и продолжать расти. Такой вариант неблагоприятный, так как во время развития человеческого организма позвоночник растет, а аномалия – увеличивается.

Клиновидные позвонки являют собой полудугу с мелкими отростками и основное тело. Они делятся на такие виды:

  • множественные;
  • единичные;
  • двойные.

Два клиновидных позвонка, расположены по разные стороны и на разной высоте, называются альтернатирующие. Если таких деформаций больше трех – происходит широкая аномалия сегментации. Основа позвонка состоит из двух клиновидных частей, которые соединяются окончаниями. Формируется бабочковидная патология. Помимо этого, клиновидная деформация бывает несколько типов:

  • боковые (деформация правой или левой частей);
  • передние и задние (деформация передней и задней части).

Заболевание возникает из-за нарушения ядра окостенения в любой зоне позвоночника. Как правило, патологии подвергаются верхнепоясничные и нижнегрудные зоны. Этот фактор приводит к появлению горба.

Неактивные позвонки имеют недоразвитую эпифазарную зону и не могут развиваться. Во многих случаях такие деформации срастаются с выше- или нижележащим нормальным позвонком. В таком случае происходит блокирование позвонка.

Причины возникновения

Появление клиновидных деформаций может стать следствием  заболевания Шейерман-Мау (наследственная патология, передающаяся по мужской и женской линии через поколение). Также причинами, которые могут привести к формированию патологий позвонка при  эмбриональном развитии, можно назвать:

  • неправильное питание матери;
  • различные инфекции;
  • гипертония у беременных;
  • эндокринные нарушения;
  • психические расстройства матери;
  • вредные и небезопасные условия труда;
  • загрязнения в атмосфере, радиация и др.

У здоровых детей появление клиновидных позвонков происходит в младенческом, дошкольном и подростковом возрасте. Приобретенная патология может быть вызвана в результате:

  • травм;
  • первичных опухолей;
  • воспалительных процессов;
  • дистрофии;
  • гранулематозных заболеваний;
  • метастатических изменений позвонка.

Боковой клиновидный позвонок являет собой клиноподобную костную массу, которая вырастает между здоровыми позвонками. Подобные наросты могут быть двойными и одинарными. Они располагаются в поясничном или грудном отделе, а также в шейном. По статистике число врожденных патологий в районе позвоночника, в том числе формирование клиновидных позвонков, растет с каждым годом.

Развитие врожденных клиновидных позвонков в грудном отделе — это основная причина развития тяжелых форм кифоза (искривление позвоночника, что приводит к горбатости или сутулости).

Если не начать лечение, после 2-4 лет возникает деформация грудной части позвонка, уплощается грудная клетка, ограничивается подвижность. Такие нарушения приводят к снижению емкости легких и дисфункции работы сердечно-сосудистой системы.

Симптомы и признаки

Основными признаками патологии является:

  • резкая боль в районе спины, которая «тянется» до поясницы при физических упражнениях, долгом стоянии или сидении;
  • отдышка из-за уменьшения объема легких;
  • быстрая утомляемость;
  • головная боль при деформациях в шейном отделе;

При осмотре больного можно заметить искривление осанки разной интенсивности – от едва заметного бокового искривления или кифоза до появления горба. Ярко выраженные деформации проявляются в расхождение промежутков между ребрами с левой или правой стороны.

Клиновидное искривление тел позвонков — это тяжелая опасная болезнь, которая влияет на весь образ жизни. Если не начать своевременное лечение, ситуация может усугубиться и привести к:

  • периодическим болям;
  • возникновению хронических заболеваний;
  • искривлению осанки;
  • неправильной работе дыхательной, сердечно-сосудистой системы;
  • нарушению работы желудочно-кишечного тракта;
  • смещению внутренних органов.

Диагностика

Для того чтобы назначить правильное и своевременное лечение, врач должен исследовать каждый позвонок и характеристику клиновидных деформаций. Поэтому способов диагностики достаточно много. Каждый из них несет разные сведения в зависимости от расположения и типов клиновидных позвонков. Рассмотрим каждый из них более детально.

  1. Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Это метод лучевой диагностики, который позволяет определить состояние позвонков и уровень отклонений. Он являет собой анализ для определения полной картины состояния больного. МРТ дает возможность изучить:

  • позвонки;
  • диски;
  • эпидуральное пространство;
  • спинной мозг;
  • дуральный мешок позвоночника.

Часто причиной клиновидной патологии является деформация спинного мозга. Поэтому такой способ назначают больным с признаками, которые свидетельствуют о смещении и деформации клиновидных позвонков.

  1. Остеосцинтигр или радионуклидный способ исследования

Это дин из современных способов лучевой диагностики для анализа функционального состояния позвонков и их деформаций с помощью диагностических радиофармпрепаратов, помеченных радионуклидами.

Данный вариант диагностики необходим при подозрении на клиновидную деформацию, особенно актуален при метастическом поражении позвоночника или спинного мозга (вторичные злокачественные образования).

Как правило, остеосцинтигр назначают в комплексе с МРТ для более точной картины. Радионуклидный способ исследования имеет ограниченные возможности при обследовании локальных искривлений позвонков.

  1. Рентгеновская компьютерная томография

Это современный и точный способ диагностики, который дает возможность получить сведения о состоянии внутренних органов. Данная методология дает возможность:

  • дать всестороннюю оценку состоянию позвоночника и дисков,
  • изучить состояние паравертебральных тканей;
  • найти место поражения с высокой точностью;
  • исключить или подтвердить онкологическую природу деформации.

Рентгеновская компьютерная томография имеет некоторые минусы. Во-первых, исследование дает возможность определить уровень развития патологии лишь на уровне несколько позвоночных сегментов.

Во-вторых, результаты анализа воспроизводятся в аксиальной поверхности, что не дает возможность получить высококачественное изображение. В-третьих, информация о тканях позвоночника неполная. Очередным недостатком данного исследования можно назвать вредное воздействие ионизирующего излучения на организм пациента.

Метод применяется при анализе степени поражения костных систем, при постоперационном наблюдении, при анализе эффективности лучевой терапии и при наложении металлоконструкций.

  1. Спондилография и прямолинейная томография

Рентгенография характеризируется ограниченным применением из-за невысокого числа проекций, небольшой разрешающей способности, накладок проекций, что не дают в полной мере оценить пораженную зону. Проведение спондилографии и прямолинейной томографии дает возможность разграничить паталогические дефекты позвоночника.  В результате исследований можно получить точные сведения о позвонках, дисках, а также о костных каналах.

Лечение

Процесс лечения зависит от причин возникновения патологий, типов клиновидных позвонков, быстроты развития аномалии, а также общего состояния больного. Перед назначением лечения доктор изучает противопоказания к каждому из вариантов лечения.

Если аномалия вызвана другими заболеваниями, очень важно проанализировать здоровье пациента и разработать правильную тактику лечения.

Если пациент имеет слабовыраженный кифоз или начальную стадию сколиоза, допускается мануальная терапия, корсеты, массаж, ЛФК и физиотерапевтические меры.

При тяжелых патологиях, развивающихся искривлениях, дисфункции внутренних органов и систем назначается хирургическое вмешательство. Интенсивность оперативного лечения зависит от протекания патологии.

Консервативный метод

Клиновидные позвонки необязательно удалять хирургическим способом. Небольшие слаборазвитые одиночные позвонки могут лишь частично влиять на образ жизни. Их образование дает возможность докторам давать хорошие прогнозы лечения. В некоторых случаях формирование клиновидных позвонков сопровождается другими нарушениями внутренних органов, при которых хирургическое вмешательство недопустимо.

Например,  при заболевании Шейерман-Мау или умеренном сколиозе назначается консервативные методы лечения. Прибегать к хирургическим операциям нецелесообразно.

Консервативное лечение при клиновидных позвонках:

  1. ЛФК;
  2. лечебный массаж;
  3. аквааэробика и плавание;
  4. мануальная терапия;
  5. курортно-санаторное оздоровление;
  6. применение ортопедических корсетов.

Больной должен каждый день выполнять простые упражнения, которые будут способствовать выздоровлению:

  • ползанье на четвереньках;
  • ползанье со взмахами рук и вытягиванием ног;
  • ходьба с наклонами влево/вправо;
  • ходьба со взмахом рук;
  • ползанье стоя на коленях без поддержки;
  • вращение туловища.

Хирургическое вмешательство

При тяжелых аномалиях позвонка, которые стремительно развиваются и несут за собой угрозы жизнедеятельности человека, влияя на его жизнь, применяют хирургический способ лечения.

Так как формы развития клиновидных позвонков могут быть врожденными и приобретенными в зрелом или детском возрасте, характер и время операции назначается индивидуально исходя из общего состояния пациента и характера протекания заболевания.

Основные способы хирургического вмешательства:

  • задний споидилодез без использования инструментария;
  • задний споидилодез с инструментарием (внедряются металлоимплантанты, которые увеличивают стойкость позвоночника, частично исправляют деформации, минимизируют степень локализации от качества внешней иммобилизации);
  • спондилодез (хирургический метод лечения, направленный на формирование сращения между смежными позвонками при трансформации между ними специального костного трансплантата);
  • переднезадний эпифизеоспондилодез заключается в блокировании позвоночника на некотором протяжении; рост костных тканей на выпуклой части позвонка останавливается, а на вогнутой зоне остается;
  • эксцизия полупозвонка заключается в удалении тела и коррекции деформации.

Современные технологии в медицине могут диагностировать и излечить клиновидные деформации. Но самым эффективным способом, как и при любых заболеваниях, является профилактика. Здоровый образ жизни, полноценное сбалансированное питание, умеренные нагрузки, соблюдение элементарных правил безопасности, контроль за осанкой у детей, своевременное лечение различных заболеваний снижает вероятность появления клиновидных позвонков.

Профилактика

Будущим мамам нужно вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, избегать конфликтных ситуаций, не нервничать и своевременно лечить возникающие заболевания.

Для профилактики приобретенной формы деформации нужно избегать травм.

Какой врач лечит

Лечением клиновидных деформаций занимаются ортопеды и вертебрологи. Также пациенты при диагностике посещают и других специалистов – кардиологов, пульмонологов и неврологов.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.
 






Нет отзывов

Оставьте отзыв

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.