Ирригография

Адреса медицинских центров и клиник в Москве, где можно сделать ирригографию.


Толстый кишечник отличается от других отделов желудочно-кишечного тракта особенностями строения и выполняемыми функциями. Начинается он в правом боку со слепой кишки, к куполу которой, направленному вниз, прикреплен аппендикс. В нее же, сбоку, переходит подвздошная кишка (конечный отдел тонкого), образуя илиоцекальный угол. Имеющий среднюю протяженность около полутора метров (у взрослого), толстый кишечник образует три отдела: восходящий, поперечный и нисходящий. Заканчивается он сигмовидной кишкой, переходящей в прямую.

Предпоследний отдел пищеварительной системы наделен особой специализацией. В нем, во-первых, заканчивается пищеварение и происходит формирование каловых масс. Во-вторых, выстилающий просвет эпителий, активно участвует в водно-солевом обмене. В-третьих, это место вывода из кровотока части продуктов распада (трансформации) химических соединений (в том числе, лекарств), шлаков, токсинов, ядов и прочих веществ. Четвертая, но не менее важная функция – работа полезной микрофлоры: синтез ряда витаминов, обезвреживание токсинов, участие в местном и общем иммунитете.*

Заболевания толстого кишечника (colon) неизбежно отражаются на состоянии всего организма. Функциональные, тем более, структурные изменения приводят к нарушениям работы, в первую очередь, системы крови. Меняются ее реологические и биологические характеристики, что пагубно сказывается, в конечном итоге, на микроциркуляции и клеточном обмене. А это – одна из основных и главных причин любой патологии.

Со времен возникновения медицины и до открытия рентгеновских лучей, врачам, в диагностике заболеваний толстого кишечника, приходилось полагаться лишь на жалобы больного, оценку при его клиническом (прощупывании) обследовании и характеристику стула. Лучевая диагностика предоставила новые возможности в исследовании внутренних структур организма. В частности, полых органов.

Опытным путем было замечено, что некоторые вещества (например, сульфат бария), обладают высокой рентгенологической позитивностью. Их хорошо видно на снимках из-за разительной контрастности даже с костной тканью. При этом, водно-бариевая взвесь обладает выраженной пластичностью (способностью заполнять мельчайшие структурные элементы) и абсолютной инертностью (не оказывает действия на организм, не всасывается и выводится в неизмененном виде).

Метод контрастирования толстого кишечника, под контролем рентгеноскопа, с серией снимков на различных этапах заполнения и выведения вещества, получил название ирригоскопии с ирригографией (от латинского irrigare – орошать). Относится к объективным малоинвазивным исследованиям в коло-проктологии. Применяется в диагностике функциональных и структурных изменений. Имеет высокую информативность и достоверность, минимальные нежелательные реакции, но, требует специальную подготовку.

Показания

Ирригографию не выполняют по желанию пациента (его родителей).

Для проведения данной диагностики необходимы достаточно веские причины (подозрения на них), которые специалистами могут классифицироваться по изменениям анатомии или функций. Или же, по природе их происхождения.

  1. Нарушения проходимости толстого кишечника:
  • все врожденные аномалии развития, в том числе, мегаколон и долихосигма;
  • дивертикулы, свищи;
  • приобретенный спаечный или рубцовый процесс;
  • инвагинация и другие виды непроходимости;
  • тонические нарушения (склонность к запорам).
  1. Воспалительные заболевания:
  • хроническая диарея неясного генеза;
  • язвенный колит;
  • болезнь Крона.
  1. Неопластические образования:
  • полипы;
  • злокачественная онкология.
  1. Другие причины, уточняющие колоноскопию, или при необходимости детального изучения анатомического строения толстого кишечника и его функций.

В сравнении со фиброколоноскопией, ирригография имеет ряд преимуществ. При обзорном исследовании просвета кишечника технически невозможно визуализировать некоторые структуры (межскладочное пространство, повороты и изгибы). Но контрастная рентгенография не предназначена для взятия биопсии подозрительного образования.

Противопоказания

Лучевая нагрузка и необходимость введения контраста (под некоторым давлением) ограничивает применение ирригографии:

  • беременным любого срока или с вероятностью недавнего зачатия;
  • пациентам в тяжелом состоянии (по заболеванию любого профиля), с выраженными нарушениями работы сердца или сердечной недостаточностью;
  • при перфорации кишечника или подозрении на нее.

Возможный или диагностированный острый воспалительный процесс, не запрещает ирригографию, но она может быть выполнена с соблюдением предельной осторожности.

Подготовка к исследованию

Для проведения полноценного, высокоинформативного и достоверного обследования необходимо выполнение главного условия – пустой толстый кишечник. Соблюдение его достигается рядом активных действий.

За несколько дней до исследования требуется определенная диета, с ограничением количества и состава:

  • за 2-3 дня объем рациона постепенно сокращается на 1/3;
  • исключаются продукты, приводящие к газообразованию, зашлакованности и нарушающие пищеварение (пшенная и перловая крупа, свежие овощи и фрукты, цельное молоко, сдоба и выпечка, алкоголь, копчености, острая и консервированная пища, газированные воды и квас);
  • приготовление пищи паровое или вареное;
  • за сутки показано повышение употребления жидкости (минеральная вода без газа), если отсутствуют противопоказания;
  • накануне, обед должен быть предельно легким, а ужинать не рекомендуется вовсе;
  • в день обследования – строго натощак.

Механическое очищение кишечника начинается за сутки:

  • применяются слабительные средства (чаще, солевые) по, назначенной врачом, схеме;
  • накануне вечером и утром дня исследования выполняется очистительное клизмирование до получения совершенно прозрачных промывных вод.

Психологическая подготовка – сочетание применяемых ограничений и действий перед исследованием с некоторыми неприятными ощущениями во время выполнения ирригографии, требует определенной настроенности пациента и эмоциональной готовности.

Выполнение исследования

Контрастная колонография проводится в специализированном экранированном кабинете отделения лучевой диагностики. Кроме обычного аппарата, обязательно должен быть рентгеноскоп – дающий изображение на экране в реальном времени.

В положении «стоя» производится первый снимок – обзорная рентгенография органов брюшной полости. По нему специалист определяет возможность проведения исследования и зоны повышенного диагностического внимания. Далее, пациент укладывается на специализированный стол.

Продолжая, специальным аппаратом, выпускная трубка которого вставлена в прямую кишку обследуемого (как при клизмировании), вводится небольшое количество воздуха. Это способствует расправлению опустевшей кишки. Затем, с незначительным давлением, подается водно-бариевая взвесь (общим объемом до 2 литров для взрослого человека), подогретая до температуры комфорта (33-35оС). Устройство аппарата не позволяет контрасту изливаться наружу.

Заполнение ведется только под контролем рентгеноскопа. В процессе введения взвеси бария и при полном заполнении толстой кишки на всем протяжении, выполняется серия снимков в разных проекциях. После опорожнения делается контрольная рентгенография.

При необходимости (по особым показаниям), производится ирригография с двойным контрастом. Суть этой разновидности в заполнении кишечника воздухом после вывода бария. Часть его, оставшаяся на складках, дает четкую визуализацию образований на фоне темного воздуха, заполняющего и максимально расправляющего толстую кишку. Метод имеет высочайшую информативность при подозрениях (или оценки клинической ситуации ранее известного) опухолевого процесса – от полипов до злокачественной онкологии.

Длительность исследования, в зависимости от технических задач и вида контрастирования, в пределах 30-60 минут. После исследования пациенту рекомендуется спокойная жизнедеятельность в течение дня и повышенный питьевой режим (при отсутствии противопоказаний к нему).

Цены в Москве

Ирригография в Столице имеет разброс стоимости от 1000 (для детей) до 10000 рублей РФ. В формировании конечной цены определяющими факторам является применяемое контрастирование и условия подготовки к исследованию.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.
 

Нет отзывов

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ


Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.