Рубцовый и физиологический фимоз

Сужение крайней плоти, сопровождающееся невозможностью выведения головки полового члена – фимоз – довольно частое явление у детей. Согласно статистике, физиологический фимоз наблюдается у 90% мальчиков в возрасте до трех лет. Тем не менее, наличие каких-либо отклонений от нормы всерьез беспокоит родителей, которые нередко спешат с лечением и проводят грубые манипуляции, способные ухудшить состояние и привести к необходимости оперативного лечения.

В первую очередь, необходимо знать о том, что фимоз может быть физиологическим и патологическим. Если с лечением первого можно и подождать до 12-15 лет, то второй нуждается в принятии адекватных мер.

Физиологический фимоз

Физиологическое сужение препуциального кольца отличается тем, что кожа не имеет грубых рубцов и образований, она эластичная и подвижная. Тем не менее, попытки выведения головки за пределы крайней плоти либо не дают результатов, либо приводят к разрывам и образованию рубцовой ткани при их заживлении.

Как правило, с лечением физиологического фимоза спешить не следует, так как это временное состояние, своеобразный вариант нормы. Категорически запрещается принимать какие-либо грубые меры, например, попытки грубого выведения головки из препуция или чрезмерное растяжение. Если малыш не испытывает затруднений при мочеиспускании, то лечить фимоз начинают после трех лет.

Растягивание крайней плоти у детей

Растягивание – самый простой и эффективный метод лечения физиологического фимоза, так как кожа довольно эластична и растянуть ее на 1-2 мм (а именно столько и требуется) не составляет труда. Стоит учесть, что листки крайней плоти у малышей очень нежные и не терпят грубых мероприятий, поэтому действовать нужно осторожно, не вызывая беспокойства у ребенка.

В кольцо препуция вводят кончики двух пальцев и слегка растягивают в противоположных направлениях, процедуру повторяют несколько раз. В качестве профилактики развития воспалительной реакции, рекомендуют после растягивания делать мальчику теплые ванночки с отварами ромашки или других трав, обладающих противовоспалительным эффектом.

Процедуру повторяют не более двух раз в неделю. Не стоит забывать и про визиты к врачу, который может вовремя заметить осложнения и проконсультировать по поводу профилактических мер. Крайне нежелательными последствиями грубого растяжения в раннем возрасте становится рубцовый и гипертрофический фимоз.

Рубцовый фимоз

Рубцовый фимоз существенно отличается от физиологического наличием в коже патологических, грубых участков, которые могут появиться вследствие некорректного лечения и растягивания. Жесткая  соединительная ткань, из которой состоят рубцы, не поддается растяжению и становится существенным препятствием к нормальному функционированию организма.

Рубцовый фимоз подразделяют на патологию с нарушением мочевыделения и с нормальным опорожнением. Если рубец стягивает крайнюю плоть до такой степени, что ребенок не может справить нужду или при этом на конце кожной складки раздувается пузырек, то требуется срочное оперативное вмешательство. Показанием к срочному лечению является также парафимоз, при котором чрезмерно узкая крайняя плоть ущемляет головку полового члена. В том случае, если рубцовая ткань не препятствует мочевыделению, то с операцией можно повременить.

Стоит отметить, что современная медицина наряду с традиционным обрезанием предлагает и лазерное иссечение препуция.

Обрезание

Традиционно, обрезание или методика Шпоффера выполняется под местной анестезией, но для детей до 12 лет показано применение общего наркоза. Как правило, операции предшествуют общие анализы крови и мочи, а также осмотр у уролога. Крайнюю плоть, в независимости от степени ее патологических изменений, иссекают по кругу. В целом операция занимает не более получаса, но восстановительный период может затягиваться до двух-трех недель.

Лазерное иссечение препуция

Применение лазера с целью лечения рубцового фимоза у детей предпочтительнее по целому ряду причин. Во-первых, лазерный луч не причиняется боли, а как следствие, пропадает необходимость наркоза. Во-вторых, при обрезании кожной складки таким образом кровь сразу же коагулирует – не требуется ни швов, ни зажимов, ни средств для остановки кровотечения. В-третьих, лазерное излучение оказывает положительное воздействие на процессы регенерации.

В дополнение к этому, использование новейших технологий позволяет свести к минимуму риск инфицирования. Восстановление после лазерного иссечения препуция происходит быстрее, а появление осложнений практически полностью исключается.

Вне зависимости от возможностей родителей и выбранной методики, следует знать, что оперативное вмешательство лучше отложить до 12-15 лет, когда у мальчика наступит пора полового созревания и появится потребность в полноценном выведении головки. Более ранняя операция может травмировать психику ребенка, да и осложнения у малышей бывают чаще, чем у подростков. Поэтому, если нет показаний к срочному вмешательству, то операцию лучше отложить на более поздний срок.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.
 






НЕТ КОММЕНТАРИЕВ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ


Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.