Урография экскреторная

Адреса медицинских центров и клиник в Москве, где можно сделать урографию экскреторную.


Экскреторной урографией (рентгеном мочевыделительной системы) называется диагностическая методика, помогающая обследовать почки и мочевыводящие пути при помощи дополнительного введения контраста. Урография основывается на способности системы мочевыведения выделять введенные ранее в организм рентгенконтрастные вещества. Благодаря этому рентгенолог в процессе сканирования может определить особенности структуры и функциональную нагрузку таких органов, как уретральный канал, мочевой пузырь, лоханки, почки и мочеточники.

Показания

  • Гематурия: примесь крови в моче.
  • Р5цидивы инфекционных заболеваний с дислокацией в мочевыводящих путях.
  • Боль, источник которой предположительно локализован в органах системы мочевыделения.
  • Подозрение на мочекаменную болезнь или обструкционные явления в мочеточнике.
  • Выявление осложнения после проведенной хирургической операции.
  • Уточнение подозрения на врожденные аномалии.
  • Травмы брюшины, сопряженные с травмами почек и других органов мочевыводящей системы.

Противопоказания и влияние на человека

Категорическое противопоказание – индивидуальная аллергическая реакция на ведение контрастного вещества. С большой осторожностью урографию проводят при хронической органной недостаточности, артериальной гипертензии и для уточнения состояния пожилых пациентов.

Дополнительные противопоказания, при которых рентгенолог будет оценивать целесообразность проведения урографии:

  • Инфаркт и инсульт.
  • Беременность.
  • Общее тяжелое состояние больного.
  • Иные причины, которые могут помешать пациенту спокойно лежать или стоять во время процедуры.
  • Острая форма гломеррулонефрита.
  • Тиреотоксикоз.
  • Употребление глюкофага у больных с разными формами сахарного диабета.
  • Феохромоцитома.

Среди осложнений экскреторной урографии можно отметить развитие аллергической реакции и нефротоксическое воздействие контраста. Многие современные рентгенкнтрастные средства в составе своей молекулы содержат атомарный йод. Поэтому внутривенное урографическое исследование противопоказано при аллергии на йод и морепродукты. В группу риска входят пациенты с аллергическими реакциями в анамнезе и бронхиальной астмой.

Подготовка

Перед процедурой экскреторной урографии пациент должен несколько дней придерживаться специальной диеты, помогающей очистить и освободить кишечник.

  • Для этих целей минимум за два дня до сканирования больной отказывается от употребления черного хлеба, свежих фруктов и овощей, например, капуты, бобовых. Так же противопоказаны сладости, алкогольные и газированные напитки, энергетики.
  • За несколько часов до урографии делают очистительную клизму. При условии, что последний ужин разрешен не позднее 18-00 накануне обследования.
  • Если пациент доставлен с экстренными показаниями, то процедуру выполняют без подготовки, однако предупреждают пациента о допустимой погрешности результатов.

Как проходит процедура

В современных клиниках урографию проводят с помощью внутривенного введения одного из нескольких неионных йодсодержащих веществ рентгеноконтраста. Среди них наиболее популярны – «Омнипак» и «Визипак». После инъекции рентгенолог ждет некоторое время, все зависит от того, какая перед исследованием стоит цель и насколько хорошо функционирует мочевыделительная система в целом. Затем выполняют ряд снимков в разных проекциях.

Первый снимок делают уже через 10 минут после усвоения контраста, а последующая визуализация тканей должна быть сделана через 20-25 минут. Сначала исследуют паренхиму почек, а после чашечно-лоханную систему, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

Лицам в возрасте 50+, а также пациентам с сильными болями, при определенных психических состояниях и при низкой температуре в процедурном кабинете – результаты будут представлены с вариативными показателями, поскольку вы этих ситуациях мочевыделительная система может работать несколько медленнее. Такая диагностика стандартно длится от 1до 2 часов.

Часто пациенту требуется и внутривенная и обзорная урография. По сути, оба эти исследования являются частью одного комплекса. Больного укладывают на спину и сначала делают нативный обзорный снимок почек, мочевыводящих путей и мочеточников. После того, как результаты этой визуализации будут внесены рентгенологом в заключение – внутривенно вводят рентгенконтрастные вещества. Полная доза для одного исследования не превышает 40 мл. Тестовая доза (помогающая уточнить наличие индивидуальной непереносимости) – 1 мл.

Как только будет введена полностью вся доза – врач сделает серию последовательных рентгеновских снимков на более позднем сроке усвоения контраста. На 3, 7 и 15 минутах. При осложненном диагнозе визуализация повторяется и на 25ой минуте. Затем все результаты закрепляются снимками, сделанными в положении стоя. Это нужно для оценки подвижности почек и обнаружения признаков опущения или нефроптоза.

В каждом медицинском учреждении время, затраченное на выполнение снимков и их описание, будет незначительно варьироваться. Если у пациента нет никаких серьезных заболеваний, то процедура сканирования длится в среднем 30-60 минут.

Заключение врача

В выписке, дополняющей серию снимков, рентгенолог описывает положение, форму, размер, контуры и функциональное состояние мочеточников, почек, мочевого пузыря. Врач обязательно обращает внимание на качество урограмм, адекватность заполнения контрастом разных отделов верхних отделов мочевыводящей системы (с правой и с левой стороны) и мочевого пузыря.

Экскреторная урография представляется физиологическим способом исследования. На урограммах отображаются как функциональные изменения в органах, так и морфологические. Рентгенолог опишет все явные фаза патологического процесса и даст лечащему врачу важную диагностическую информацию. Чтобы уролог мог правильно интерпретировать полученное заключение, оно составляется по определенной общепринятой форме.

Описывая полученные снимки, специалист обращает внимание на такие детали:

  • Разница в интенсивности подкрашивания паренхимной ткани в обоих почках.
  • Величину, положение и форму почек.
  • Фиксирует время начального выделения контраста в чашечно-лоханочную систему.
  • Отчетливость теней контрастного средства в пределах лоханок, чашечек и мочеточников.
  • Наличие явных морфологических изменений в тканях верхних мочевых путей.
  • Нервно-мышечный тонус мочевыводящих путей и степень пассажа отделяемой мочи.
  • Время образования тени контрастного вещества в области мочевого пузыря и характер его заполненности.

Цены

  • Экскреторная урография (рентген мочевыделительной системы): от 1300 до 3000 р.

Экскреторная урография нужна для определения расположения органов мочевыделительной системы относительно друг друга, оценить особенности их функционирования и строения, обнаружить крупные кисты, новообразования, инородные тела. С помощью этой методики рентгенолог оценивает степень выраженности патологических деформаций при большинстве болезней системы мочевыведения. Это самый физиологичный, доступный и эффективный способ получения точной и диагностически важной информации. Снимки получаются в высоком качестве, что обеспечивается современной цифровой аппаратурой и новейшим программным обеспечением.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.
 

НЕТ КОММЕНТАРИЕВ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ


Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.