Современные способы лечения рака

Оказание помощи онкологическим больным является сегодня одной из наиболее сложных и востребованных задач медицины. Поочередно или совместно применяются три различные группы методов: радикальное лечение (ставящее своей целью искоренение патологического процесса и полное клиническое выздоровление пациента), паллиативное лечение (предполагающее частичное устранение опухоли для улучшения самочувствия больного) и симптоматическое лечение (направленное на купирование симптомов болезни).

Подробнее поговорим о радикальном лечении, к которому можно отнести хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию и некоторые другие виды воздействия.

Хирургическое  вмешательство

Оперативное удаление было, пожалуй, первым способом борьбы с опухолями, изобретенным человечеством. Востребовано оно и в наши дни.

Основной принцип вмешательства – принцип радикализма – требует удаления первичного очага с отступом от видимых границ опухоли, с захватом здоровых тканей и лимфатических узлов. Опухоль вырезается бережно; для ликвидации раковых клеток, которые могли попасть в рану, последняя промывается растворами антисептиков. Мелкие сосуды подлежат электрокоагуляции.  Для вывода содержимого дренируется.

Но даже при такой чрезвычайной осторожности и аккуратности существует риск того, что часть опухолевых клеток уйдет от скальпеля хирурга и мигрирует в другие органы. А это можно будет обнаружить лишь тогда, когда о себе дадут знать образовавшиеся метастазы.

Лучевая терапия

Такому лечению подвергаются более 70 % пациентов. Используются различные виды ионизирующих излучений, применяют как дистанционные (источник на расстоянии от поверхности тела), так и контактные (источник непосредственно в опухоли или над ней) методы лучевого воздействия.

Лучевая терапия практикуется и при наличии противопоказаний к оперативному лечению, и в дополнение к нему и к лекарственной терапии. Воздействие повреждает ДНК клеток, вызывая, в первую очередь, фатальные нарушения процесса их деления. При этом учитывается более полная восстанавливаемость после облучения структуры и функции здоровых тканей, нежели тканей опухоли.

По данным ВОЗ успех радиационной терапии на 50 % зависит от радиочувствительности (силы отклика на облучение) новообразования; остальные 50 % примерно поровну делятся между качеством технического оснащения лечебного учреждения и рациональностью плана лечения.

План любого лучевого лечения включает чередование облучения с отдыхом организма, что осуществляется дроблением суммарной дозы на несколько разовых фракций. Используя химические препараты для синхронизации клеточного цикла, можно провести облучение опухолевых клеток в наиболее радиочувствительные его фазы.

Радиочувствительность у всех тканей разная, поэтому опухоли поддаются лучевому лечению далеко не в одинаковой степени. Но поражаемость  тканей можно усилить, правильно используя  известные физические и химические факторы, влияющие на лучевые реакции.

В радиомедицине известен факт увеличения чувствительности клеток к облучению при избытке кислорода. Поэтому, поместив пациента перед сеансом в барокамеру с повышенным давлением кислорода, мы обеспечим диффузию последнего в гипоксичные клетки опухоли и повысим их радиочувствительность. Здоровые клетки, оптимально насыщенные кислородом, никак на его избыток не отреагируют. (Имитируют такую функцию кислорода также некоторые химические соединения: метронидазол, мизонидазол и др.)

Повышает чувствительность клеток  к излучению и их локальный нагрев (гипертермия), что дало начало новому направлению, названному терморадиотерапия.

Классическая химиотерапия

Основу классического лекарственного лечения злокачественных опухолей составляют две группы препаратов: цитостатические (угнетающие активность деления клеток) и цитотоксические (способные клетки уничтожать). Повреждающий эффект препаратов реализуется при их воздействии на ДНК опухолевых клеток.

Однако, подобно ковровым бомбардировкам, полностью накрывающим целые города, такое лечение затрагивает весь организм. Больше страдают ткани, клетки которых делятся чаще (вот почему от химиотерапии выпадают волосы и повреждается красный костный мозг).  Поэтому-то использование цитостатиков и цитотоксинов предполагает параллельное проведение комплексных мероприятий по обеспечению их переносимости.

Адресная химиотерапия

Адресная (таргетная) химиотерапия – сегодня самое перспективное направление в лечении онкологических заболеваний. Основана она на открытых не так давно молекулярно-генетических механизмах опухолевой трансформации.

Адресная терапия призвана выделить из всего спектра наших клеток  именно раковые, и воздействовать только на них, не повреждая клетки здоровые. Для этого надо найти специфические именно для опухолевых клеток мишени.

Первыми мишенями оказались рецепторы (молекулы, воспринимающие сигнал факторов роста к делению клетки). В норме прием и передача таких сигналов осуществляются различными клетками организма, однако в раковой клетке включается аутокринный механизм деления: и фактор роста, и молекула-рецептор синтезируются самой клеткой.

Избирательно связать белок-рецептор могут моноклональные антитела, выработанные против этого белка. Другие препараты подобного типа, применяемые сегодня в практике лечения, – ингибиторы  тирозинкиназы – также блокируют рецепторы определенных факторов роста.

Еще одно направление адресной терапии заключается в применении ангиостатиков – лекарственных средств, предотвращающих рост новых сосудов. Здоровые ткани при этом не страдают, поскольку уже существующие сосуды не разрушаются. Опухоль же остается без кровоснабжения, перестает развиваться, прорастать на новые территории, а вскоре и вовсе прекращает свое губительное воздействие на организм.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.
 






2 КОММЕНТАРИИ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ


Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.