Облитерирующий эндартериит

Эндартериит (или облитерирующий эндартериит) – воспалительное заболевание, поражающее чаще всего артерии нижних конечностей, с сопутствующим снижением их просвета, что затрудняет нормальный кровоток и может привести к недостаточному кровоснабжению тканей нижних конечностей. Поражаются крупные и мелкие артерии, достаточно часто в патологические процессы оказываются вовлеченными вены. Наиболее часто данное заболевание наблюдается у мужчин от 35 до 50 лет, которое может начаться в 20-летнем возрасте.

Симптомы и проявления болезни

  • Первоначальным проявлением может стать повышенная утомляемость и слабость в ногах.
  • Кожа конечностей (ног) становится более сухой и прохладной, возникает повышенная зябкость, больной предпочитает носить теплую обувь даже в теплое время.
  • Периодически возникающие ощущения онемения в конечностях, мурашки.
  • Значительное снижение кровотока может делать ноги холодными, бледными, при этом пальцы стоп становятся сине-красными или синюшными.
  • Повышается потливость нижних конечностей.
  • Боли при ходьбе в голенях и стопах, они заставляют больного периодически останавливаться и пережидать боли (это называется перемежающей хромотой). Сужение сосудов икроножных мышц провоцирует недостаточность поступления кислорода к тканям ноги, в результате развивается спазм и больной ощущает сильную боль. При остановке, у человека несколько снижается потребность мышц ноги в кислороде, улучшается кровоснабжение, спазм пропадает и снимается боль. При прогрессировании заболевания расстояние, пройденное без остановки, и темп ходьбы вынужденно уменьшаются.
  • Ногти пальцев синеют и становятся ломкими, происходит деформация ногтевых пластинок.
  • Больной ощущает уменьшение пульсации в артериях тыла стопы.
  • Могут появляться судороги во время ходьбы, на более поздних стадиях в состоянии покоя.
  • Нижние конечности отекают, на ногах могут образовываться язвы.
  • Наиболее тяжелым проявлением является гангрена пальцев стоп.

Развитие заболевания

Облитерирующий эндартериит характеризуется прогрессирующим циклическим течением с периодическим чередованием стадий обострения и ремиссии. Заболевание может развиваться остро или прогрессировать медленно. В начальной стадии в сосудистой стенке нет органических изменений, функциональные расстройства могут наблюдаться только как спазмы сосудов. По мере прогрессирования питание всех тканей значительно ухудшается, что приводит к образованию язв или гангрены пальцев. Развитие определяется несколькими фазами (стадиями)

  • Для стадии дистрофии нервных окончаний характерным является развитие дистрофических явлений в нервных окончаниях, которые вплотную подходят к сосудам. На этой стадии просвет сосудов сужен незначительно, питание тканей практически не изменяется благодаря действию коллатерального кровообращения. На данном этапе нет ярко выраженных симптомов, однако заболевание уже прогрессирует.
  • Стадия — спазм крупных сосудов. Система коллатерального кровообращения больше не может справиться с возрастающей нагрузкой из-за сужения просвета сосудов. Возникают: утомляемость, похолодание конечностей и перемежающаяся хромота. На данном этапе необходимо начинать лечение болезни.
  • Стадия — разрастание соединительных тканей. Прогрессирующее развитие соединительных тканей во всех слоях сосудистых стенок и около сосудистой клетчатки вызывает боли в ногах даже в состоянии покоя, заметно снижается пульсация на артериях. Данное состояние считается далеко зашедшей фазой эндартериита в нижних конечностях.
  • Стадия — полная облитерация большинства сосудов или тромбирование сосудов. На данном этапе в конечностях происходит развитие необратимых последствий – процесс некроза мягких тканей и возникновение гангрены.
  • На более поздних стадиях эндартериита происходят характерные изменения сосудов во всех внутренних органах, (в том числе в сердце и головной мозге).

Причины развития

Природа эндартериита до конца не изучена и не установлена. Большинство специалистов считает, что развитию болезни нижних конечностей способствуют аутоиммунные антитела, которые вызывают воспаление и поражение стенки артерий, что провоцирует развитие соединительных тканей, сужающее сосуды. Жировая клетчатка, окружающая сосуды поражается, соединительная ткань снаружи сдавливает артерию, что усугубляет ситуацию.

Большинство ученых придерживаются мнения, что развитие облитерирующего эндартериита напрямую связано с отравлением организма человека никотином или какими либо ядами, регулярными переохлаждением конечностей или нервно-психическим перенапряжением. К факторам, способствующим развитию данной болезни относят регулярное курение, периодическое, длительное переохлаждение (вызывающее длительные спастические состояния периферических артерий) или перенесенное отморожение ног. Кроме этого, предполагаемыми факторами являются травмы нижних конечностей, инфекционные заболевания, невриты. Существует более 20-ти классификаций поражений облитерирующим эндартериитом периферических артерий и несколько теорий его возникновения.

  • Атеросклеротическое воздействие (возникает атеросклероз в молодом возрасте).
  • Инфекционно-токсические причины (различные инфекции, включая грибковую).
  • Патологии в свертывающей системе крови.
  • Аллергическое воздействие (повышенная чувствительность к табачным продуктам).

Диагностика болезни нижних конечностей

Определить точный диагноз врачам помогают современные инструментарные методики диагностики, позволяющие определить стадию поражения сосудов. Наиболее распространены: допплерография (исследования ультразвуком), реовазография, объемная сфигмография, плетизмография, капилляроскопия, дуплексное ангиосканирование данные методы достаточно информативны, просты, не являются травматичными и применяются не только в стационарных условиях, а также в амбулаториях. В стационарах может применяться рентгеноконстрастная ангиография. В качестве дополнительных методов применяется вегеторезонансная диагностика и диагностирование по Фоллю. При необходимости назначается комплексное обследование.

  • УЗИ + цифровая рентгенография показывают: как давно начался процесс, и в какой степени произошло изменение тканей.
  • Пульсовая диагностика может показать состояние энергетических каналов, дает возможность индивидуализировать и персонифицировать назначения на данной стадии.
  • Вегето-резонансное диагностирование выявляет заболевание уже в начальной стадии, указывает на недостаточность или избыточность ведущего меридиана.
  • Термография позволяет узнавать (по проявлениям различных температур на коже), какие процессы протекают на том или ином участке тела.
  • Диагностирование по методу Фолля является общей электропунктурным методом, позволяющим понять причинно-следственные связи и обнаружить конкретных возбудителей болезни (наличие бактерий, вирусов или грибов).
  • Клинические и биохимические исследования позволяют понять, насколько выраженными являются нарушения функций определенных систем организма.

Виды лечения эндартериита

Сегодня не существует методик лечения, останавливающих прогрессирование поражения артерий. Большинство из них направлены на ускорение развития коллатералей и снятие спазмов сосудов.

Медикаментозное лечение. В начальной стадии целесообразно применение медикаментозного лечения. Больному назначаются спазмолитики, никотиновая кислота, антиагреганты, витамины (В, Е, С), а также антигистаминные препараты. К данному медикаментозному лечению добавляются различные физиотерапевтические процедуры. Говорить об успешности лечения может исчезновение болей и улучшение возможности нормальной ходьбы.

К терапевтическим процедурам относится:

  • Применение КВЧ терапии и иглоукалывание, предназначенные для восстановления энергетического баланса в организме и циркуляции энергии по определенным биологическим точкам.
  • Ауриколупунктура, электроаурикулопунктура, биорезонансная офтальмоцветография, резонансная микроволновая терапия воздействуют на регуляторные механизмы центральной нервной системы, что нормализует дисфункцию симпато-парасимпатического воздействия на пораженные системы организма.
  • Лазерное и магнитное воздействие предназначены купировать воспалительные процессы, восстанавливать микроциркуляцию и регенерацию поврежденных структур. Использование внутривенного биорезонансного лазерного облучателя крови позволяет проникать вглубь ткани не вызывая их повреждений. При облучении, менее стойкие старые клетки крови разрушаются, а в плазму проникают биологически активные полезные вещества, что стимулирует восстановительные и иммунные реакции организма.

Если вышеуказанные методики лечения не улучшаю состояние больного, симптомы эндартериита продолжают нарастать необходимо хирургическое вмешательство. Может назначаться проведение симпатэктомии — расширение коллатеральных сосудов, улучшающее кровоснабжение. При необходимости выполняют шунтирование – обход пораженных участков артерии или тромбинтимэктомию – удаление тромбов, перекрывающих просвет сосудов. Крайняя мера – ампутация конечности проводится при возникновении некроза мягких тканей, гангрены конечности или когда больного мучают постоянные, нестерпимые боли.

Профилактика заболевания

На первом месте стоит отказ от курения и употребление алкогольных напитков, способствующих длительному спазму сосудов. Дополнительную нагрузку на ноги создает избыточный вес (желательно исключить из рациона жирные, мучные и сладкие блюда). Необходимо как можно больше двигаться: плавание в воде, езда на велосипеде, ходьба. Немаловажный фактор – гигиеничное состояние ног: ежедневное мытье перед сном с мылом, сухую кожу рекомендуется смазывать жирным кремом.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.
 






НЕТ КОММЕНТАРИЕВ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ


Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.