Суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру)

Адреса медицинских центров и клиник в Москве, где можно сделать суточное ЭКГ мониторирование.


Суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру) – метод выявления патологий сердечно-сосудистой системы с использованием портативного электрокардиографа. Исследование основано на фиксации в течение суток электрической активности, которая возникает при работе миокарда (сердечной мышцы) и изменяется в зависимости от физической активности пациента и имеющихся у него сердечных заболеваний.

Суть метода

Проходящие по сердечной мышце и вызывающие сокращение мышечных клеток электрические импульсы регистрируются и записываются в виде электрокардиограммы (ЭКГ) с помощью специального аппарата (электрокардиографа).

Характерные для некоторых заболеваний (ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертония) изменения на ЭКГ определяются сразу. Для диагностики скрытых форм заболеваний сердца необходимо изучить ЭКГ на фоне физических нагрузок и провести суточное мониторирование ЭКГ (метод получил название по имени своего изобретателя – американского биофизика Холтера).

На грудную клетку пациента устанавливают считывающие данные о работе сердца электроды. Портативное устройство, к которому подсоединены электроды, регистрирует и сохраняет полученную информацию в виде графических кривых – электрокардиограмм. При необходимости одновременно с ЭКГ проводят мониторинг артериального давления (АД), для чего дополнительно закрепляют на плече пациента манжетку, через определенное время автоматически накачивающую воздух, чтобы прибор считывал показания кровяного давления.

Исследование занимает ровно сутки, но в диагностически сложных случаях мониторинг может длиться до семи суток.

Метод доступен, прост и безболезнен для пациента.

Показания

Метод ЭКГ мониторирования по Холтеру применяется для диагностики:

  • ишемической болезни сердца (ИБС);
  • артериальной гипертонии;
  • нарушений сердечного ритма;
  • пороков сердца (особенно пороков митрального клапана);
  • вялотекущей стенокардии;
  • эпизодов нарушения кровоснабжения сердечной мышцы:

а также для:

  • контроля эффективности назначенного лечения;
  • оценки работы электрокардиостимулятора;
  • планового обследования до- и послеоперационного вмешательства.

Для холтеровского монеторирования показаниями являются:

  • гипертония и гипотония;
  • нарушения сердечного ритма, перебои в его работе;
  • некомфортные ощущения в области сердца;
  • недавний (менее 6 месяцев назад) инфаркт миокарда;
  • утолщение стенки левого желудочка;
  • частые обмороки и/или головокружения.

Противопоказания

Противопоказаниями к холтеровскому мониторированию могут стать лишь острые воспалительные или ожоговые поражения кожи в области грудной клетки, тяжелые травмы или крайняя степень ожирения.

Подготовка

Специальная подготовка к ЭКГ мониторированию по Холтеру не требуется.

Желательно исключить или предельно сократить продукты, употребление которых значительно влияет на функции сократимости сердечной мышцы:

  • алкоголь;
  • кофе;
  • сигареты.

Для надежного закрепления электродов на коже, при необходимости, мужчинам можно сбрить растущие на груди волосы. Дополнительно кожа обрабатывается легким скрабом, обезжиривающим средством (спиртом).

Одноразовые электроды будут крепиться на грудь пациента, а портативный регистратор сигналов от них – располагаться в небольшом футляре. Для бесперебойной работы устройства на период исследования лучше

  • подобрать просторную, не стесняющую движений одежду;
  • избегать контакта с электрооборудованием, магнитами, металлоискателями;
  • воздержаться от принятия водных процедур;
  • выполнять предписанные доктором нагрузочные тесты (ходьба по лестнице вверх, приседания и т. д.), с занесением их в специальный дневник, с указанием времени выполнения.

Как проходит процедура

В отделении функциональной диагностики врач инструктирует пациента по поводу предстоящей процедуры и с помощью одноразовых наклеек или лейкопластыря прикрепляет на кожу грудной клетки больного 5–7 электродов. Электроды с помощью проводов подсоединены к портативному устройству, размещенному для удобства обследуемого в специальной сумочке, которая носится на груди или на поясе.

Если назначено двойное обследование (ЭКГ с АД), дополнительно пациенту на плечо накладывается манжета, как и электроды, соединенная с прибором.

В течение последующих 24 часов пациент должен отмечать время смены всех совершаемых им действий (сон, ходьба, принятие пищи и лекарств, периоды нагрузки и отдыха), а также болевые или иные дискомфортные ощущения.

По завершении назначенного срока пациент приходит к врачу, который снимает установленный прибор и расшифровывает собранные данные.

Расшифровка результатов

При составлении медицинского заключения показания прибора соотносятся с записями пациента в его дневнике наблюдений. Это позволяет составить полный спектр отклонений сердечного ритма. В медицинском заключении указывается

  • тип мониторирования – ЭКГ, АД, или совмещенное;
  • общее количество частоты сердечных сокращений (ЧСС), порядка сотни тысяч за сутки, а также минимальная, максимальная и среднесуточная ЧСС. На основе этих показателей диагностируется тип сердцебиения:учащенное (тахикардия), нормальное или редкое (брадикардия);
  • синусовый или несинусовый ритм;
  • уровень толерантности к физической нагрузке – высокий, средний или низкий – по показателям ЧСС (75% и выше от максимальной говорит о хорошей переносимости физических нагрузок, меньше позволяет диагностировать ишемию при незначительных нагрузках);
  • описываются экстрасистолы (одиночные, парные или групповые) и нарушения ритма;
  • указываются изменения в кровоснабжении миокарда (например, эпизоды подъема или снижения сегмента ST – признаки ишемии миокарда).

Анализ все снятых прибором и расшифрованных с помощью специальной компьютерной программы показателей требует специальных знаний и большого опыта кардиолога. Именно он вносит коррективы и формулирует окончательный диагноз.

Заключение врача

Врач-кардиолог выполняет расшифровку записей ЭКГ на следующий день после мониторинга, с помощью компьютерной программы соотнося полученные данные с записями пациента в дневнике наблюдений.

В медицинском заключении доктор:

  • подтверждает или опровергает предварительный диагноз;
  • указывает выявленные патологии в работе сердечно-сосудистой системы пациента;
  • дает рекомендации по реабилитации больного;
  • перечисляет основные параметры работы сердечной мышцы (частота сердечного ритма, его нарушения и т. д.).

К медицинскому заключению прикладывается распечатка ЭКГ.

Цены

Стоимость суточного ЭКГ мониторирования (по Холтеру) в Москве составляет от 1950 до 25065 рублей, в среднем 3000 рублей и зависит от

  • медицинского учреждения, в котором проводится исследование;
  • используемой аппаратуры;
  • квалификации специалиста, расшифровывающего результаты.

Мониторирование по Холтеру позволяет гораздо эффективнее обычной кардиограммы выявить на ранних этапах развития потенциально опасные для здоровья человека состояния сердечно-сосудистой системы. Метод прост, доступен и точен. Часто используется не только для диагностики, но и при контроле эффективности лечения пациента (до назначения препаратов и спустя некоторое время, на фоне приема назначенных медикаментов).

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.
 

Оставьте отзыв

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.