Геморрой

Геморрой – это специфическое заболевание поражающие сосуды прямой кишки, вследствие чего возможно выпадение геморроидальных узлов. Это состояние вызывает неприятные ощущения, боль, зуд, но не является жизненно угрожающим. Анатомически геморроидальные узлы обязательно присутствуют в канале прямой кишки, патологией считается их даже незначительное увеличение в размере. Вообще, такое заболевание, как геморрой относят к патологии системы кровообращения.

Что происходит при геморрое

Геморроидальные узлы – это анатомически важный элемент, расположенный в нижней трети анального хода в виде трех подушечек. При выраженном воздействии ряда неблагоприятных факторов происходит застой крови в этих узлах, что провоцирует увеличение в размере подушечек. К неблагоприятным факторам относят: сидячий образ жизни, беременность, излишняя физическая активность, нетрадиционные половые связи.

Распространенность такого патологического состояния, как геморрой достаточно велика, согласно статистическим данным, собранным на протяжении нескольких лет геморроем страдает более 15% населения, чаще всего мужчины. Стоит также учесть, что это официальные данные, очень многие люди просто стесняются обратиться к специалисту с такой проблемой.

Анатомия геморроя

Сосуды, которые питают все структуры анального отверстия, спускаются вниз из прямой кишки и образуют сосудистую сеть, которая является источником питания и геморроидальных узлов.

В тех случаях, когда геморроидальные узлы воспаляются выше так называемой зубчатой линии можно говорить о развитии внутреннего геморроя. Если в нижней части анального хода – о внешнем геморрое. Развитие такой патологии является следствием нарушение оттока крови из геморроидальных узлов. Внутренний геморрой очень тяжело определить на ранних стадиях, внешний диагностируется почти сразу, это связано с тем, что при набухании сосудов происходит выпадение узлов за пределы анального отверстия.

Причины геморроя и факторы риска

Согласно длительным исследования этиологии геморроя был выделен ряд причин и факторов, по которым чаще всего происходит развитие патологического процесса:

  • врожденная дисфункция сосудов прямой кишки;
  • повышение давления в ректальной области.

Факторы, способствующие развитию геморроя

  1. Наследственность. Вследствие длительного изучения этиологии возникновения такой патологии, как геморрой ученые пришли к такому выводы, что развитие геморроя в одной семьи связано с анатомическими особенностями строения стенки сосудов в ректальной области, их утончением и расширение. Такое состояние напрямую связано с выпадением воспаленных геморроидальных узлов, их ущемлением, развитием тромбозов или некторитизирования.
  2. Малоподвижный образ жизни. При активных движениях, постоянном движении происходит приток крови к области анального отверстия, что соответственно снижает риск развития геморроя. При малоподвижном образе, чаще всего это связано с выбранной профессией, этот процесс нарушается, происходит застой крови.
  3. Неправильна физическая активность. Геморрой – это не только патология ленивых, но и людей, которых так назвать язык не повернется. У них процесс развития геморроя связан с излишним напряжением мышц таза, а, следовательно, и увеличением давления. Такое состояние способствует утрате эластичности стенка сосудов. Очень важно понимать тот факт, что развитие геморроя провоцирует не сидением, а то, что между стулом и тазом образовывается тепловая подушка, которая является также причиной застоя крови. Очень часто можно встретить водителей автобусов, которые подкладывают себе подушки на сиденье, это самое ошибочное мнение. Геморрой не развивается из-за твердости сиденья, а именно из-за тепла. Плаванье, гимнастика, бег – это самая лучшая профилактика развития геморроя.
  4. Нарушение стула. Эта причина актуальная абсолютно для всех как для мужчин, так и для женщин. Проблемы с кишечником, к сожалению, это актуальная проблема 21 века с которой сталкиваются 15% населения. Плохая работа кишечника может быть и как следствие малоподвижного образа жизни. Каловые массы, которые задерживаются в толстой кишке, оказывают существенное давление на ее стенки, а это приводит к сдавлению сосудов и, как правило, нарушению притока крови. Помимо этого каловые массы, которые рано или поздно все-таки продвигаются, травмируют слизистую оболочку кишки, что приводит к развитию микротрещин. Также во время усиленного натуживания происходит массивный приток крови к геморроидальным узлам, что также является провокацией развития геморроя.
  5. Неправильное питание. Не сбалансированное, нерегулярное питание приводит к серьезным нарушениям работы кишечника. Для его нормальной работы организму требуется определенное количество клетчатки и растительного белка. Помимо этого для нормального функционирования всего организма человеку необходимо выпить не менее 1, 5- 2 литров воды в день, она разжижает каловые массы, делая их более мягкими, что обеспечивает безболезненное и легкое освобождение кишечника. Помимо этого застой крови в малом тазу может быть спровоцирован употреблением острой, пряной и соленой пищи.
  6. Беременность и роды. Еще одним фактором, который может спровоцировать развития геморроя может стать беременность или сам процесс родов. На определенном сроке беременности увеличивающаяся в своих размерах матка начинает давить на окружающие ткани, органы и сосуды. Это и проводит к усилению застоя крови и развитию воспалительного процесса поражающего геморроидальные узлы. Помимо этого во время вынашивания ребенка нарушается работа кишечника, связанная с изменением его иннервации. Это состояние провоцирует развитие частых запоров. Даже если течение беременности было не отягощено развитием геморроя, не стоит заблаговременно расслабляться. Геморрой может развиться вследствие повышенного давления на область анального отверстия в самом процессе родов. Спасением в таких ситуациях может стать натренированность мышц таза до беременности.
  7. Тяжелая физическая работа. Еще одним фактором, провоцирующим развитие геморроя, является тяжелая физическая работа – посещение тренажерных залов, перенос тяжестей, стройка. Выполняя простые на первый взгляд вещи, мужчины не понимают того, что происходит во время поднятия штанги. В этот момент в малом тазу усиливается приток крови, что является отличным условием для застоя крови, а, следовательно, и образования геморроя. Это же касается и девушек, усердно занимающихся в зале со штангами.
  8. Лишний вес. Лишние килограммы, особенно в области живота и таза в разы усиливают давление на область анального отверстия. Это также может привести к возможному развитию геморроя.
  9. Хронические заболевания. Патологии, поражающие другие органы и системы также являются причиной развития геморроя. При серьезных патологиях сердечно-сосудистой системы нарушение оттока крови отмечается и в области анального отверстия.
  10. Новообразования. Опухолевые новообразования, локализованные в области малого таза, оказывают давление на окружающие ткани и сосуды, что также может привести к развитию геморроя из-за нарушения оттока или притока крови.

Помимо всех выше перечисленных факторов, существует еще один не менее важная и также часто встречаемая причина развития геморроя — психологическое состояние. Стрессы, постоянные депрессии, эмоциональное напряжение, характерное для людей связанных с постоянной умственной работой.

Виды геморроя

По механизму развития геморроя выделяют два основных вида патологии:

  • врожденная или наследственный;
  • приобретенная.

В свою очередь, врожденный геморрой можно подразделить еще на два вида:

  • первичный (впервые возникшая патология как самостоятельная единица);
  • вторичный (как сопутствующее состояние при любой другой патологии).

По месту локализации воспаленных геморроидальных узлов выделяют:

  • наружный геморрой (подкожный);
  • внутренний геморрой (подслизистый);

Течение патологического состояния может протекать как остро, так и хронически.

Согласно международной классификации болезней выделяют такие виды геморроя:

  • внутренний тромбированный геморрой;
  • внутренний геморрой с выраженными осложнениями;
  • кровоточащий внутренний геморрой;
  • выпадающий внутренний геморрой;
  • изъязвляющий внутренний геморрой;
  • внутренний геморрой без осложнений;
  • наружный тромбированный геморрой;
  • кровоточащий наружный геморрой;
  • выпадающий наружный геморрой;
  • изъязвляющий наружный геморрой;
  • наружный геморрой без осложнений;
  • тромбированный геморрой неуточненной этиологии;
  • неуточненный геморрой без осложнений;
  • остаточные геморроидальные узлы.

Симптомы геморроя

Наиболее распространенными симптомами геморроя являются:

  • зуд;
  • жжение;
  • выраженная боль;
  • кровотечение во время акта дефекации;
  • перианальный отек;
  • выделение слизи;
  • выпадение геморроидальных узлов;
  • вздутие живота;
  • чувство неполного опорожнения кишечника.

В большинстве случаев геморрой развивается постепенно, сначала появляется зуд, дискомфортное ощущение, далее симптомы начинают прогрессировать. Боль усиливается, появляется кровь во время акта дефекации и выпадение геморроидальных узлов.

На начальных этапах развития патологии геморроидальные узлы легко вправляются, с последующим развитием заболевания возникают большие сложности с их вправлением.

Наружный геморрой

Развитие наружного геморроя имеет свою специфическую картину. Для данной патологии характерны ректальные боли, которые возникают во время акта дефекации. Кровяные сгустки могут скапливаться под кожей, вследствие чего возникает выраженная боль. Такое состояние называют геморрой с тромбозом. Помимо этого кровь может оставаться на туалетной бумаге, после акта дефекации.

Внутренний геморрой

Внутренний и наружный геморройНаиболее характерным для внутреннего геморроя симптомом является кровотечение непосредственно из прямой кишки. Об этом свидетельствуют ярко-красные пятна крови на туалетной бумаге или в унитазе.

Помимо этого при внутреннем геморрое опухают мелкие вены на внутренней стенке анального отверстия. При сжатии анального отверстия появляется выраженная боль. При выпирающем геморрое также можно увидеть капли крови на туалетной бумаге.

Другими симптомами внутреннего геморроя являются: зуд, жжение, раздражение кожи, боль, дискомфорт.

Зуд – это наиболее частая жалоба. Зуд возникает из-за большого количества слизи, которая продуцируется во время геморроя.

Жжение и раздражение кожи возникает вследствие выделения слизи и вздутия ануса.

Дискомфорт может быть вызван наличием воспаленных узлов в анальном отверстии. Чем более выражен геморрой, тем больше возникает дискомфортных ощущений.

Боль – это редкое проявление внутреннего геморроя, но на поздних стадиях, когда геморроидальные узлы выпирают, возникает выраженный болевой синдром вследствие давления на окружающие ткани.

Опасность данной патологии заключается в том, что может развиться тромбоз или некротизирование непосредственно самых узлов. Эти состояния сопровождаются тяжелой клинической картиной.

При появлении первых симптомах необходимо сразу обратиться за помощью к квалифицированному специалисту за помощью. Вовремя не оказанная медицинская помощь может стать причиной не диагностированного рака толстой кишки. Как известно, чем раньше выявить раковое образование, тем больше шансов на полное выздоровление.

Хронический геморрой

Хроническая форма геморроя – это чаще всего встречаемая форма патологии, которая встречается почти у 10% населения.

Течение любой хронической патологии состоят из двух фаз – фаза ремиссии и обострения, длительность которых зависит от многих факторов. Обострение характеризуется резким проявлением всех симптомов заболевания и существенным ухудшением состояния здоровья пациента.

Лечение и рекомендации по поддержанию хронического геморроя зависят от стадии развития патологии. Первая стадия хронического геморроя является наименее болезненной, она не приносит больному дискомфорта во время ремиссии, в фазе обострения клиническая картина может слегка обостриться.

При отсутствии адекватного лечения и постоянного воздействия неблагоприятных факторов хронический геморрой начинает прогрессировать. Геморрой третье и четвертой стадии требует серьезного лечения, в большинстве случаев – хирургического лечения, после которого требуется длительная реабилитация.

Причины развития хронического геморроя

Для того чтобы выяснить причину развития хронической формы геморроя необходимо изучить то, как живет пациент. К факторам, провоцирующим фактором можно отнести:

  • малоподвижный образ жизни;
  • сидячая работа;
  • неправильно питание;
  • наследственность;
  • беременность и роды;
  • инфекционные заболевания.

Вылечить хроническую патологию почти невозможно, ее необходимо постоянно поддерживать и контролировать.

Виды хронического геморроя

На сегодняшний день выделяют 4 основные стадии развития хронической формы геморроя:

  1. Первая стадия – сопровождается слабовыраженной клинической картиной. Это стадия излечима, но выявить ее довольно сложно, так как пациенты не обращают внимания на первые проявления патологии.
  2. Вторая стадия характеризуется выпадением геморроидальных узлов и самостоятельным их вправлением.
  3. Третья стадия – это более тяжелая стадия, которая сопровождается выраженной клинической картиной, выпадением геморроидальных узлов, которые необходимо вправлять вручную.
  4. Четвертая стадия – самая опасная стадия, которая не поддается медикаментозному лечению. Характеризуется она выпадением геморроидальных узлов, которые невозможно вправить. Состояние пациента может быть крайне тяжелым, особенно в острой фазе.

Стадии геморроя

Симптомы

Хроническая форма геморроя может протекать почти бессимптомно, как правило, саму патологию обнаруживают совершено случайно во время планового осмотра или при переходе в острую стадию патологии, когда клиническая картина хорошо выражена.

При хроническом геморрое выделяют такие симптомы:

  • кровотечение, которое может появиться уже на первой стадии заболевания. В стадии ремиссии оно незначительное, однако, при развитии острой стадии отмечается выраженная кровопотеря, которая может стать причиной тяжелых последствий.
  • зуд и жжение в области анального отверстия;
  • болевой синдром;
  • ощущение инородного тела в заднем проходе.

Острый геморрой

Острая форма геморроя – это одно из тяжелых состояний, которое сопровождается выраженной симптоматикой. Фаза обострения наступает, как правило, вследствие развития внутреннего геморроя, течение которого чаще всего скрытое и бессимптомное.

Помимо этого патологическое состояние может обостряться у людей, которые длительное время страдают хронической формой геморроя. Чаще всего обострение в таких случаях развивается из-за несоблюдения пациентом всех рекомендаций врача.

Факторы, провоцирующие развитие острого геморроя

Во избежание развития острого геморроя необходимо знать о факторах, которые могут спровоцировать его развитие:

  • несоблюдение диеты. Соленая, острая, пряная пища – это все провокаторы развития самых различных патологий пищеварительной системы. Помимо этого н рациональное и неправильное питание приводит к дискомфортным ощущениям и дальнейшим проблемам.
  • расстройства пищеварения. Запоры, которые возникают вследствие расстройства работы кишечника, напрямую связаны с развитием геморроя. Для их предупреждения в ежедневный рацион питания необходимо внести продукты питания богатые на клетчатку: кисломолочные продукты, отруби, свежие фрукты и овощи.
  • постоянная сидячая работа. При существующем хроническом геморрое очень важно не забывать о регулярных физических нагрузках, которые не позволяют застаиваться крови в органах малого таза, тем самым предотвращая обострения патологии. Это касается людей работающих в офисе, водителей. Необходимо уделять несколько минут в день на простые упражнения для возобновления нормальной циркуляции крови.
  • рациональные физические нагрузки. Довольно часто развитие геморроя диагностируется у людей, занимающихся в спортивном зале или работающих с тяжелыми предметами. Подъем тяжестей – это один из факторов, провоцирующих выпадение геморроидальных узлов и развития острой боли.

Симптомы и признаки острого геморроя

В основе клинической картины острой формы геморроя лежит ущемление или тромбоз геморроидальных узлов и как следствие развития рядом выраженных симптомов:

  • острая боль, которая усиливается во время акта дефекации, кашля или просто резких движениях;
  • наличие выпадающих узлов. Узлы имеют темно-синий цвет, на ощупь твердые и очень болезненные во время пальпации.
  • редкие кровотечения, которые могут быть вызваны разрывом тромба. Это состояние очень обманчиво, так как после разрыва узла боль исчезает, что вызывает у пациента мнимое ощущение благополучия.

Виды острого геморроя

Острая форма геморроя имеет три степени, которые выделяются согласно тяжести течения и выраженности симптомов:

  1. Первая степень. Для этой стадии характерно наличие геморроидальных узлов размером с горошину, тугих на ощупь, расположенных ниже зубчатой линии прямой кишки. При пальпации пациент ощущает выраженную боль, кожа вокруг анального отверстия гиперемированная и отечна. В острой форме пациенты жалуются на выраженную боль, зуд и жжение в области прямой кишки.
  2. Вторая степень. Такое патологическое состояние сопровождается появлением болевого синдрома при пальпации или самостоятельном вправлении узлов, боль может усиливаться во время длительной ходьбы или сидения.
  3. Третья степень. Это состояние сопровождается выраженным отеком и гиперемией кожи в области анального отверстия, сильным зудом и жжением. Это степень является воспалительной. Боль носит постоянный, выраженный характер. При отсутствии адекватного лечения на слизистой оболочке кишки появляются язвы, а на узлах налет фибрина или гноя. Такое состояние называется парапроктит и требует длительной и объемной реабилитации.

Диагностика геморроя

Диагностика любой формы геморроя начинается с внешнего осмотра пациента квалифицированным проктологом. Далее при необходимости врач назначает ряд необходимых исследований:

  • анализ крови (необходим для выявления анемии, которая развивается вследствие постоянных кровотечений):
  • картограмма (исследование необходимо для диагностики функциональных возможностей пищеварительной системы):
  • пальцевая диагностика (одно из самых результативных методов диагностики, с помощью которого можно определить состояние прямой кишки):
  • колоноскопия (проводиться для визуального изучения толстой кишки и определения состояния ее слизистой оболочки):
  • ирригоскопия (рентгенологическое исследование органов таза).

Лечение

Для профилактики возможных осложнений или развития геморроя необходимо соблюдать рекомендации данные квалифицированным специалистом:

  • придерживаться правильного питания. Больше свежих фруктов, овощей, зерновых продуктов. Ежедневный рацион должен составлять не менее 20 г клетчатки.
  • лечение запоров.
  • регулярные и умеренные физические нагрузки.

Лечение острой формы геморроя

При остром течении геморроя в первую очередь показано применение консервативных метод лечения. Как правило, используется местное и общее обезболивание, противовоспалительные препараты, очистительные клизмы, свечи и мази.

Консервативная терапия дает временный эффект – купирует острое состояние, поэтому после нормализации общего состояния лечение показано чаще всего хирургическое, объем которого определяется в зависимости от стадии развития патологии.

Лечение хронической формы геморроя

Первые две стадии развития хронического геморроя лечат с помощью использования малоинвазивных методов таких как, склеротерапия, фотокоагуляция, легирование латексными кольцами или криотерапия.

Противопоказания к проведению таких методов лечения:

  • тромбоз геморроидальных узлов;
  • анальные трещины;
  • парапроктит.

Хирургические методы лечения геморроя

Оперативное вмешательство – это эталон лечения запущенных форм геморроя, как правило, 3 и 4 стадии. Во время операции хирург иссекает три ножки геморроидальных узлов и прошивает питающие их сосуды.

После проведения операции пациент находится под наблюдением в стационаре на протяжении 7-9 дней, в зависимости от течения самой операции и общего состояния больного.

Послеоперационные осложнения в раннем периоде:

  • болевой синдром;
  • отек окружающих тканей;
  • гиперемия;
  • повышение общей температуры тела;
  • нагноение послеоперационного рубца;
  • дискомфорт в области ануса.

Послеоперационные осложнения в позднем периоде:

  • рецидив;
  • нарушение работы сфинктера анального отверстия;
  • частые запоры;
  • нарушение проходимости;
  • приступы боли.

Геморрой у беременных

Развития геморроя во время беременности – это часто встречающееся явление, которое связанное с повышением внутрибрюшного давления, малоподвижным образом жизни, развитием запоров или нарушением циркуляции крови в нижних отделах.

Особенно часто геморрой во время беременности встречается в третьем триместре или уже после родов, однако не исключается возможность развития патологии и в первых двух триместрах.

Симптомы развития геморроя во время беременности

Симптоматика геморроя, прежде всего, зависит от стадии его развития. При первой стадии симптомы выражены слабо, а самое важное, что и самый основной симптом, после обнаружения которого, все общаются к специалистам за помощью, тоже не выражен или вообще отсутствует – провисание геморроидальных узлов. У беременных на первой стадии могут возникнуть болевые ощущения во время акта дефекации, капли крови на туалетной бумаге и унитазе, зуд и дискомфортные ощущения.

При более поздних стадиях геморрой у беременных проявляется в виде развития боле выраженного болевого синдрома, постоянного выпадения геморроидальных узлов, выделения крови и слизи во время акта дефекации.

Особенно выражены симптомы у беременных во время ущемления выпавших геморроидальных узлов: очень выраженный болевой синдром, повышение температуры тела.

Профилактика геморроя

В основе профилактики развития геморроя лежит исключение факторов, которые в той или иной степени могут спровоцировать развитие заболевания. Здоровый образ жизни, правильное питание, достаточная активность и умеренная физическая нагрузка – это лучшие методы борьбы с любым недугом, в том числе и геморроем.

Когда срочно нужно обратиться к врачу

При появлении первых симптомов развития геморроя необходимо сразу же обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, во избежание дальнейшей прогрессии патологии. Опытный врач сразу выявит патологию и назначит адекватное лечение.

Какой врач лечит геморрой

Лечение геморроя занимается врач проктолог.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.
 






2 КОММЕНТАРИИ

  1. Статья очень актуальная в наше время. У меня начался геморрой после беременности, я сначала не могла понять что случилось. Потом выяснилось что это геморрой. Помогла мазь Прокто-гливенол. Сейчас виду активный образ жизни, и придерживаюсь диете!!

  2. Все статьи похожи, проктогливенол не всегда эффективен. Проблема идет изнутри и лечить ее надо оттуда, мазью там не намажешь. Я давно уже принимаю чай Дункан и советую всем своим друзьям все забыли уже что это такое — геморрой.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ


Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.