Адреса медицинских центров и клиник в Москве, где можно сделать МРТ суставов.


В настоящее время, самым высокоинформативным и достоверным неинвазивным методом исследования суставов является томография в магнитно-резонансном контуре. Кроме костей, принимающих участие в формировании сочленения, имеется множество соединительнотканных структур, которые, в высоком разрешении, визуализируются исключительно при МРТ. Никакой другой существующий вид аппаратной диагностики не может дать столь детального и четкого представления об анатомическом состоянии внутренних структур, капсулы, связок, окружающих сухожилий и мышц.

Пространственное трехмерное изображение и послойные трехпроекционные снимки позволяют также оценить строение костей и их суставных поверхностей. Выявить наличие и точную локализацию костных или хрящевых опухолей. Получить точное представление о наличии жидкости в суставе, определить ее объем и другие физические характеристики, сделать вывод о происхождении (синовиальная, кровь, гной и т.д.).

Кроме того, на МР-томографии можно определить костные полости естественного происхождения и патологические очаги гнойного воспаления (остеомиелит), или же участки асептического некроза (например, головки бедренной кости). Незаменимым свойством этого метода является определение структуры костного мозга и оценка его функциональной активности (при дополнительных условиях сканирования), без какого-либо негативного влияния на него в процессе исследования.

Показания

Причины, по которым назначается МРТ суставов, имеют весьма широкий охват самых разнообразных состояний и патологий. Немаловажное участие принимает непосредственная цель исследования. Учитывая безопасность и широкую доступность, многие оказываются пациентами кабинета томографии в магнитно-резонансном контуре по собственной инициативе.

Наиболее распространенные проблемы, приводящие на МРТ суставов:

  • боль в покое и/или движении;
  • внешние изменения области – постоянная или периодическая отечность, цвет кожи;
  • нарушение подвижности – ограничения объема, движения с «заклиниванием»;
  • наличие системных заболеваний соединительной ткани (например, ревматизм) или наследственная предрасположенность к ним.

Ортопеды-травматологи, ревматологи, онкологи, врачи спортивной медицины и другие специалисты, предписывают данное исследования с целью:

  • установления причин кровотечения в сустав, боли, ограничения подвижности;
  • верификации диагноза разрыва структур мягких тканей (мениск, связка, капсула, мышца) и определения тактики лечения (нужна ли операция);
  • диагностики профзаболеваний (например, туннельный синдром запястья);
  • четкого определения степени дегенерации тканей (например, при артрозе или болезни Шлаттера);
  • выявления гнойного воспаления в кости, суставе, окружающих тканях;
  • установления наличия очага опухолевого роста, его идентификация и анатомо-функциональные характеристики;
  • обнаружения врожденных нарушений строения сегмента или всей конечности/-ей (в основном, у новорожденных) или отклонения в процессе роста (у детей, подростков);
  • определения повреждений мягких тканей при переломах (особенно, внутрисуставных) и четкого представления о стоянии отломков при сложных (в том числе, оскольчатых или отрывных) повреждениях костей;
  • предоперационной подготовки и контроля лечения (пункционного, оперативного, противоопухолевого и т.д.).

Противопоказания

Недопустимо применение любого магнитно воздействия при наличии:

  • имплантированных электронных и/или механических устройств с металлическими деталями (кардио-, нейростимулятор, слуховой эндопротез, сосудистые стенты и клипсы, порты для введения лекарственных средств и т.д.);
  • установленной беременности до 14 недель (I-й триместр) или факта возможного недавнего зачатия (не принимается во внимание, если МРТ необходимо по жизненным показаниям для женщины);
  • свободных металлических инородных тел (осколки, пули и т.д.).

Риски, сопровождающие МРТ, сводятся к возможным реакциям на введение контрастного препарата, проведения исследования под наркозом или с применением седативных лекарственных средств. Есть вероятность возникновения стресс-реакции у детей и пациентов в эмоционально нестабильном состоянии.

Ограничения для данного вида диагностики суставов касаются сроков, прошедших после эндопротезирования, интрамедуллярного и/или накостного металлоостеосинтеза. Все нюансы определяются отдельно для каждого конкретного пациента.

Визуальная картина

Проводя МРТ сустава, врач-диагност видит на мониторе трехмерную картину, дающую общее представление о внешнем строении и внутренней организации обследуемого сочленения. Причем, компьютерные технологии обработки информации позволяют выделить отдельную структуру, например, мениск, и рассмотреть его со всех сторон в объемном виде и на «срезах».

Шаговая глубина томографа позволяет определить мельчайшие повреждения и образования, их четкую локализацию и распространенность. Это качество особенно полезно на этапе ранней диагностики заболеваний сустава, при еще маловыраженных незначительных анатомических изменениях.

Поскольку «срез» проходит через все слои, в каждой из 3-х проекций, специалисту доступна визуализация, окружающих сустав, мягких тканей. Их изменения также будут учтены в описании исследования и формировании диагностических выводов.

Введение контраста при МРТ суставов используется, в основном, для выявления процессов опухолевого роста. В иных случаях, разрешающей способности современных томографов достаточно для четкой визуализации всех структур сочленения.

Подготовка к исследованию

Специальных действий от пациента не требуется. Одежда не должна иметь металлических элементов (пуговицы, молнии и т.д.). Все украшения (в том числе, пирсинг любой локализации) и аксессуары (часы, ремни и т.д.) надо снять. Перед входом в аппаратный зал, выложить из карманов (выключенный!) мобильный телефон, ключи, монеты и прочие металлические предметы.

В случае вероятности недавнего зачатия, женщине необходимо посетить гинеколога для определения ее статуса по беременности. После консультации – воздержаться от половых контактов, даже с применением любых средств контрацепции.

Если планируемое исследование будет проводиться с применением наркоза или седативных препаратов, консультирующий врач должен предупредить об ограничениях питания и приема жидкостей за несколько часов до диагностики.

Ход исследования

Многие современные МР томографы оснащены специальными приспособлениями для диагностики суставов. При их использовании, пациента нет необходимости помещать в контур аппарата полностью. Исключения составляют:

  • исследования плечевого или тазобедренного сустава;
  • новорожденные, грудные и дети до 7-10 лет;
  • использование седативных препаратов или наркоза;
  • контрастное исследование;
  • диагностика с обследованием тазового кольца, позвоночного столба, нескольких областей;
  • прицельное исследование височно-нижнечелюстного сустава (в структуре МРТ головы).

Аппаратные возможности позволяют проводить диагностику в незамкнутом контуре, что существенно отражается на общем эмоциональном комфорте пациента. Особенно, это значимо для лиц, имеющих фобию замкнутого пространства. Однако, в ряде случаев, используются дополнительные фиксирующие ремни, дающие полную обездвиженность обследуемому сегменту.

Длительность исследования зависит от изучаемой области, обнаружения патологических изменений, применения контраста и прочих факторов. Но, обычно, не превышает 30 минут.

Поучение результата и его интерпретация

По окончании исследования, врач-диагност проводит внимательное изучение полученного трехмерного изображения и проекционных «срезов», как на мониторе, так и на пленочном носителе. Описывает все нормальные структуры и выявленные изменения. Дает предварительное заключение. На руки пациенту выдается электронный носитель с полным ходом исследования и графическим изображением «срезов», проекционные отпечатки на пленке и протокол МР томографии с выводами.

За окончательным диагнозом и необходимым лечением следует обращаться к врачу, назначившему обследование или профильному специалисту по предварительно выявленной патологии.

Цены в Москве

В зависимости от области сканирования (какой именно сустав исследуется), технических характеристик аппарата и статуса клиники, колебания цен в Столице находится в пределах от 3500 до 10000. Введение контрастного вещества увеличивает итоговую стоимость, в среднем, на 3000 рублей РФ.

Записаться на МРТ суставов

Не знаете как подобрать клинику или врача? Обращайтесь за консультацией ниже в форму или звоните по телефону +7 (499) 519-32-84.