Рентген протоков молочной железы

Адреса медицинских центров и клиник в Москве, где можно сделать рентген протоков молочной железы.


Онкологическая настороженность в гинекологии остается одной из ведущих современных проблем. И, у этого вопроса, есть две основные составляющие. Первая – охрана и восстановление женского здоровья. Вторая, но не менее важная, – возможность деторождения и грудного вскармливания, в совокупности с сохранением внешней эстетической привлекательности.

Последнее условие особенно актуально в работе врача-маммолога – специалиста по строению, функциям, заболеваниям и их профилактике, молочной (грудной) железы. Именно «рак груди», в последние десятилетия, стал причиной резкого роста инвалидизации и смертности среди молодых женщин. Для профилактики, своевременного выявления, определения тактики лечения и оценки состояния в реабилитационном периоде, в распоряжении доктора имеется множество диагностических тестов. Одним из них является дуктография.

Рентгенологическое контрастное исследование протоков молочной железы (или, галактография, дуктография) – широко применяемый метод в диагностике их структуры и проходимости, выявлении патологических процессов онкологического характера с указанием четкой локализации или дифференцировки последних от фиброзных и других форм мастопатий. Дуктография выполняется исключительно по показаниям. Является, дополняющим УЗИ, обзорную маммографию или МРТ молочных (грудных) желез, исследованием.

(*О правильности формулировки). Молочной, железа называется только у женщин репродуктивного возраста – от первой менструации до климакса. У девочек и женщин в постменопаузе, а также, у лиц мужского пола всех возрастов, данный орган именуется – грудная железа.

Показания

Необходимость в галактографии возникает, когда другими методами не удается верифицировать патологию или определить ее четкую локализацию. Также, она назначается, в случаях технической невозможности или отсутствия диагностического оборудования для выявления образований, ассоциированных с протоками железы.

Наиболее частые причины назначения контрастного исследования протоков:

  • односторонняя секреция кровянистого, реже – серозного, характера неясной этиологии;
  • выявленная другими методами аппаратной диагностики внутрипротоковая аномалия (папиллома, киста, опухоль) или подозрение на нее;
  • различные формы мастопатии;
  • определение тактики и объема лечения;
  • контроль послеоперационный (в позднем периоде) и других видов терапии;
  • оценка динамики доброкачественного процесса;
  • любые выделения из грудной железы или изменения в ней у мужчин.

Последнему пункту часто не уделяется должного внимания со стороны самих пациентов. Однако следует знать, что у лиц мужского пола данный орган является рудиментарным, но он может иметь небольшое протяжение протоков. Риск развития патологии, хоть минимален, но присутствует. В том числе, с формулировкой «рак груди».

Противопоказания

Беременность и лактация относятся к общим запретам для проведения контрастных исследований, особенно, с применением рентген-лучевой нагрузки. Любые сомнения относительно возможного недавнего зачатия должны быть обследованы у гинеколога.

К частным противопоказаниям относятся:

  • аллергические реакции на препараты йода;
  • острое гнойное воспаление железы (мастит, абсцесс);
  • выявленные свободные атипичные клетки при цитологии мазка-отпечатка выделений из соска в процессе подготовительного обследования;
  • воспалительные процессы в области ореолы и самом соске, трещины и/или его рубцовые изменения.

Относительным противопоказанием является выраженная аллергическая или нетипичная реакция на применение любого местного анестетика в прошлом. Сомнительными, для галактографии, считаются технические затруднения, возникшие при контрастировании протоков в предыдущих исследованиях.

Подготовка

Категорически запрещено проводить дуктографию без предварительного обследования и прямого назначения лечащего специалиста. Кроме аппаратной диагностики (УЗИ, МРТ, обзорная маммография), определяющих показания к контрастной рентгенографии протоков, необходим ряд клинических исследований.

  1. Микробиологическое и цитологическое исследование мазка отделяемого.
  2. Определение концентрации гормона пролактина и, при необходимости, консультации эндокринолога.
  3. Тест на онкомаркеры, в частности, СА 15-3 – карцинома (рак) молочной/грудной железы.

Женщинам репродуктивного возраста галактография назначается на 5-й – 12-й день цикла. За несколько дней рекомендован прием спазмолитических препаратов (название, дозу и кратность указывает врач). Планируемая диагностика подразумевает воздержание от половых контактов с началом текущего цикла. Не следует давить на железу и сосок для контроля отделяемого. Непосредственно перед дуктографией, пациентка осматривается на отсутствие острых воспалительных заболеваний железы (гнойный мастит или абсцесс мягких тканей) и ореолы соска, трещин или рубцов, пирсинга.

Необходимо предоставить информацию об аллергических проявлениях на любые факторы (пищевые, лекарственные, бытовые и т.д.), нетипичных реакциях на местные анестетики или препараты йода. Если таковые имелись ранее.

Выполнение дуктографии

Обследование выполняется на стандартном маммографе, в условиях радио-лучевого отделения диагностики, в специализированном (экранированном) рентгенологическом кабинете. Пациентке необходимо полностью раздеться до пояса, снять все украшения. Если в области груди имеются имплантированные металлические или иные рентген-позитивные элементы, инородные тела, об этом следует предупредить врача, проводящего исследование.

После осмотра на отсутствие клинических противопоказаний, доктор обрабатывает сосок, его ореол и соседствующие области кожи железы раствором антисептика. Под основание соска, методом инфильтрации, вводится расчетный объем местного анестетика. Выдержав паузу, необходимую для максимального обезболивания, в общий выводной проток вставляется гибкий катетер, заполненный контрастным препаратом и присоединенным шприцем, содержащим его же.

С небольшим усилием, в общий проток вводится от 0.5 до 8 мл контраста (в зависимости от объема железы). Катетер не извлекается.

Исследуемая железа помещается на пластину-подставку маммографа, прижимается сверху второй пластиной. Это обеспечивает заполнение контрастом всех протоков и их мелких (долевых) ветвей, равномерно распределяя препарат.

Выполняется серия снимков (как при обычной рентгенографии) в нескольких проекциях. Затем рентген-позитивное вещество удаляется (откачивается присоединенным шприцем), и катетер извлекается. Возможно нанесение на сосок наружных препаратов анестетического и противовоспалительного действия и асептической повязки-наклейки.

Общая длительность одностороннего исследования около 30 минут.

Риски дуктографии

Лучевая нагрузка обследования минимальна и не представляет угрозы здоровью.

При введении катетера возможна незначительная травматизация внутреннего покрова протока. Она не опасна и, в течение нескольких дней, самостоятельно эпителизируется.

Возможны ложноотрицательные результаты обследования, при введении контраста в проток, не имеющий патологического процесса (техническая погрешность обследования).

Интерпретация результатов

Диагностическая достоверность дуктографии составляет около 85%.

На снимках можно определить расширение протока, его структурные изменения. Дефекты или блок наполнения.

Сочетание различных признаков будет свидетельствовать о наличии определенного процесса. Возможна дифференцировка дегенеративных фиброзных, кистозных и онкологических изменений.

Цены в Москве

Стоимость односторонней дуктографии в Столице находится в пределах от 5000 до 8000 рублей РФ. Клиники элитного класса предлагают эту услугу, оценивая ее в 22000 рублей РФ.

Записаться на рентген протоков молочной железы

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.
 

НЕТ КОММЕНТАРИЕВ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ


Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.