Полип шейки матки (цервикальный полип)

Полипы – это доброкачественные опухолевидные новообразования. Образуются вследствие разрастания слизистой оболочки. Располагаются у человека в носу, в кишечнике, в желудке и в других местах, где есть слизистая. Не стали исключением и репродуктивные органы: влагалище, цервикальный канал и полость матки.

Полип может присутствовать в женских органах и не создавать каких-либо проблем. Но часто явления, связанные с его наличием, могут сильно испортить качество жизни женщины. Приведем для примера лишь несколько симптомов: бесплодие, кровотечения, боли, выделения. В любом случае полип – это опухоль, и она требует внимания.

Обычно полипозные образования, располагаясь на верхних слоях эндометрия вырастают вверх, в просвет того органа, где они находятся. При этом внутренние ткани не страдают. В этом их отличие от злокачественных новообразований, которые растут вверх и внутрь, захватывая все близлежащие ткани.

Полипы шейки маткиПолипы могут быть единичными и множественными. Во множественном случае стоит говорить о диагнозе – полипоз. Согласно статистическим данным, сталкивается с полипами и их негативными проявлениями 1/10 часть обследованных женщин.

В размерах полипы могут достигать нескольких сантиметров, а могут быть микроскопическими и расти в толще слизистой. Такие полипы определяются только в лабораторных условиях. Но обычно полип легко обнаружить при простом гинекологическом осмотре. На фоне здоровой слизистой оболочки розового цвета, он хорошо виден как ярко-красный элемент. Впрочем, цвет полипа может различаться, в зависимости от выстилающих его поверхность клеток, от светло-розового до бордово-синюшного.

Классификация

По месту локализации в женских органах, полипы подразделяются на:

  • полипы слизистой цервикального канала шейки матки;
  • полипы влагалища;
  • полипы слизистой тела матки.

Вне зависимости от нахождения они обладают одними и теми же свойствами.

Внешне полипы делятся на 2 группы:

  • полипы на тонкой ножке, похожи на свисающие грибы, куриные гребни;
  • полипы на широком основании, тело сливается с основанием и распластано по слизистой. За счет этого их труднее определить и удалить.

По своему составу, в зависимости от соотношения желез и соединительной ткани, полипы делятся на 4 группы. Рассмотрим каждую поподробнее.

  • Железистый. Состоит в основном из железистой ткани. Встречается у женщин детородного возраста. Это самый маленький и онкологически безопасный вид полипов, он практически никогда не перерождается в злокачественную опухоль. Иногда рассасывается сам собой. Но женщина все равно должна следить за состоянием своего здоровья;
  • Железисто-фиброзный. Состав полипа смешанный, он состоит из соединительной ткани с добавлением желез. Встречается в основном у женщин после 35-40 лет;
  • Фиброзный. Состоит из плотной соединительной ткани. Практически не встречается у женщин молодого возраста. Требует удаления и постоянного контроля за состоянием слизистой;
  • Аденоматозный. Это самый опасный в онкологическом плане полип. Он считается предраковым состоянием. В большинстве встречается у женщин в менопаузе. В размерах может достигать 10-15 сантиметров.

Некоторые злокачественные заболевания эндометрия могут выглядеть также, как полипы. Поэтому, в любом случае, ткань удаленного полипа необходимо отправлять на лабораторное исследование.

Причины

Причины образования полипов в цервикальном канале до конца неизвестны. Точнее, их очень много. В каждом конкретном случае пусковой механизм может быть свой.

Расскажем понемногу о каждом:

  1. Воспалительные заболевания шейки матки.

Такие как эрозия, цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит – связаны с попаданием инфекции на слизистую оболочку. Инфицирование может происходить за счет бактерий из влагалища, кишечной палочки, грибковой инфекции, аллергических реакций. Она производит хроническую травматизацию верхнего слоя эпителия цервикального канала. При отсутствии лечения, к воспалительным заболеваниям могут добавиться опухолевые процессы. Вплоть до раковых.

  1. Нарушения гормонального фона:
  • возрастные (пременопауза)

Именно у женщин в возрасте 40-45 лет, чаще всего диагностируется первичное появление полипов;

  • в связи с беременностью и родами

В этот период происходит временная гормональная перестройка. Могут появиться полипы, которые рассасываются самостоятельно после родов, но они могут и «остаться», тогда они подлежат удалению;

  • прием противозачаточных и других гормональных препаратов

Полипы могут появиться и в результате искусственного изменения гормонального фона;

  • неправильная работа эндокринных желез

В человеческом организме существует несколько органов, отвечающих за выработку гормонов. Самые крупные: щитовидная железа, надпочечники, гипофиз. Нарушение их работы приводит к изменениям в организме, на фоне которых и развиваются полипы. К примеру, сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз.

  1. Травмирующие верхние слои слизистой факторы.

Шейка матки, в некоторых случаях, может подвергаться травмирующему воздействию (медицинские и родовые манипуляции, неосторожные половые отношения, травмы в результате падений, аварий и другие).

  1. Смена климатического пояса.

У некоторых женщин, поездки на море могут привести к развитию в организме опухолевых процессов. Особенно актуально это для женщин в период гормональных изменений. Опасно не само солнце, а его повышенные ультрафиолетовое и тепловое излучения. Солнце влияет не только на кожу, но и на весь организм в целом. Это не значит, что море нужно «запретить», но необходимо придерживаться правил безопасного нахождения под солнцем. Поверьте, красивый загар не стоит вашего здоровья.

В любом случае, даже небольшая смена места жительства, подразумевает адаптацию организма. В это время снижается иммунитет, на фоне чего вполне могут возникать полипы.

  1. Ослабление защитных сил организма.

Может быть последствием перенесенных вирусных, инфекционных заболеваний. Может быть проявлением какой-либо нелеченой болезни, невыявленного сахарного диабета, ВИЧ. Повышенной физической или психической нагрузки.

  1. Гипертония.

Многие врачи связывают появление полипов из-за систематического повышения артериального давления.

  1. Генетическая предрасположенность.

Если у матери были полипы, то это повышает вероятность их образования у дочери.

Симптомы

Основным симптомом присутствия полипа в цервикальном канале являются кровотечения:

  • небольшие, после полового акта, дефекации или гинекологических манипуляций;
  • мажущие кровянистые выделения между менструациями;
  • обильные во время месячных;
  • в период менопаузы.

Тянущая боль или покалывания внизу живота, могут также свидетельствовать о присутствии относительно большой (более 1,5-2 сантиметров) доброкачественной опухоли в женских половых органах.

Иногда женщина не может забеременеть, ей ставят страшный диагноз – бесплодие, а причиной этому полип. Полипы в матке мешают эмбриону прикрепиться к ее стенке. Но чаще бесплодие вызывают не сами полипы, а те же причины, по которым они и образовались.

Полипы в цервикальном канале могут помешать беременности только в некоторых случаях:

  1. Когда полип слишком большой и мешает потоку сперматозоидов попасть в матку.
  2. Когда полипов множественное количество, и они закрывают просвет шейки матки.
  3. Когда полипы перерождаются в злокачественные опухоли.

Наличие полипа в цервикальном канале при беременности может осложнить процесс родов, вызвать кровотечение. Поэтому, если у беременной женщины обнаружен полип, это повод к особым мерам.

Обычно полип оставляют в теле беременной женщины и удаляют его после родов. Но бывают случаи, когда дело не терпит отлагательств. Удаляют полип при беременности, если он вырос до значительных размеров (более 1 сантиметра). Если наблюдается ускоренный рост, кровотечения, сильные боли, спазмы.

Диагностика

Усовершенствование диагностических методов, позволяет выявить наличие полипов на ранней стадии их развития. При условии своевременного обращения женщины к врачу. Близость расположения цервикального канала позволяет более тщательно и качественно его обследовать.

Первичная диагностика производится при гинекологическом осмотре на приеме у врача-гинеколога. Для более тщательного осмотра шейки матки используется кольпоскоп. Этот прибор оснащен увеличительными стеклами и дополнительным ярким освещением. Также для диагностики используется аппарат УЗИ с внутривлагалищной насадкой.

Врач-гинеколог должен сделать все необходимые химические анализы для выявления причин появления полипа и предотвращения рецидива:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • мазки на инфекции и цитологию;
  • гормональные анализы.

В том случае, если врач сомневается в диагнозе и все подручные средства диагностики исчерпаны, пациентка направляется на гистероскопию. Это более серьезная диагностическая процедура. Она производится под коротким общим наркозом. Для нее используется гистероскоп – многофункциональный прибор, который через цервикальный канал вводится в полость матки для пристального визуального исследования выстилающих их тканей.

Но иногда даже гистероскопия не помогает. И тогда образцы тканей, взятые при гистероскопии, направляются на лабораторную диагностику – гистологию. Где только под микроскопом выявляются микроскопические полипы.

Вне зависимости от размера полипов врач должен назначить лечение.

Лечение и удаление

Способов общего медикаментозного или местного лечения полипов не существует. Единственный способ избавиться от них – хирургическое удаление.

Удаление может производиться несколькими способами:

  • амбулаторно, без анестезии или с поверхностной анестезией.

Применяется если полип небольшого размера, на тонкой ножке. Его удаляют путем выкручивания, а место его нахождения иссекается с помощью радиоволн или лазера. Это самый малотравматичный и бескровный метод.

Совсем маленькие полипы могут подвергаться криодеструкции. Но в связи с тем, что врач не может проконтролировать глубину воздействия, этот метод не всегда эффективен;

  • традиционный способ удаления полипа – гистероскопия.

Проводится в условиях стационара под общим наркозом. Процедуру лучше всего проводить в последний день перед месячными или сразу после них.

С помощью гистероскопа полип цервикального канала удаляется, также производится диагностическое выскабливание части эндометрия. Весь взятый биоматериал направляется на лабораторное гистологическое исследование. Там определяется тип полипа, состояние тканей шейки матки и выставляется диагноз.

Нахождение женщины в стационаре обычно не более 2-3 дней. После операции возможны небольшие боли и кровянистые выделения в течение 7-10 дней. Также в течение 3-4 недель необходимо соблюдать некоторые правила:

  • мыться только под душем, не купаться в открытых водоемах, бассейнах, не принимать ванну;
  • не заниматься спортом, интенсивным физическим трудом, запрещено поднимать тяжести;
  • не греться в бане, сауне, не загорать;
  • не вести половую жизнь;
  • не пользоваться влагалищными тампонами;
  • не переохлаждаться;
  • через месяц обратиться на контрольный прием к своему гинекологу.

После гистероскопии назначается комплексное лечение для предотвращения воспаления и рецидива.

Противовоспалительная терапия включает в себя: антибиотик общего действия, противогрибковый препарат, местная антибактериальная терапия в виде влагалищных суппозиториев и препарат для поддержания микрофлоры организма после приема антибиотиков.

Также назначается лечение гормональными препаратами. Это необходимо для нормализации гормонального фона и профилактики повторного возникновения полипа. В качестве гормональной терапии могут использоваться контрацептивные препараты: оральные таблетки и влагалищные кольца. Последние наиболее приоритетны, так как не оказывают ненужного воздействия на весь организм. Их влияние распространяется только на органы малого таза.

Также контрацептивы назначаются на срок 3-6 месяцев для предотвращения наступления беременности, в случае, если в процессе гистероскопии было проведено диагностическое выскабливание в полости матки. Беременность в этот период нежелательна, в связи с тем, что эмбрион может прикрепиться к ране на маточной поверхности.

Осложнения

Сначала поговорим о нелеченых полипах. Они не приносят женщине никаких неприятных ощущений, не мешают ее интимной жизни и рождению детей. Конечно, она может о них забыть. На время. Иногда страх перед операцией перевешивает здравый смысл. Но стоит задуматься, ведь полип – это опухоль. Да она доброкачественная и не создает проблем. А что будет завтра? Перерождение клеток может произойти в любой момент под влиянием внешних или внутренних факторов. Зачем держать в организме очаг риска? Потом придется лечиться и гораздо серьезнее. Поэтому, лучше разобраться с проблемой сейчас. Пока она не принесла осложнений в виде раковых клеток.

Осложнения после удаления полипа могут возникнуть, если в ранку на шейке матки попадает инфекция. Для предотвращения воспаления назначается терапия антибиотиками общего плана, а также местная антибактериальная терапия. Длительность такой терапии обычно 10 дней.

Также осложнением можно назвать повторное возникновение полипа на том же месте. Это происходит из-за того, что удаление было произведено некачественно. Если в эндометрии остался кусочек ножки, риск возникновения возрастает во много раз.

Профилактика

Проще предупредить, чем лечить. Об этой народной мудрости стоит помнить в любых жизненных ситуациях и не только со здоровьем. Проблемы надо решать по мере возникновения, а лучше вообще не допускать. Поэтому, эту тему стоит осветить более подробно.

Специфическая профилактика полипов цервикального канала может включать в себя несколько пунктов:

Регулярные медицинские осмотры. По нормам женщина должна посещать гинеколога 1 раз в полгода. Но по опыту, можно сказать, что женщины злоупотребляют этим и не бывают на приеме у врача по нескольку лет. Это приводит к тому, что такие заболевания, как полипы, которые часто протекают бессимптомно, тихо развиваются и наносят вред организму. Пациентка обращается к врачу, когда процесс зашел уже слишком далеко и лечение замет гораздо больше сил и времени. Стоит напомнить еще раз, что полипы – это опухолевидное заболевание, способное к злокачественному перерождению в рак;

Предотвращение травмирования шейки матки. Травмирование может происходить в результате различных медицинских манипуляций: биопсии, удаления полипов, кист, выскабливаний, лечения эрозии различными методами. Даже при обычном гинекологическом осмотре, возможно получение травмы шейки матки. Если он проведен неквалифицированным врачом или в результате случайности.

Иногда травмы цервикального канала случаются при родовых манипуляциях. К примеру, при инструментальной помощи в момент прохождения ребенка через шейку матки.

Также травмы может спровоцировать отсутствие осторожности при половых контактах. Это бывает при несоответствии большого полового органа у мужчины и небольшого влагалища у женщины. Неосторожное использование сексуальных принадлежностей может не только травмировать, но и занести инфекцию в женские половые органы.

Достаточно редко, но встречается травмирование шейки матки, при общем травмировании тела в результате аварии или несчастного случая;

Проведение правильного гинекологического и гормонального лечения.  Если у женщины имеются какие-либо жалобы и заболевания в интимной сфере, это требует своевременного, а главное, правильного лечения. Начиная от бактериального дисбаланса и заканчивая серьезными воспалительными заболеваниями. То же относится и к нормализации гормонального фона. Ищите хорошего врача, который будет знать о вас все. Это позволит минимизировать усилия по лечению, расходы, да и сохранит нервные клетки, что немаловажно.

Все перечисленные способы помогают непосредственно предотвратить появление полипов.

Также можно сказать и об общих профилактических мерах:

  • Наблюдение за своим состоянием здоровья. Во все убыстряющемся ритме жизни мы часто не замечаем сигналы, которые подает нам организм или постоянно откладываем решение проблемы «на потом». Этого делать не стоит. Вовремя обращаясь к врачу, можно предотвратить множество болезней в будущем;
  • Ведение здорового образа жизни. Сюда входят: ежедневные прогулки на свежем воздухе, посильные занятия спортом, необильное, сбалансированное питание, регулярный стул. Все это будет способствовать общему укреплению организма, профилактике ожирения, запоров и гипертонии. В том числе, предотвращению застоя в органах малого таза;
  • не загорать слишком сильно. В целях профилактики и тем более, когда у женщины обнаружили полип, ей лучше поберечь себя от интенсивного солнца. Какое-то время лучше не посещать южные страны. А если все же пришлось, то максимально находиться вне действия солнечных лучей. Ультрафиолетовое и тепловое солнечное излучение очень негативно влияет на любые опухолевые процессы. Под его воздействием вполне может начаться перерождение клеток из доброкачественных в злокачественные.
Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.
 






НЕТ КОММЕНТАРИЕВ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ


Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.