Рентген височной кости

Адреса медицинских центров и клиник в Москве, где можно сделать рентген височной кости.


Рентген височной кости – это лучевая диагностическая методика, позволяющая получить качественное изображение исследуемой области с помощью рентгеновского луча. В зависимости от типа аппарата снимки либо транслируются на экран монитора и записываются на цифровые носители, либо отдаются пациенту в виде детализированных фотоматериалов. Рентген дает возможность оценить состояние костной ткани, но при этом не так хорош для изучения мягкотканых структур.

Височные кости отличаются сложным анатомическим строением. На этом участке расположен вестибулярный аппарат и органы слуха. Кость соединена с нижней челюстью, выступает в качестве опоры для жевательного аппарата. Рентген необходим для обследования всех отделов кости: стенок внутреннего и наружного слуховых проходов, среднего уха, сосцевидных отростков.

Показания

Рентгенография назначается после травм височной кости для дифференциации ушибов и переломов, а также при болезнях уха, подозрении на развитие опухолей. Ранее рентген использовался более широко, но с появлением новых аппаратных методик функциональной диагностики, таких как КТ и МРТ, к этому способу визуализации стали прибегать реже, ввиду усиленной лучевой нагрузки. Но это по-прежнему лучший вариант при необходимости обнаружения пневматизации, когда полости сосцевидных отростков заполнены воздухом. А также для изучения анатомического положения слуховых имплантатов.

Если нет возможности сканировать пациента на МРТ или КТ, то рентген показан при подозрении на острые или хронические воспаления среднего уха (с осложнениями), мастоидит (воспалительный очаг внутри сосцевидного отростка), холестеатому среднего уха (опухоль инкапсулированного типа).

Рентгенография височной кости диагностически значима при обнаружении опухолей различной степени качественности. Саркома, например, выглядит на снимках как признаки сильного остеопораза с обширными зонами костной деструкции. Не меньшую пользу приносит рентгенограмма при поперечном и продольном переломе кости, возникающем как следствие бытовой травмы или огнестрельного ранения.

Противопоказания и влияние на человека

Абсолютным противопоказанием к процедуре является беременность. Если у больного в височной области установлены металлические имплантаты – рентгенолог вправе отказать в проведении сканирования.

Современные цифровые рентген-аппараты оборудованы новейшей системой защиты, что в несколько раз снижает минимальную лучевую нагрузку. Однако для детей в возрасте до 12 лет рентген применяют только по жизненным показателям. Для взрослых же единоразовое сканирование не несет никакой ощутимой опасности. Повторять процедуру можно раз в 1-1,5 месяца.

Подготовка

Никакой особой подготовки не нужно, перед процедурой пациенту достаточно снять с тела все металлические предметы: бижутерию, часы, зубные и слуховые протезы, заколки. Наличие металла существенно снизит качество полученных снимков.

Если в теле есть установленные несъемные протезы или в исследуемой области ранее были серьезные травмы – врач должен знать об их наличии и иметь возможность сравнить полученные снимки с предыдущими, что поможет дифференцировать изменения в структуре кости.

Особенности процедуры

Пациент укладывается на кушетку, лицом в низ. Рентгенолог поворачивает его голову так, чтобы получить максимально точное изображение. На некоторое время больному нужно будет задержать дыхание и менять позу только согласно указаниям врача. Все процедура занимает не более 5-10 минут. При этом доктор находится в манипуляционной, а обследуемый – в рентген-комнате.

Проекционные искажения, полученные в результате неправильной укладки головы, резко снизят достоверность исследования. Но при должно опыте эта методика даст возможность обнаружить микроскопические патологии и изменения в цепи слуховых косточек, отверстии слухового прохода, канале лицевого нерва, атруме и слуховой трубе.

Снимки височной кости делаются двумя разными способами:

  • Одномоментная обзорная рентгенография. Позволяет получить панорамный снимок, но не способна детализировать состояние некоторых внутренних костных отделов: синусов и лабиринта.
  • Двухмоментный способ более информативен. Делаются снимки правой и левой височной кости по отдельности, а затем проводится их сравнительный анализ. У этого способа есть несколько своих особых процедурных методик. Изображение кости может быть получено с помощью боковой, аксиальной или косой проекции. Наиболее информативными считаются обзорные боковые рентгенограммы.

Косая проекция позволяет лучше рассмотреть верхушку пирамиды, состояние внутреннего слухового прохода и части лабиринта. Именно по ней изучают пневматизацию височной кости. Аксиальная плоскость снимается как дополнение к снимку в боковой проекции. На ней более отчетливо видны повреждения, характерные для хронических патологических состояний внутреннего уха, а также травмы и опухоли.

Кроме описанных способов, иногда с целью уточнения локализации патологических процессов прибегают и к узконаправленным способам рентгена височной кости. К ним можно отнести изолированные (тангенциальные) снимки сосцевидных отростков, боковые снимки со смещением лабиринта книзу (метод Лисгольма) и боковые снимки со смещением лабиринта кпереди (метод Ланге-Зонненкальбу). Любая из этих проекций является двухмоментной.

Описывая методику рентгена височных костей, обязательно следует упомянуть о большом значении томографии и стереографии. Стереорентгенография производится во всех описанных проекциях, но обычно для этих целей используют аксиальную и типичную боковую плоскости. Технически стереография височной кости проста, но при этом требует определенного умения от рентгенолога, поскольку понадобится точное центрирование с помощью специального оптического устройства.

Стереорентгенограмма рассматривается на стереоскопе и позволяет сделать пространственное заключение о расположении и структуре сосцевидных отростков и перегородок внутри них. А также о размерах и форме антрума, локализации и состоянии синусов.

При подозрении на холестеатому делают рентген височной кости в трех проекциях (обязательно по Майеру и Шюллеру), а после уточняют диагноз с помощью томографии, особенно, если малые холестеатомы расположены в верхнем отделе барабанной полости.

Заключение врача

Расшифровкой результатов рентгенолог занимается сразу после окончания сканирования. Он оценит состояние всех сегментов и отделов височной кости, которые были визуализированы на серии полученных снимков. Если выявлены опухоли или другие новообразования – дается количественное и качественное их описание, с учетом размеров, локализации и структурной составляющей.

Снимки и полученное описание пациент должен предоставить лечащему врачу, направившему его на обследование. При спорном диагнозе могут быть назначены дополнительные обследования, например, контрастирование полости слуховой трубы и полости среднего уха, а также томография внутреннего уха, овального окна и стремени.

Цены

  • Рентген (рентгенография) височных костей: от 900 до 1900 р.

Направить пациента на рентген височной кости может травматолог, онколог и отоларинголог. Сканирование может быть пройдено в медицинском учреждении любой формы собственности при наличии соответствующего оборудования. Рентгенолог обязательно должен иметь практику подобных исследований, чтобы сделать правильное и детальное заключение.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.
 

Нет отзывов

Оставьте отзыв

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.