Дуплексное сканирование маточно-плацентарного кровотока

Адреса медицинских центров и клиник в Москве, где можно сделать дуплексное сканирование маточно-плацентарного кровотока.


В период беременности в организме женщины формируется маточно-плацентарный круг кровообращения. Гемодинамика в этом образовании является важным критерием диагностики, который свидетельствует о нормальном состоянии плода или патологии беременности: развитии гестоза или внутриутробной гипоксии. Для оценки скорости кровотока и его характера в сосудах матки, пуповины, аорты, средней мозговой артерии плода применяется метод дуплексного сканирования, основанный на фиксации УЗ волн, которые отражаются от частиц движущейся крови в сосудах.

Дуплексное сканирование может проводиться в 2 режимах: постоянном или импульсном. Благодаря кодированию скорости кровотока разными цветами на монитор выводятся цветные изображения — картограммы. Волновые колебания регистрируются в течение определенного временного промежутка и отображаются на экране в виде графиков и светящихся точек.

Показания и зачем делать

Это исследование не входит в перечень обязательных для нормально протекающих беременностей. Обычно оно назначается при наличии подозрений на гипоксию плода.

Также дуплексное сканирование назначается при:

  • маловодии;
  • преждевременном созревании плаценты;
  • многоплодной беременности.

На исследование беременную могут послать, если налицо симптоматика гипоксии плода — недостаточного поступления кислорода. В начале патологии женщина фиксирует повышенную энергичную двигательную активность плода, потом — ее уменьшение. Гипоксия плода вместе с нарушением питательной функции плаценты могут привести без своевременного лечения к задержке внутриутробного развития. Симптомом задержки внутриутробного развития является уменьшение размеров живота — окружности и высоты стояния, по сравнению с нормой, характерной для этого срока беременности.

При беременности акушер гинеколог может направить на исследование беременную, если она жалуется на:

  • тяжесть и дискомфорт в ногах;
  • ночные судороги;
  • сосудистые заболевания;
  • отечность ног.

К нарушениям маточно-плацентарного кровотока чаще всего приводит плацентарная недостаточность. Причинами плацентарной недостаточности может стать миома или иные пороки развития матки, гормональные нарушения, инфекции и прочие заболевания матери. Акушер гинеколог может направить на него мамочку, если она болеет артериальной гипертензией, заболеваниями почек, сахарным диабетом. Также поводом могут послужить аномалии предыдущей беременности: гестоз, внутриутробная гибель плода и пр. Дуплексное сканирование позволяет своевременно отреагировать на выявленные нарушения, выбрать подходящий вариант дальнейшего ведения беременности, иногда даже досрочное родоразрешение.

Формирование плаценты завершается к 16 неделям беременности. Именно с этого срока уже можно проходить это исследование. Чаще всего его совмещают со вторым скринингом на сроке 20–24 недели беременности.

Подготовка

Специальной подготовки к проведению исследования не требуется. Процедура аналогична обычному УЗИ — полностью безболезненна, не причиняет никаких неудобств женщине.

Как проходит процедура

Женщина ложится на кушетку и освобождает от одежды живот. Врач диагност смазывает гелем лубрикантом исследуемую область и сканирует УЗ датчиком. Исследование начинается с измерения кровотока в маточных артериях с обеих сторон (потому что чаще нарушение кровотока регистрируется только с одной стороны). Чтобы оценить скорость кровотока врач вычисляет специальный показатель — индекс резистентности, который рассчитывается в нескольких подряд сердечных циклах, из которых высчитывается его среднее значение. Для каждого срока беременности есть своя норма этого индекса. Затем обследуются артерии пуповины и сосуды плода. Врачом оценивается степень выявленных нарушений матери и будущего ребенка, для чего применяется также несколько специально рассчитывающихся индексов.

Заключение врача

Методика допплерографии дает возможность медикам исследовать все параметры кровотока в системе кровообращения мать-плацента-плод. На основании изученных данных врач видит, насколько эффективно идет маточно-плацентарный кровоток. В норме кровоток должен быть одинаков в обеих артериях пуповины ( потому что каждая артерия несет кровь к половине плаценты). Отклонение показателей от нормы сразу в обоих маточных артериях показывает патологии кровообращения. Нарушение кровотока в одной маточной артерии показывает асимметрию маточно-плацентарного кровотока. Если беременность протекает нормально, то в таком случае плацента может выполнять свои функции и ситуация должна просто находиться под контролем.

Оценив интенсивность кровообращения внутри системы мать-плацента-плод, акушер-гинеколог сможет уточнить диагноз и назначить эффективное лечение, чтобы беременность имела более благоприятный исход. Существует общепринятая классификация патологий кровотока. Соотношение скоростей кровотока артерий матки и пуповины лежит в основе классификации. На основе исследования могут поставить 3 степени тяжести патологий кровоснабжения:

  • 1 ст. делится на 1а (маточно-плацентарный нарушен, плодово-плацентарный в норме) и 1б (плодово-плацентарный ослаблен, маточно-плацентарный в норме);
  • 2 ст. — одновременное нарушение кровотока и у матери и у плода;
  • 3 ст. — критические нарушения плацентарного кровотока у плода.

На основании полученного заключения врач может назначить правильную терапию для облегчения состояния плода и матери. Практика показывает, что благодаря своевременному обнаружению и правильному лечению случаев удается практически всегда сохранить беременность и избежать осложнений при первой степени патологии. На основании исследования во 2 триместре можно спрогнозировать нарушения плодово-плацентарного кровотока в 3 триместре ( ожидать развития гестоза, СЗРП и пр., и провести адекватную профилактику). При третьей степени уменьшает количество патологий при рождении кесарево сечение.

Цены

Средняя стоимость процедуры по Москве — около 2 000 рублей.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.
 

НЕТ КОММЕНТАРИЕВ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ


Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.