Рак желудка

Раком желудка называют заболевание, при котором в тканях желудка образовываются злокачественные клетки. Чаще всего раковые клетки локализуются в слизистой оболочке органа и далее могут прорастать в другие слои. Рак желудка достаточно распространен. Он занимает второе место по численности заболевших после рака легких. Чаще рак желудка встречается у мужчин, чем у женщин. Обнаруживается обычно после сорока лет, но могут им заболеть и более молодые пациенты.

Как правило, раку желудка предшествуют заболевания, которые могут провоцировать рак. Они могут десятилетиями диагностироваться у пациента, даже лечиться у гастроэнтеролога, однако потом возникает небольшое уплотнение – злокачественное образование, которое быстро растет. Сначала опухоль поражает только слизистую желудка, потом она прорастает через все слои. Рак желудка очень активен в плане метастазирования. Раковые клетки постепенно захватывают полость желудка, они мешают ему нормально работать. Метастазы, которые отделяются от самой опухоли, попадают с током крови или лимфы в другие органы и обосновываются там. Конечно, человеческий организм своими защитными силами пытается уничтожить раковые клетки, однако они слишком быстро делятся и уже сами по себе дают новые опухоли. Поскольку львиную долю на себя берет печень (она перекачивает и чистит кровь в организме), то именно она становится вторым местом, где обнаруживаются метастазы. Для медиков этот показатель значит, что где-то в организме есть первоисточник рака, и болезнь уже перешла в последнюю, неоперабельную стадию. Человек, который болен раком желудка, начинает испытывать боли, он быстро худеет, страдает от проблем с пищеварением.

Симптомы и признаки

Симптомы для этой болезни вовсе необязательны, ведь опухоли маленького размера не подают никаких признаков. Чаще всего больные жалуются тогда, когда опухоль мешает пищеварению, то есть достигла значительных размеров. Обычно пациенты отмечают понижение аппетита, отвращение к привычной пище. Температура тела поднимается до воспалительной – в пределах тридцать семь-тридцать восемь. По анализу крови можно говорить об анемии и повышении скорости оседания эритроцитов (что свидетельствует о борьбе организма).

По мере того, как опухоль увеличивается в размерах, становятся более явными и симптомы. Пациенты ощущают тяжесть после принятия пищи, даже после небольших порций. Их беспокоит отрыжка, иногда тошнота со рвотой, чувство переполнения. В некоторых случаях имеют место запоры. Болевые ощущения не всегда отмечаются в животе, они могут отдавать и в спину (особенно, если пошли метастазы в поджелудочную железу). Чаще всего резкая боль возникает при приеме пищи, постоянная ноющая свидетельствует о периоде роста опухоли. Если опухоль прорастает внутрь и поражает сосуды и ткани, то могут быть симптомы желудочного кровотечения (кал черного цвета из-за присутствия там крови, рвота с кровью, внезапная слабость, головокружение, холодный пот, урежение пульса). В случае расположения опухоли в верхнем отделе возле привратника, то пациенты могут ощущать трудности с проглатыванием пищи. Помимо этих симптомов, люди, больные раком желудка, становятся более раздражительными, быстро устают, у них понижена работоспособность.

При обнаружении подобных симптомов, как можно скорее обратитесь к врачу гастроэнтерологу. Болезнь легче предупредить, чем потом бороться с осложнениями.

Причины

Рассматривая раковые заболевания, стоит отметить, что точную причину рака еще не выявили. Установлено, что вследствие некоторых изменений в обычных клетках нарушается процесс их нормального деления. После этого клетки утрачивают свою природную функциональность и начинают жить сами по себе, по своей программе. Поэтому они не участвуют в жизнедеятельности и процессах тех органов, где паразитируют, а лишь мешают их нормальному развитию. Вследствие активного деления этих клеток орган утрачивает способность к нормальному функционированию. Рак желудка также не имеет точных причин, однако в мировой практике накопилось достаточно статистических данных, чтобы выявить факторы,  способствующие развитию рака желудка. Среди этих факторов необходимо отметить такие:

  1. наследственность – риск развития рака желудка повышается у тех людей, чьи родственники также болели этим заболеванием;
  2. определенную роль играют пристрастия пациента в питании, злоупотребление жареной, жирной, копченой, соленой пищей, увлечение алкоголем, табакокурением;
  3. употребление в пищу пищи с консервантами;
  4. наличие сопутствующих желудочных заболеваний, таких как язва желудка, гастрит, полипы;
  5. оперативные вмешательства – отмечено, что рак желудка развивается чаще у тех, кто перенес какие-либо операции на желудке;
  6. наличие инфекции хеликобактер пилори, которая значительно увеличивает риск развития рака;
  7. работа на вредном производстве;
  8. отсутствие витаминов группы В в организме.

При наличии подобных факторов риска не стоит думать, что стопроцентно разовьется рак желудка, однако это должно стать поводом пересмотреть свое отношение к здоровому образу жизни.

Диагностика

В диагностике желудочных заболеваний медицина шагнула далеко вперед. Сейчас применяются специальные приборы, которые позволяют определить болезнь на ранних стадиях. К ним относится гастроскоп. Этот прибор не только определяет рак, но и любые другие болезни желудка. В полость желудка вводится длинная оптоволоконная трубочка. На том конце, который введен в желудок, расположен небольшой осветительный прибор и объектив. С помощью внутреннего освещения врач может увидеть, что происходит в желудке, как изменена слизистая желудка, есть ли опухоли, изъязвления. Этот метод наиболее достоверный, поскольку врач получает максимальный диагностический доступ к органу пациента. К тому же, этот метод диагностики никоим образом не вредит самому больному. Если врач замечает опухоль, то тотчас проводится биопсия подозрительного участка. В лаборатории проводится гистологический анализ ткани, взятой из желудка, и устанавливается наличие или отсутствие в нем раковых клеток.

Помимо этого врачи назначают дополнительные исследования. Анализ крови дает возможность также заподозрить рак, если в крови будут найдены маркеры (вещества, которые появляются при наличии опухолей того или иного типа).

До применения гастроскопии подобные заболевания диагностировались с помощью рентгена. Сейчас такие методы применяются лишь в тех учреждениях, где нет гастроскопа. Больной выпивает специальный раствор, а потом на рентген-исследовании врач видит, как распределился он по желудку, есть ли места, где не произошло заполнения. Значит это место занято опухолью. Минус метода состоит в том, что определяется лишь «дефект заполнения», а какая опухоль по качеству определить нельзя.

В помощь медикам  есть и другие методы диагностики – томография, ультразвуковое исследование, диагностическая лапароскопия, однако все они имеют определенные минусы по сравнению с гастроскопией.

Стадии рака желудка

Обычно рак желудка делят на четыре стадии в зависимости от того, насколько сильно поражен орган и распространилась раковая опухоль.

На сегодня выделяется нулевая стадия, при которой в слизистой оболочке желудка выявляются раковые клетки. Случаи диагностики нулевой стадии весьма редки в медицине.

Первая стадия характеризуется субмукозным вторжением опухоли и наличием раковых клеток не более чем в шести лимфоузлах. В ином случае опухоль может быть субсерозной, но раковые клетки не распространились ни на лимфоузлы, ни на соседние органы.

На втором этапе опухоль распространяется под слизистую оболочку. Раковые клетки насчитываются в семи-пятнадцати лимфоузлах. В ином случае опухоль может быть в мышечном слое и обнаруживаться в шести лимфоузлах, но не более. Эта же стадия характеризует и такую картину, когда опухоль проникла в наружный слой, но не поразила лимфоузлы.

Третья стадия – наличие опухоли в мышечном слое, распространение ее не более чем в пятнадцати лимфоузлах; наличие опухоли в наружном слое и не более пятнадцати лимфоузлах; наличие опухоли в печени или селезенке.

При четвертой стадии раковые клетки можно заметить более чем в пятнадцати лимфоузлах, либо диагностировать опухоль в ином органе и хотя бы одном лимфоузле.

Лечение рака желудка

Единственная надежда для больного раком желудка – полное удаление опухоли, которая еще не метастатировала. К сожалению, такая ситуация бывает не у всех. При метастазах встает речь не об излечении, а о продлении жизни пациента. Для того, чтобы выбрать оптимальный метод лечения рака, необходимо учесть еще и такие факторы, как расположение опухоли, стадия развития болезни, возраст больного человека, прогноз после операции.

На сегодня единственный шанс выжить или прожить еще дает только лишь операция. В случае, если она своевременна (то есть не пошли метастазы), то операция может помочь излечить больного и дать ему шанс на долгие годы.

Операция при опухоли в желудке тщательно разрабатывается, ведь ее тактика зависит от того, где расположена опухоль. В большинстве случаев удаляется большая часть желудка или полностью весь желудок.

Если раковая опухоль проросла в поджелудочную железу, кишки, печень, то понадобится удаление части или целиком того органа, который поражен. Для того, чтобы предупредить рецидив болезни, обычно удаляют еще и близлежащую жировую ткань и лимфоузлы – возможно именно там есть злокачественные клетки.

Если у больного обнаружены отдаленные метастазы, то операцию, как правило, не делают. Исключение только для тех случаев, когда отсутствие операции грозит немедленной смертью пациента (прободение, кровотечение).

Вторым после операции методом является химиотерапия. В организм вводят препараты, которые разрушают раковые клетки. Обычно химиотерапия для рака желудка не дает высоких положительных результатов в плане излечения, однако может продлить жизнь пациента на некоторое время. В некоторых случаях химиотерапия может применяться после операции, когда лимфоузлы, по каким либо причинам, удалить не удается, однако есть угроза рецидива рака.

Значительно реже применяется лучевая терапия, которая делается при невозможности прооперировать пациента.

Профилактика

Для того, чтобы избежать рака желудка, необходимо постоянно следить за своим здоровьем, особенно питанием. Установлено, что риск развития рака минимален, если желудок не страдает такими заболеваниями, как язва желудка, полипы, гастрит. Важно обследоваться у гастроэнтеролога каждый год, чтобы вовремя выявить предпосылки возникновения рака.

Отдельное внимание следует уделить наличию в желудке хелибактер пилори и вовремя вылечить заболевание.

Огромное значение имеет отказ от пагубных привычек – курения и алкоголя.

При раке желудка врач назначает диету, которая способствует правильному и щадящему питанию. При этом продукты должны легко усваиваться, противопоказана жирная, жареная и острая пища. Необходимо, чтобы присутствовали все необходимые вещества – белки, жиры и углеводы, была достаточная энергетическая ценность в сутки. Консистенция пищи должна быть мягкой, кашеобразной, чтобы как можно меньше раздражать стенки желудка.

Прогноз при раке желудка

К сожалению, больные раком желудка обращаются в  медицинское учреждение на тех стадиях, когда помочь уже становится проблематично. В таких случаях лишь пятнадцать процентов тех, кто обратился за помощью, живут пять и более лет. Одиннадцати процентам удается перешагнуть десятилетний рубеж. Обычно это люди более молодого возраста, которые лучше переносят последствия химиотерапии и оперативных вмешательств.

Большое значение, как уже говорилось, имеет стадия болезни, с которой обратились к врачу. Обычно первая стадия рака обнаруживается на профилактическом исследовании или обращении к гастроэнтерологу совершенно по другой проблеме. Однако на этой стадии удается вылечить около восьмидесяти процентов больных.

Немного больше половины пациентов со второй стадией живет больше пяти лет, с третьей стадией – от пятнадцати до сорока процентов. Четвертая стадия, по сути, является приговором. Врачи считают счастливчиками тех, кто прожил с этой болезнью более двух лет. Лишь каждый двадцатый пациент с четвертой стадией рака живет около пяти лет.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.
 






НЕТ КОММЕНТАРИЕВ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ


Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.