Миома матки при беременности

Миома матки представляет собой доброкачественное образование, возникшее вследствие чрезмерного деления клеток матки. Причина миомы – гормональный дисбаланс, при котором понижен уровень прогестерона и повышен уровень эстрогена.

Рассматривая миому и беременность, стоит остановиться на таких взаимосвязанных процессах, как влияние миомы на способность к зачатию малыша, течение беременности у женщины с миомой, влияние миомы на роды и послеродовая прогностика – увеличится миома, или ее размеры станут меньше.

Влияние миомы на способность к зачатию

Миома может создавать дополнительно факторы, которые ухудшают наступление беременности. К ним относят непроходимость маточных труб в результате их сдавления, нарушение процесса овуляции, затруднение прохождения сперматозоидов. Однако здесь есть одно «но»! Это возможно при миомах, которые достигают значительных размеров (больше двенадцати недель). Такие миомы, как правило, формируются  женщин старше тридцати пяти лет, которые уже не задумываются о пополнении в семье. В остальных случаях небольшие миомы не влияют на способность к зачатию и не являются прямым противопоказанием к беременности.

Течение беременности у женщины с миомой

Если миома не затрагивает плаценту, то такая беременность будет протекать относительно нормально. В том случае, если плацентация произошла около миоматозных новообразований, то могут возникнуть осложнения.  К ним в первую очередь относят выкидыши, которые спровоцированы разрушением миомы и выделением простагландинов – сильнейших маточных стимуляторов. Также выкидышам способствует нарушение кровообращения и возможные хронические инфекции. Если первый триместр беременности с миомой прошел спокойно, то в дальнейшем большая миома может мешать развитию плода, занимая свободное место в полости матки. Из-за этого у детей в дальнейшем может развиваться кривошея или на черепе остаются следы вдавления миомой, также наблюдается синдром задержки развития плода. В некоторых случаях дети у матерей с миомой рождаются маловесными. В этом абзаце стоит оговориться, что речь шла о больших миомах, или тех, которые находятся в непосредственной близи к плаценте.

Поскольку миома может стать причиной анемии во время беременности, то врачи рекомендуют женщинам чаще проводить исследования крови на уровень гемоглобина, а при его снижении – назначают соответствующее лечение.

К противоанемическим препарат относят витамины В, фолиевую кислоту, препараты железа. Также назначают витаминный комплекс, особенно Аевит.

В любом случае врачи настроены на продление беременности у женщин с осложненной миомой до срока, на котором возможно самостоятельное разрешение жизнеспособны плодом.

Влияние миомы на роды

При наличии больших миом роды могут стать затяжными из-за слабой родовой деятельности матки. Также значителен риск неправильного расположения плода или препятствие миомы его прохождению. В таком случае врачи заранее оценивают ситуацию благодаря ультразвуку на поздних сроках беременности и предлагают пациентке делать кесарево сечение. В некоторых случаях большая миома удаляется во время кесарева сечения, а если она грозит жизни плода, то миомы могут удаляться в пятнадцать–восемнадцать недель беременности.

Читайте также

Прогноз после родов

Миома может стать причиной кровотечений после родов, неполного отслоения плаценты, инфекционных заболеваний.

Помимо того, как миома влияет на беременность, стоит рассмотреть такой аспект, как влияние беременности на миому. В процессе беременности в матке происходят процессы, которых не бывает при обычном состоянии,  — увеличивается кровообращение, мышечный слой растягивается. По некоторым данным миома может увеличиваться в первых двух триместрах, а вот в третьем наступает ее регресс.

В целом, рост миомы вместе с растущей маткой не сказывается на плоде (если миома изначально не большая), поскольку миома растет медленно.

Во время развития плода миома у многих разрушается, что связано с некротизацией тканей, отечностью, возможными кровотечениями.

У беременной женщины признаки разрушения миомы не заставляют себя ждать – возникает состояние лихорадки, боль в области матки, повышение ее тонуса, температура.  С помощью ультразвука этот диагноз чаще всего подтверждается.

Период разрушения миомы протекает остро лишь пару недель. В это время женщине необходимо соблюдать постельный режим и принимать анальгетики для обезболивания.

Лечение

При тяжелых ситуациях может потребоваться пребывание в стационаре. Обычно все ограничивается консервативным лечение, к хирургии прибегают лишь тогда, когда жизни женщины и ребенка есть реальная угроза.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.
 






НЕТ КОММЕНТАРИЕВ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ


Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.