Метастазы рака печени

В настоящее время рак печени не является самым распространенным вариантом развития злокачественного новообразования в организме человека, но его течение часто осложняется тем, что у больного одновременно развиваются как признаки, характерные для опухолевого процесса, так и проявление гепатоцеллюлярной недостаточности.

В подавляющем большинстве случаев первичный рак печени выявляется на достаточно поздних стадиях, при выявлении регионарных и отделенных метастазов, причем размер первичной опухоли может очень небольшим. Распространение метастазов объясняется обильным кровоснабжением органа (через печень в течение 2-3 минут проходит весь объем крови человека) и ее связью с системой воротной вены, аортой, печеночными венами. В подавляющем большинстве случаев у больных выявляют гепатоцеллюлярный рак печени, который у большинства пациентов сопровождается симптомами цирроза. При сомнениях для уточнения диагноза заболевания, помимо прицельной биопсии подозрительного участка печени, проводится исследование крови на содержание альфафетопротеина – этот онкомаркер появляется в крови больных только при развитии злокачественного новообразования печени.

Куда распространяется опухоль

Как и при развитии любой опухоли, метастазы рака печени распространяются по лимфатическим сосудам. Ближайшие метастазы выявляют в лимфатических узлах ворот печени, головки поджелудочной железы, переднего средостения. Отдаленные метастазы распространяются в лимфатические узлы заднего средостения и шеи. Гематогенные метастазы на ранних стадиях опухолевого процесса часто обнаруживают в ребрах и позвонках, причем такие образования сопровождаются выраженным болевым синдромом и напоминают проявления остеохондроза позвоночного столба. Поздние гематогенные метастазы в подавляющем большинстве случаев обнаруживаются в легких, причем при обследовании обнаруживают большое количество мелких отсевов опухоли, что затрудняет проведение эффективного лечения.

Очень часто у больных обнаруживается прорастание опухоли за границу капсулы печени – в диафрагму, надпочечники, двенадцатиперстную кишку, желудок, поджелудочную железу, правую и очень редко – в левую почку. Необходимо помнить, что при любом варианте метастазирования клетки метастазов могут сохранять некоторые функциональные особенности гепатоцитов, и продолжение секреции желчи становится причиной массивного развития склероза в клетках органа-мишени.

Лечение

В подавляющем большинстве случаев злокачественные опухоли печени выявляются при массивном распространении метастазов по организму, поэтому даже назначение комплексной терапии не дает желаемого результата.

При наличии возможностей и выявлении первичного очага опухоли в ткани печени проводят его хирургическое удаление, после чего пациентам назначается полихимиотерапия по стандартным схемам. Эти методы лечения могут применяться только в специализированных лечебных заведениях, но их эффективность не позволяет надеяться на излечение пациента. Регионарные метастазы должны, по возможности, удаляться в процессе хирургического вмешательства, тогда как удаление отделенных метастазов невозможно по техническим причинам.

Эффективным методом лечения таких осложнений рака печени может становиться облучение метастазов при помощи кибер-ножа, но широкое применение подобных методик в настоящее время сдерживается низким техническим обеспечением большинства клиник.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.
 






НЕТ КОММЕНТАРИЕВ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ


Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.