Аденома щитовидной железы

Аденома щитовидной железы – опухоль, возникающая из железистой ткани щитовидки. Может быть представлена как одиночной, так и множественными узелками. Чаще всего заболевание поражает женщин старше сорока лет. Суть заболевания состоит в увеличенной выработке тироидных гормонов, которые негативной влияют на работу систем и органов. Обычно опухоль не достигает трех сантиметров в диаметре, однако и малое новообразование может вызвать дисфункциональные расстройства.

Симптомы опухоли

Диагностировать опухоль щитовидной железы достаточно тяжело, поскольку симптоматика довольно общая, не специфическая. Уточнить диагноз помогают лабораторные анализы и другие исследования.

Симптомы:

  • Cнижение массы тела пациента без видимых на то причин. В некоторых случаях потеря веса может быть довольно ощутимой, что заставляет больных обеспокоиться своим состоянием и обратиться к врачу;
  • Частая смена эмоционального фона. Пациенты становятся раздражительными, их легко довести до слез. Тем не менее, это состояние не постоянное, оно сменяется кратковременными подъемами настроения;
  • непереносимость высоких температур. Даже обычная жара может вывести из равновесия больного аденомой щитовидной железы. Сюда же можно отнести и непереносимость бани, сауны и т.д.;
  • Тахикардия. Проявляется даже в состоянии покоя, плохо снимается медикаментами;
  • Излишняя потливость;
  • Повышенная утомляемость.

Диагностика

Все перечисленные симптомы могут наблюдаться как в комплексе, так и поодиночке. Люди пожилого возраста могут жаловаться только на давление и сердце, что является частым симптомом и других болезней. Поэтому диагностировать проблему только лишь на основании этих признаков нельзя. Дополнительно врач руками проводит исследование щитовидной железы больного – при сформировавшейся опухоли ее можно четко прощупать. При возможном увеличении размеров щитовидки делается анализ крови на гормоны, который подтверждает или опровергает высокий уровень гормонов. На заключительном этапе проводится сканирование железы, чтобы увидеть патологически измененный участок. Поскольку есть подозрение при обнаружении опухоли и на рак, то нужно сделать биопсию и гистологическое исследование. Обычно оно подтверждает, что опухоль доброкачественная, случаи озлокачествления редки.

Виды аденомы щитовидной железы

Токсическая аденома (болезнь Пламмера) представляет собой один или несколько узлов, которые выделяют избыточное количество гормонов щитовидной железы. Форма такой аденомы круглая или овальная, размер не большой, но определяемый при пальпации. Усиливается рост клеток железы за счет увеличения йода в организме. При росте клеток увеличивается и рост тиреотропного гормона. После того, как аденому обнаруживают, делают анализ на злокачественность опухоли, контроль гормонов. После получения результатов анализа определяется тактика лечения.

При небольшой аденоме до двух сантиметров пациентов наблюдают, назначают симптоматическую терапию. Если опухоль более двух сантиметров – рекомендуют удаление. Весьма эффективным методом считается введение в ткань опухоли этанола, который приводит к гибели клеток. Если же делается операция, то проводится она под комбинированным наркозом. Удаляется либо пораженная доля полностью, либо только опухоль (если имеет четкие границы со здоровой тканью). Если узлов множество, и они поражают обе доли, то делается полное удаление щитовидной железы. Обычно в стационаре проводится от трех до шести дней, послеоперационный прогноз благоприятный.

Фолликулярная аденома возникает чаще всего у молодых людей. Источником такой аденомы служат фолликулярные клетки, от чего она и получила свое название. Среди этого вида аденомы можно выделять такие подвиды, как трабекулярная аденома, фетальная аденома, простая аденома и коллоидная. Такая аденома при исследовании имеет округлую форму, вокруг нее виден ободок и четко выраженное внутреннее пространство (капсула аденомы).

Поверхность такой аденомы гладкая, она имеет плотную консистенцию, может свободно смещаться при движении гортани. Такую аденому необходимо исследовать с помощью биопсии, чтобы убедиться в отсутствии злокачественного компонента. Если такую аденому трудно диагностировать как доброкачественную, то многие врачи склоняются к правильности ее удаления.

Аденома из клеток Гюртле чаще всего наблюдается у молодых женщин. Возникает на фоне тиреоидита Хашимото. Заболевание зачастую не проявляется, протекает скрыто, есть лишь симптоматика непосредственно тиреоидита. Опухоль внешне представляет собой коричнево-желтое образование с возможными геморрагическими включениями. Под микроскопом можно обнаружить в опухоли несколько типов клеток – трабекулярные, папиллярные и фолликулярные. Довольно сложно бывает дифференцировать этот вид аденомы с раковой. Предпочтительно удаление хирургическим путем.

Папиллярная аденома отличается тем, что внешне напоминает кисту, наполненную жидкостью, внутри которой есть вырастания (сосочки).
Светлоклеточная аденома характеризуется изменением клеточных органелл и происходит за счет накопления муцина, гликогена, липидов, тиреоглобулина. Обычно при таком диагнозе врачи более тщательно делают анализ на онкологию, поскольку именно этот вид считается наиболее онкогенным.

Лечение

На сегодняшний день врачи склоняются к тому, чтобы наблюдать за аденомой щитовидной железы и по возможности избегать операции ввиду более серьезных осложнений. Если есть возможность проводить симптоматическую терапию, то назначают ряд препаратов, в зависимости от типа заболевания. Оперативное вмешательство проводят при некоторых видах аденомы, которые могут спровоцировать дальнейшую онкологию. В дальнейшем больным необходимо принимать гормоны или иные препараты, контролирующие нормальный гормональный фон в организме. Назначаются строго индивидуально после прохождения ряда исследований.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.
 






Оставьте отзыв

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.