Узловая мастопатия

Мастопатия (фиброаденоматоз) – это разрастание соединительной и железистой ткани в молочной железе, что приводит к болезненности и уплотнению определённых её участков. При узловой мастопатии уплотнения приобретают локализованный характер, с наибольшей выраженностью боли в заинтересованной зоне. Обычно при этом присутствуют и признаки диффузной мастопатии, которая практически всегда предшествует узловой или развивается параллельно.

Основной риск локальных уплотнений – рак молочной железы. Малигнизация тем вероятнее, чем больше выражена гиперплазия эпителия долек и канальцев железы. Выделяют четыре формы узловой мастопатии: собственно узловая, киста молочной железы, внутрипротоковая папиллома, фиброаденома.

Симптомы узловой мастопатии: боль в груди при надавливании на уплотнения, ощущение тяжести в грудных железах (особенно без бюстгальтера), выраженная отёчность груди перед менструацией, редко возможны выделения из соска. Симптомы выражены в зависимости от формы узловой мастопатии. Выделения будут присутствовать при внутрипротоковой папилломе. Обычно фиброаденомы и кисты с соском не связаны, и выделений не дают. Узлы могут быть величиной от горошины до грецкого ореха и больше, подвижны, не спаяны с тканями, нередко увеличиваются во второй половине цикла. Крупные образования видны визуально при осмотре и хорошо ощутимы при пальпации.

Сопутствующие симптомы и фон, на котором происходят изменения в молочных железах: нарушение менструального цикла, эмоциональная неуравновешенность, нарушение репродуктивной функции (сложность зачатия и вынашивания), ухудшение состояния кожи и волос. Нарушение эмоционального состояния при выраженных симптомах мастопатии также является вторичным, вследствие страха онкологического заболевания, вплоть до депрессивных реакций.

При узловой мастопатии наиболее эффективны хирургические методы лечения, тем не менее, нередки случаи успешного консервативного лечения. Лечение начинают с коррекции гормонального фона. Обязательным условием консервативного лечения является отсутствие гистологических признаков рака (при пункционной биопсии). Гормональные и негормональные препараты могут применяться в комплексе, что улучшает результаты лечения. Основной проблемой и фоном, на котором развивается мастопатия, является нарушение соотношения прогестерона и эстрогена в организме в сторону увеличения эстрогенов. Поэтому препаратами выбора в начале лечения являются прогестины.

Также лечение направлено на подавление выработки гипофизом гормонов, стимулирующих функцию яичников. Для этого применяется препарат Даназол.

Еще один путь скорректировать соотношение гормонов – препараты, подавляющие выработку эстрогенов: Линестренол, Тамоксифен.

Рекомендуется одновременный приём препаратов, подавляющих выработку пролактина, так как этот гормон стимулирует пролиферацию железистой ткани груди. Хорошим антипролактиновым эффектом обладает растительный препарат Мастодинон. При длительном приме нормализуется менструальная функция, уменьшается отёк в молочных железах, сокращаются патологические образования в них.

В последнее время с большим эффектом применяют энзимотерапию, в частности Вобензим, который признан наиболее эффективным препаратом этой группы. Он обладает выраженным иммуномодулирующим, противоотёчным, противовоспалительным действием.

Седативные препараты помогают нормализовать баланс собственных гормонов, снижают токсическое действие адреналина на молочную железу. Выбор конкретного препарата зависит от индивидуальных потребностей пациентки.

При крупных кистах показана пункция с полной аспирацией содержимого, с дальнейшим исследованием полученной жидкости на наличие атипичных клеток. Удаление кист производят и при подозрении на рак, и при их большом размере. При этом применяют щадящие операции, с максимальным сохранением тканей молочной железы, методом подкожной резекции.

Диагностика основана на данных осмотра, аппаратных методов и лабораторного анализа содержимого образований молочных желез. Сегодня УЗИ признано более информативным методом, чем маммография, так как позволяет более достоверно проводить дифференциальную диагностику между доброкачественными и злокачественными образованиями в молочной железе.

Если осмотр и УЗИ не исключили наличие атипичных клеток в узлах или рак, то проводится пункционная тонкоигольная биопсия. В центр уплотнения вводится игла, в которую забирается немного ткани, и после этого пунктат исследуется в лабораторных условиях. Метод пункционной биопсии является наиболее достоверным в дифференциальной диагностике мастопатии и рака молочной железы.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.
 






НЕТ КОММЕНТАРИЕВ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ


Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.