КТ придаточных пазух носа

Медицинские центры и клиники в Москве, где можно сделать КТ придаточных пазух носа.


Что такое КТ придаточных пазух носа

Компьютерная томография придаточных пазух носа представляет собой исследование носовой части лица, происходящее путем проведения через ее ткани рентгеновского излучения. Его интенсивность регистрируется при выходе из исследуемой среды специальным датчиком, и воспроизводиться в виде изображения томографом.

Преимуществом КТ является то, что при исследовании визуализируется структурная картина околоносовых пазух, их патологические изменения, нарушения функции синусов.

В нормальном состоянии пазухи представляют собой заполненные воздухом структуры, которые окружают носовую полость. Всего их насчитывается 4 группы:

  • парные гайморовы, или верхнечелюстные;
  • парные лобные;
  • парный решетчатый лабиринт;
  • клиновидная, или основная.

Околоносовые пазухи служат для:

  • снижения массы лицевых отделов черепа;
  • повышения голосового резонанса;
  • снижения травматизации в роли противоударной системы;
  • изоляции чувствительных структур (корни зубов, глазные яблоки) от выраженных изменений температуры при дыхании;
  • увлажнения вдыхаемого воздуха;
  • барорецепторной функции.

Что показывает КТ придаточных пазух носа

КТ околоносовых полостей проводится таким образом, что появляется возможность детально исследовать все органы и структуры в любой плоскости и срезе на любую толщину.

При проведении КТ можно исследовать:

  • контуры всех придаточных полостей носа;
  • плотность, состояние и структуру мерцательного эпителия, который выстилает внутреннюю поверхность придаточных полостей;
  • состояние слезных протоков;
  • процессы минерализации этой области;
  • размеры, состояние и структурные изменения соустьев;
  • осложнения воспалений – синуситов, такие как перегородочный целлюлит, абсцессы черепного и глазного отделов;
  • искривление перегородок, образование шпор, разрастаний, изменения строения соустий, проявляющиеся нарушениями носового дыхания;
  • появление и развитие воспаления, которое носит соответствующее название: фронтит, гайморит, сфеноидит, этмоидит.

Зачем делать КТ придаточных пазух носа

К компьютерному томографическому исследованию прибегают при подозрении на повреждение или перелом перегородки из-за травмы носовой части лица, обильном носовом кровотечении, подозрении на воспаления и новообразования.

Изменения при синусите, которые могут быть обнаружены при использовании компьютерной томографии:

  • парадоксальный ход носовых раковин;
  • недоразвитие хода носовых раковин;
  • дополнительные соустья в стенках гайморовых полостей;
  • сужение просвета, обеспечивающего сообщение между пазухами, буллезное вздутие клеток из-за увеличения их воздушности;
  • отечность внутреннего мерцательного эпителия;
  • наличие патологического экссудата, сопровождающего воспаление.

Для придаточных полостей характерны различные синуситы, ограниченные одной пазухой или смешанные, новообразования доброкачественного и злокачественного характера, а также последствия воспалений, сопровождающиеся поражением органов зрения, слуха или структур головного мозга:

  • острый и хронический гайморит – воспалительное заболевание одной или обеих гайморовых полостей, при котором поражается слизистая оболочка. Гайморит может возникать в результате бактериального, вирусного, аллергического и других видов воздействия. В зависимости от локализации очага воспаления выделяют риногенную (из носовой полости), гематогенную (через кровь), травматическую и одонтогенную (при воспалении зубов) форму;
  • острый и хронический этмоидит представляет собой воспаление слизистой оболочки решетчатого лабиринта. Может быть односторонним и двусторонним. Возникает, как и гайморит, под воздействием различных бактериальных и вирусных факторов, чаще всего, после перенесенного гриппа или скарлатины;
  • острый и хронический сфеноидит – это воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи, возникающее при бактериальном, вирусном, грибковом поражении;
  • острый и хронический фронтит возникает при воспалении лобных пазух носа, причины такие же, как у других синуситов;
  • опухолеподобные поражения: фиброзная дисплазия, гранулема Стюарта, ангиогранулема и гранулематоз Вегенера (аутоиммунное заболевание);
  • злокачественные опухоли представлены двумя наиболее часто встречающимися формами рака: плоскоклеточным ороговевающим и плоскоклеточным неороговевающим. Иногда встречается меланома и саркома, которые являются пигментной и соединительнотканной опухолями;
  • доброкачественные опухоли: остеома, остеохондрома, гемангиома, фиброма. Остеома является частым новообразованием, растет из костной ткани и, чаще всего, поражает лобные части и решетчатый лабиринт. Остеохондрома тоже встречается часто, поражает решетчатый лабиринт, реже – лобные полости. Гемангиома, фиброма, липома и другие новообразования представляют собой доброкачественные опухоли, разрастающиеся из различных тканей носовой полости, которые встречаются достаточно редко;
  • киста и абсцесс представляют собой воспалительные заболевания. Абсцесс может осложняться воспалением оболочек головного мозга или сепсисом.

Показания

  • частые и упорные головные боли неизвестного происхождения;
  • боли, локализующиеся в носовой области, характеризующиеся односторонним развитием;
  • боли в области глаза, возникшие на фоне отсутствия видимой его патологии;
  • постановка дифференциального диагноза и прогнозирование дальнейшего развития патологического процесса при хроническом гайморите фронтите, этмоидите, сфеноидите;
  • наличие гнойного содержимого или крови;
  • искривление перегородки носа;
  • травмы лицевой области или локально носовой полости, подозрение на переломы;
  • длительный атипический ринит, который не поддается лечению;
  • полипы носовых ходов, придаточных пазух;
  • воспаления слезного мешочка или протоков;
  • хроническое нарушение носового дыхания.

Противопоказания

Противопоказаниями для проведения процедуры без контраста являются:

  • период беременности;
  • вес тела, препятствующий использованию аппарата (170-180 кг);
  • неадекватное поведение пациента.

При проведении томографии с использованием контраста противопоказания обусловлены реакцией организма на само вещество, а также общими тяжелыми патологиями организма пациента:

  • наличие гиперчувствительности на йодсодержащие препараты или контрастное средство;
  • нарушения функции почек;
  • сахарный диабет в тяжелой форме;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • тяжелое или критическое общее состояние;
  • вес тела, препятствующий использованию аппарата, составляет 170-180 кг;
  • патологии щитовидной железы;
  • миеломы.

При проведении процедуры с использованием контрастирования, необходимо не менее чем за 8 часов до нее отказаться от приема пищи. Компьютерная томография проводится строго по желанию и письменному соглашению пациента, при наличии четких показаний для ее проведения.

Процедура может назначаться детям с 3 лет, при условии их неподвижности. Но ввиду использования рентгенологического излучения, проведение процедуры до 14 лет не рекомендуется.

Подготовка

Особо сложной и специальной подготовки при проведении компьютерной томографии придаточных пазух не потребуется. Для общей осведомленности пациента и соблюдения процедуры необходимо:

  • сообщить пациенту как, и для чего будет проводиться томография;
  • если томография будет проводиться с использованием контрастного средства, необходимо воздержаться от приема пищи за 8 часов до исследования;
  • объяснить пациенту, что процедура не сопровождается вмешательством во внутренние органы и абсолютно безболезненна и бескровна;
  • в случае проведения компьютерной томографии с использованием контрастного средства, необходимо предупредить пациента о возможном ощущении и жара при введении препарата, появлении слабой головной боли, тошноты или рвоты. Во рту может появиться металлический привкус;
  • все металлические предметы, попадающие в поле действия томографа, желательно снять, наличие металлических имплантантов не противопоказано;
  • пациента необходимо переодеть в больничный халат;
  • пациентам, у которых может возникнуть повышенное ощущение тревоги и беспокойства, могут быть назначены седативные средства;
  • необходим сбор аллергологического анамнеза (выяснить, не было ли у пациента непереносимости препаратов йода, морепродуктов или контрастного вещества в предшествующих исследованиях);
  • при возможной непереносимости препаратов йода, врач может назначить антигистаминные лекарственные средства для предупреждения развития аллергической реакции, а также отменить контрастирование.

Как делают и как проходит процедура

  • пациент размещается на рентгеновском столе томографа;
  • он может лежать на спине или на животе, лицом вниз с приподнятым подбородком;
  • для поддержания положения тела могут быть задействованы ремни и подушки, так как двигаться во время исследования нельзя;
  • при сильном волнении или при исследовании маленьких детей, врач может назначить прием седативного препарата;
  • кольцо томографа вращается вокруг и производит исследование необходимой области. При этом возможны различные звуки или щелканье внутри аппарата, что является нормой;
  • во время исследования, возможно, понадобиться задержать ненадолго дыхание;
  • исследование длится около 10 минут, при использовании контраста время может увеличиться до получаса;
  • выдача заключения может занять от нескольких часов до 2 суток.

Какие результаты получают на руки

На руки пациент получает заключение врача-радиолога, имеющего томографическую специализацию и соответствующую квалификацию. В нем указываются сведения о проведенной процедуре, в ходе которой регистрируются различные патологические процессы и изменения в структуре носовой полости и придаточных пазух. Также выдаются сами снимки, полученные во время исследования, или их видеозапись на диске.

Куда идти с результатами

С полученными данными, нужно обратиться к своему лечащему врачу для обсуждения полученного результата, постановки точного диагноза, прогнозирования дальнейших обследований или назначения лечения.

Записаться на КТ придаточных пазух носа

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.
 

Нет отзывов

Оставьте отзыв

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.