Ниже представлены медицинские центры и клиники в Москве, где можно сделать МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства.
МРТ является самым информативным и точным диагностическим методом, который позволяет визуализировать состояние, определить динамику и провести дифференциальную диагностику органов и систем брюшной полости и забрюшинного пространства. Применяется для обследования структуры паренхиматозных органов и определения опухолевого процесса (как доброкачественного, так и злокачественного).
К органам брюшной полости и забрюшинного пространства, которые хорошо визуализируются на МРТ, относятся:
- Желчный пузырь и желчевыводящие пути.
- Надпочечники, почки.
- Отдельные элементы кровеносной, нервной и лимфатической систем.
- Печень, поджелудочная железа, селезенка.
Исследование позволяет выявить даже незначительные изменения в их работе, а определение патологических нарушений на первых этапах дает возможность своевременно распознать заболевание и назначить эффективную терапию.
При проведении процедуры (по показаниям) возможно «усиление» зон интереса с помощью специальных контрастных веществ, которые вводятся ДО проведения МРТ. Эти вещества позволяют более детально изучить «подозрительную» область, без наложения рядом расположенных органов и систем. В настоящее время при МРТ применяют контрастирующие препараты на основе гадолиния, самым известный из которых — препарат «Примовист».
Что показывает МРТ брюшной полости
МР исследование дает возможность оценить размер, расположение паренхиматозных (состоящих из функциональной ткани) органов, точно охарактеризовать локализацию и степень патологических изменений, их «взаимодействие» с расположенными по соседству структурами.
Магнитно-резонансная томография позволяет приступить к лечению заболевания, имея подтвержденный клинический диагноз, и избежать осложнений и появления необратимых изменений.
Отслеживая эффективность применяемой терапии при онкологических заболеваниях, МРТ «информирует» о трансформации опухоли, уменьшении (или увеличении) ее размеров, о возникновении вторичных очагов заболевания – метастазирования.
Зачем делать МРТ брюшной полости
Обследование на томографе иногда является единственно возможным методом для подтверждения (или опровержения) диагноза. Особенно, когда патологический очаг больших размеров и другие методы лучевой диагностики малоинформативны.
МРТ брюшной полости рекомендуется провести:
- Для уточнения характеристик выявленных ранее патологических изменений (их локализации, распространенности процесса и т. д.).
- Для исключения (или подтверждения) развития злокачественных образований. Диагностика на ранней стадии значительно увеличивает вероятность положительного прогноза.
- Как безболезненную альтернативу инвазивным диагностическим методам: пункционной биопсии или лапароскопии.
Показания
МРТ брюшной полости (или забрюшинного пространства, по показаниям) назначается при подозрении или наличии следующих заболеваний и состояний:
- Воздействие травмирующего фактора на область брюшной полости в анамнезе.
- Аномалии развития органов (как врожденные, так приобретенные).
- Нарушение кровоснабжения паренхиматозных органов на фоне функциональных и склеротических изменений сосудов: затрудненный кровоток из-за образования тромбов — тромбоз, расширение (выпячивание) стенки артерии – аневризма.
- Панкреатит (острый или хронический).
- Нарушение оттока желчи, определяемое по характерным внешним признакам при осмотре (механическая желтуха).
- Гематомегалии (изменение размеров печени) неизвестной этиологии.
- Желчнокаменная болезнь (холелитиаз). Для определения локализации камней в мочевыводящих путях.
- Наличие асцита или подозрение на это состояние.
- Воспалительные процессы (с определением их локализации и степени распространения).
- Проведение дифференциальной диагностики.
- Патологические изменения функциональной ткани печени.
- Очаговые опухолевые поражения (как первичные, так и вторичные; доброкачественные и злокачественные).
- Жировая дистрофия (накопление избыточного количества жировых клеток тканями и органами).
- Поражения лимфатической системы.
- Процессы неопухолевой этиологии (абсцессы, кисты и др.).
Магнитно-резонансное исследование органов и структур брюшной полости и забрюшинного пространства также проводится в комплексе предоперационных мероприятий для уточнения локализации и степени поражения.
Необходимо данное исследование и как контрольное – для определения эффективности выбранной комплексной «классической» терапии.
Противопоказания
Противопоказания касаются в большей степени применения контрастных веществ:
- Индивидуальные аллергические реакции.
- Беременность и период кормления грудью.
- Заболевания, связанные с нарушенной почечной функцией (почечная недостаточность).
При всех МРТ исследованиях брюшной полости и забрюшинного пространства противопоказанием (или ограничением) является наличие в организме металлических элементов (скоб, пластин, винтов и др.) и приборов, генерирующих импульсы (например, кардиостимуляторов).
В остальных случаях техника проведения МРТ предварительно согласовывается с пациентом индивидуально.
Индивидуальными ограничениями являются:
- большой вес (свыше 130 кг);
- клаустрофобия – возможно проведение МР исследования в открытых камерах или с использованием анестезии;
- острая боль, когда пациент не может находиться определенное время в статичном положении.
Подготовка
Пациенту необходимо выполнить несколько предписаний, улучшающих качество проводимого исследования:
- Процедура проводится не ранее, чем через 6-8 часов после последнего приема пищи (воду не пить за 4-6 часов). Это связано с анатомической особенностью исследуемой области – чрезмерное содержимое желудка затрудняет визуализацию и реконструкцию изображения.
- За 24 часа необходимо полностью ограничить употребление продуктов, способствующих интенсивному образованию газов (капуста, бобовые, сорта хлеба из ржаной муки и т. д.). Дополнительной мерой для уменьшения газообразования является прием активированного угля (по 2 таблетки на 10 кг веса) или препарата «Эспумизан»
- За 30-40 минут до проведения МРТ необходимо выпить «Но-шпу» (1-2 таблетки).
- При обследовании поджелудочной железы (в некоторых случаях – печени) за несколько дней перед проведением МРТ пациенту по показаниям предписывается диета с минимальным содержанием (или полным ограничением) углеводов.
- Отрицательно влияют на качество проводимого исследования каловые массы – перед проведением процедуры необходимо опорожнить кишечник.
Как делают и как проходит процедура
Проведение МРТ не связано с какими-либо дискомфортными ощущениями для пациента. Требуется только принять горизонтальное положение и находится в нем в течение получаса и больше.
Во время обследования больной постоянно пребывает в режиме двусторонней связи с медицинским персоналом. На короткие промежутки (до 20 секунд) по команде врача необходимо задерживать дыхание.
По согласованию возможна дополнительная фиксация тела в положении лежа специальными креплениями (в качестве вспомогательного метода сохранения статичной позы).
В капсуле, где проводится диагностика, предусмотрено мягкое освещение и вентиляция.
Какие результаты получают на руки
Пациент получает заключение врача, проводившего процедуру, с констатацией и описанием обнаруженных (при их наличии) патологических изменений – протокол МРТ исследования.
Дополнительно вывод врача-диагноста может быть «расширен» полученными в результате обследования изображениями органов и систем брюшной полости, представленными как на бумажных носителях, так и на цифровых – компьютерных дисках.
Куда идти с результатами
С полученными результатами необходимо обратиться к врачу, который рекомендовал проведение МРТ исследования и оформил направление с обоснованием целей диагностики (это может быть терапевт, онколог, травматолог и многие другие специалисты).
Если инициатива проведения принадлежит самому пациенту, то дальнейшие рекомендации (к какому специалисту обратиться) дает врач, проводивший первичную консультацию перед МРТ. Как правило, им является врач-диагност отделений или медицинских центров, где расположен магнитно-резонансный томограф.
