Дермоидная киста яичника

Дермоидная киста является доброкачественным новообразованием, которое встречается у каждой пятой женщины с диагнозом киста яичника. Внешне киста имеет овальную форму (реже круглую), стенки ее гладкие, в размерах может достигать пятнадцати сантиметров. Внутри киста выстлана эпителием, содержит массу, по консистенции похожую на желе, в которой есть частички сальных желез, потовых, различного происхождения тканей (нервной, костной, жировой).

Дермоидная киста яичника киста возникает в любом возрасте и в любом периоде жизни женщины, растет она очень медленно, чаще всего локализуется с правой стороны. В рак перерождается достаточно редко (в одном проценте из ста).

Причины

Причины возникновения этой кисты пока достоверно не изучены, однако установлено, что гормональный дисбаланс играет значительную роль в этиологии и патогенезе заболевания. По большей части это гормональный всплеск в период полового созревания и изменения климактерического характера. Также дермоидная киста может возникнуть из-за нарушения дифференциации зародышевых листков, которые остаются в яичниках.

Симптомы

На начальной стадии киста никаких симптомов не дает, ее обнаруживают случайно. При увеличении в  размерах у пациентки могут появиться тянущие боли в области низа живота, чувство распирания и тяжести, увеличение размера живота, нарушение работы кишечника (запоры или диарея), частое мочеиспускание. Наличие кисты не сказывается на гормональном фоне, однако менструации при дермоидной кисте протекают, как правило, более тяжело. Если киста воспаляется, у женщины повышается температура, появляется болезненность в области живота, слабость. При перекручивании ножки кисты возможен пельвиоперитонит.

Лечение

На сегодняшний момент эффективным методом лечения такой кисты является оперативный. Выбор операционной методики основывается на возрасте пациентки, размерах кисты, запущенности процесса.

Молодым женщинам, которые еще не рожали, или в будущем еще хотят детей, делают клиновидную резекцию.

Женщинам климактерического периода предлагают полностью удалить яичник с пораженной стороны. Операцию по удалению можно провести с помощью лапароскопии или лапаротомии, т.е. большого шрама не останется. После удаления части яичника, пораженного кистой, необходимо провести восстановительное лечение в течение полугода, а уже потом можно планировать беременность.

Если киста на ножке перекрутилась, то операция потребуется незамедлительно, поскольку ситуация угрожает жизни пациентки. Выбор экстренной методики операции зависит от состояния пациентки.

Если дермоидная киста обнаружена во время беременности, она небольших размеров и не мешает работе других органов, то лечение такой кисты проводят уже после родов, а самих беременных ставят на особый учет.

При дермоидной кисте у беременных врачи склоняются в пользу лапароскопии (сейчас около девяноста двух процентов удалений дермоидных кист проводится именно этим методом), немного реже прибегают к трансвагинальному доступу. В пользу лапароскопии говорит  быстрый период восстановления после операции, малые потери крови, меньшая болезненность после операции. Однако самый главный плюс в такой операции – возможность сохранения репродуктивной функций женщины.

Для того, чтобы во время извлечения кисты она не лопнула и содержимое не разлилось в брюшную полость, пользуются пластиковым мешочком, прикрепляющимся к самой кисте.

Если состояние кисты такое, что необходимо удалять и яичник, то выполняется овариоэктомия. К сожалению, подобное вмешательство сопровождается послеоперационными осложнениями – эндометриозом, ухудшением способности к оплодотворению, гормональным дисбалансом. Обычно способность к воспроизведению потомства прямо пропорциональна объему сохраненной здоровой ткани яичника. Существенных сбоев не бывает, если сохранена половина и более здоровых тканей, через полгода обычно объем яичника восстанавливается до предоперационного.

Однако, если задеты два яичника, и в них сохранено более половины здоровых тканей, то у половины пациенток способность к беременности возникает лишь через год после операции при условии неосложненного восстановительного периода. Статистика показывает, что тринадцать процентов женщин после операции утрачивают способность к деторождению.

Обычно лапароскопический метод используют при любом размере дермоидной кисты, а некоторые хирурги выполняют успешно операции даже при кистах больших размеров. При этой операции основные приемы – разрезы – выполняются почти бескровно, благодаря тому, что используется электрическая, лазерная, ультразвуковая энергия.

Всегда более щепетильно во время операции стоит подходить в случае, если женщина планирует беременность (стараться не перегревать яичник, чтобы не было преждевременного угасания функции).

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.
 






НЕТ КОММЕНТАРИЕВ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ


Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.