УЗИ для беременных в первом триместре

Адреса медицинских центров и клиник в Москве, где можно сделать УЗИ.


Ультразвуковое исследование беременности в первом триместре (сканирование, эхография) является безопасным неинвазивным методом получения информации о динамике развития, состояния плода и будущей матери на 10–14 неделях беременности.

Первое УЗИ относится к обязательным процедурам при ранней постановке женщины на учет по беременности.

Аппарат ультразвукового исследования совмещает в себе функции транслятора и приемника. Таким образом, испускаемые диагностической аппаратурой волны, проходя сквозь ткани человеческого организма, меняют скорость и отражаются, что фиксируется специальными датчиками и преобразуется в изображение на мониторе УЗИ-аппарата.

Исследование проводится посредством трансвагинального датчика либо через переднюю брюшную стенку, а изображение в режиме «видео» появляется на экране УЗИ-аппарата, встроенные динамики которого позволяют прослушать даже сердцебиение плода.

Трансвагинальное исследование обладает большей информативностью, поскольку датчик подводится ближе к матке, соответственно, частота излучения волн, имеющая большую активность по сравнению с волнами при исследовании трансабдоминальном, позволяет получать более четкое изображение и эмбриона, и репродуктивных органов женщины. Однако в целях безопасности скрининги во 2 и 3 триместре проводят, как правило, только через переднюю брюшную стенку.

Показания, цель и сроки исследования

На первое ультразвуковое обследование беременную женщину направляют обычно при достижении плодом 12-недельного возраста. В индивидуальных случаях временные рамки могут быть расширены от 10 до 15 недель.

Основной задачей ультразвукового исследования в 1 триместре является установка локализации плода: маточная беременность либо внематочная, а также определение одно–и многоплодной беременности.

Обязательно исследуется длина носовой кости и толщина воротниковой зоны, поскольку любые отклонения от нормативных показателей могут свидетельствовать о наличии генетических заболеваний и пороков развития плода: синдром Дауна, болезни Тернера, Эдвардса, Патау. При генетических заболеваниях и аномалиях хромосомных, воротниковая зона, как правило, расширена.

Данные полученные во время обследования специалисты сравнивают с установленными для этого периода развития плода нормативами, уточняют гестационный срок (вынашивание).

При неблагоприятных прогнозах врач предупреждает о выявленных неполадках и предоставляет женщине возможность выбрать дальнейшее развитие событий самостоятельно: либо принять решение о прерывании беременности, либо сохранить плод.

Что подлежит исследованию

В процессе первого пренатального скрининга 1 триместра диагност исследует анатомические особенности плода:

  • оценивается размер и рост эмбриона;
  • лицевое строение костей черепа;
  • толщина воротникового пространства;
  • оценивается верхнечелюстной размер черепа,
  • устанавливается наличие кости носа;
  • фиксируется частота сердечных сокращений плода;
  • бипариетальный и копчико-теменной размеры;
  • оценивается кровоток в венозном протоке;
  • диаметр плодного яйца;
  • исследование экстраэмбриональных структур (наличие либо отсутствие желточного мешка, хориона, амниона).

Желточный мешок выполняет функцию кроветворения и обеспечивает плодное яйцо питанием в начале развития. Отклонения от предельно допустимых параметров может свидетельствовать о задержке развития плода. Полное отсутствие желточного мешка при размере эмбриона от 10 мм и выше – характерный признак неразвивающейся беременности.

Водная оболочка (амнион) Желточный мешок выполняет функцию кроветворения и обеспечивает плодное яйцо питанием в начале развития. Отклонения от предельно допустимых параметров может свидетельствовать о задержке развития плода. Полное отсутствие желточного мешка при размере эмбриона от 10 мм и выше – характерный признак неразвивающейся беременности.

Одновременно с параметрами эмбриона специалисты обследуют особенности расположения плодного яйца и степень раскрытия шейки матки, проверяют репродуктивные органы матери.

Жизнедеятельность плода на раннем срок беременности оценивается с позиции двигательной активности и наличия сердечных сокращений.

Нормы показателей и расшифровка

Возраст плода (недели) БПР (мм) КТР (мм) ТВП (мм) ЧСС (ударов в минуту)
10 14 31–41 1,5–2.2 161–179
11 13–21 42–49 1,6–2,4 153–177
12 18–24 51–62 1,6–2,5 150–174
13 20–28 63–74 1,7 2,7 147–171

Стоит учесть, что все среднестатистические показатели развития беременности могут иметь отклонения в пределах погрешности УЗИ-аппарата, а также в процессе определения параметров эмбриона важнейшую роль играет человеческий фактор – квалификация и опыт врача УЗИ-диагностики.

Определенное влияние оказывают и физиологические характеристики как матери, так и отца ребенка.

Именно причина индивидуальности каждого случая беременности требует более детального изучения развития плода с помощью дополнительного комплекса мероприятий, если все же имеются отклонения от нормативных критериев оценки развития.

Диагностика осложнений беременности

Одно из самых частых осложнений в 1 триместре – угроза прерывания беременности, которое можно определить по характерному локальному утолщению мышечного каркаса тела матки и изменению плодного яйца.

Если участок гипертонуса расположен в месте крепления плаценты, повышается риск отслойки плодного яйца и самопроизвольного аборта.

Другая характерная особенность, позволяющая судить о высокой вероятности прерывания беременности: укорочение шейки матки до 2,5 сантиметров при норме от 3,5 до 4 см и расширение внутреннего зева шейки.

При выявлении специалистом расширения полости матки вкупе с отсутствием плодного яйца и наличием кровянистых выделений из родовых путей диагностируется неполный выкидыш. В этом случае женщину госпитализируют для купирования кровотечения и выскабливания остатков плодного яйца.

К наиболее редким осложнениям беременности относится такое явление, как пузырный занос, характеризующийся агрессивным поведением хориона, разрушающего остальные структуры плодного яйца. Напоминает гроздевидное образование, при котором полость матки заполняется пузырьками с жидким содержимым.

Замершая беременность диагностируется на основании отсутствия сердечных сокращений эмбриона, несоответствия размеров фактическому сроку беременности, уменьшения толщины хориона, деформации плодного яйца.

Внематочная беременность определяется по локализации плодного яйца в канале шейки матки либо в полости маточных труб. При обнаружении неправильного расположения эмбриона показана срочная операция по прерыванию беременности и удалению плодного яйца для предотвращения разрывов тканей репродуктивного органа вследствие роста эмбриона.

Выявление заболеваний и пороков

  1. Толщина воротникового пространства (ТВП) – это шейная складка в области скопления жидкости под кожей плода с задней стороны шеи. После 14 недель развития эмбриона лимфатическая система начинает постепенно поглощать эту жидкость, соответственно цифры показателя ТВП становиться неинформативными. При различных способах оценки параметров ТВП (трансвагинально либо трансабдоминально), значения также будут отличаться. Отличие результатов диагностики от нормативных значений указывают на вероятность пороков развития эмбриона.
  2. Еще один важнейший показатель – бипариентальный размер головы (расстояние между височными косточками). Превышение нормы означает либо неравномерное развитие плода, либо крупный размер эмбриона. В наихудшем случае отклонение может свидетельствовать о гидроцефалии мозга вследствие инфекционного заболевания беременной женщины, а также о наличии опухолей и грыжи мозга (подобные отклонения относятся к порокам, несовместимым с жизнью). Показатель БПР ниже низшего предела возможен в результате общей недоразвитости мозга либо его отдельных зон.
  3. О наличии аномальных хромосом диагносты узнают по размерам носовой кости. У здорового эмбриона в 11-недельном возрасте происходит окостенение носа, у плода с пороками развития в 11 недель кость носа отсутствует полностью, а в 12 недель наблюдается лишь незначительная его часть.
  4. Одним из важнейших показателей здоровья и жизнеспособности плода является копчиково-теменной размер – расстояние от темени эмбриона до копчика без учета длины ножек.

Выявленное при ультразвуковом обследовании превышение длины КТР может свидетельствовать как о неправильном определении срока беременности, так и о стремительном росте ребенка и вероятности вынашивания крупноплодной беременности. Рождение же крупного малыша грозит осложнениями в момент родоразрешения, поэтому информация, полученная загодя, позволяет медперсоналу родильных домов подготовиться и выбрать соответствующую тактику ведения родов.

Отклонение от нормы в сторону уменьшения размера КТР относится к факторам, указывающим на:

  • инфицирование организма матери и, соответственно, плода;
  • отставание в развитии эмбриона вследствие гормональных нарушений;
  • аномальное развитие плода, обусловленное генетическими причинами;

Если в дополнение к уменьшенным размерам присовокупляется отсутствие сердечных сокращений – диагностируют внутриутробную гибель плода.

По результатам обследования и на основании заключения УЗИ-диагноста, врач, ведущий беременную женщину, может назначить комплекс дополнительных мероприятий для подтверждения либо опровержения выводов специалиста ультразвуковой диагностики.

Одновременно с исследованием состояния плода, специалисты проводят проверку репродуктивных органов матери на наличие патологий и заболеваний, которые могут оказать влияние на течение беременности: миом, опухолей матки, загибов, врожденных пороков (двурогая матка, седловидная, удвоенная) и прочих нарушений.

В некоторых случаях имеющиеся проблемы способны привести к отслойке плаценты и гибели плода.

Цены

Система здравоохранения на территории РФ гарантирует бесплатное обследование беременных женщин в целях выявления пороков развития плода на любой стадии вынашивания ребенка. Однако любая женщина может выбрать диагностическую клинику по своему желанию и провести комплексную диагностику у платных специалистов на более качественном и современном оборудовании.

Средняя стоимость ультразвуковой диагностики плода в 1 триместре беременности в московских коммерческих клиниках варьируется от 1100 до 3500 рублей.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.
 

Оставьте отзыв

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.