Ринит (насморк)

Ринит (более известный как насморк) является воспалительным процессом, происходящим в слизистой оболочке полости носа. Клинически ринит проявляется отеком и заложенностью носа, чувством жжения, выделением обильного слизистого секрета из носа, ухудшением обоняния и прочими дискомфортными симптомами в носовой полости.

Опасность насморка заключается в том, что острая форма болезни вполне может перейти в хроническую, а это приводит к расстройству дыхательной функции и различным патологическим изменениям в сердце и легких. Также воспалительный процесс может распространиться на другие участки дыхательной системы и спровоцировать развитие таких заболеваний как отит, синусит, ларингит, фарингит, трахеит, бронхит и пневмония.

Известно множество причин, из-за которых возникает насморк, а также большое количество разных классификаций болезни, в некоторых из них указываются до 10-ти подвидов заболевания. Как правило, ринит выступает одним из признаков основной патологии.

Механизм развития и причины ринита

РинитПолость носа обладает несколькими функциями. В ней согревается, увлажняется и частично очищается вдыхаемый воздух. Развитие воспалительного процесса в слизистой полости носа может произойти по одной или нескольким причинам.

Так, спровоцировать появление ринита могут вирусы, бактерии, очень холодный воздух, пыль, различные аллергены, раздражающие вещества и так далее. Независимо от причины, приведшей к насморку, для воспалительного процесса в носовой полости характерен одинаковый механизм развития.

Слизистая носа богата кровеносными сосудами. При насморке происходит нарушение кровообращения в носовой полости, кровь начинает застаиваться. Жидкая часть крови через сосуды просачивается в окружающие ткани. Происходит отек слизистой полости носа вследствие чего затрудняется носовое дыхание. Из-за имеющегося воспаления выделяется большое количество секрета.

Теперь рассмотрим подробнее возможные причины данного недуга. Все они разделяются на 2 большие группы:

1. Нарушение местного иммунитета. Здесь нужно поговорить о некоторых физиологических особенностях строения носовой полости, принимающих активное участие в защите от пыли и прочих мелких частиц, с которыми в организм попадают вирусы и бактерии.

  • эпителий, покрывающий слизистую оболочку носа, имеет множество мелких ресничек, постоянно находящихся в движении и способствующих выталкиванию инородных частичек из носовой полости;
  • также в слизистой носа постоянно находятся защитные белки (иммуноглобулины класса А). Они не допускают попадания инфекции внутрь организма. Но если снижается активность местного иммунитета, могут активизироваться патологические микроорганизмы, до этого пребывающие в состоянии сна, что в результате приводит к болезни.

2. Внешние повреждающие факторы. В результате их воздействия на организм человека снижается эффективность защитных сил слизистой оболочки носа, что провоцирует развитие воспалительного процесса и, как следствие, патологий слизистой носа. Такими факторами являются следующие:

  • местное и общее переохлаждение – приводит к снижению устойчивости организма к противомикробной защите;
  • различные травмы носа, попадание инородных предметов в носовую полость (характерно для маленьких детей), которые в течение длительного времени раздражают слизистую оболочку носа;
  • оперативные вмешательства, перенесенные человеком, являются травматическим фактором и значительно увеличивают риски развития воспалительного процесса;
  • вредные производственные факторы – в результате длительного нахождения в помещениях, наполненных пылью, вредными токсическими и прочими химическими отходами, развивается раздражение слизистой оболочки, она становится более восприимчивой к разным патологическим агентам;
  • аллергические факторы – сюда относятся домашняя пыль, тополиный пух, пыльца некоторых растений, а также прочие мелкие частички, окружающие человека. Все они могут привести к аллергическому риниту.

Острый ринит

Острый ринит отличается инфекционной природой, к его развитию приводят бактерии и вирусы. Риск развития данной формы недуга значительно возрастает со снижением резистентности организма (происходит из-за переохлаждения).

Острый ринит имеет 3 стадии течения:

  • 1-я стадия – на этом этапе возникает зуд и чувство напряжения в носовой полости. Характерно чихание, повышенное слезоотделение, могут возникать головные боли, ухудшается общее состояние больного, повышается температура тела. Данная стадия может длиться от пары часов до нескольких дней.
  • 2-я стадия – присутствует заложенность носа, затрудняется носовое дыхание, выделяется обильное количество секрета, наблюдается гнусавость голоса, снижается обоняние.
  • 3-я стадия – выделения из носа становятся более густыми, но уменьшаются в своем объема, при этом пациент по-прежнему жалуется на заложенность носа.

Острый ринит обычно длится от 7-ми до 10-ти дней. В большинстве случаев болезнь завершается полным выздоровлением, но иногда может переходить в хроническую форму. Нередко к острому риниту добавляются сопутствующие патологии: фарингиты, ларингиты, воспаления придаточных пазух (гаймориты, фронтиты, этмоидиты), средние отиты, бронхиты и воспаления легких.

Как правило, для установки диагноза «острый ринит» достаточно данных осмотра, а также жалоб самого пациента или его родителей (если речь идет о детях). Иногда назначается риноскопия.

Лечение (как у взрослых, так и у детей) в основном направлено на устранение имеющихся симптомов. Маленьким детям необходимо проводить туалет носовой полости (грудничкам отсасывают слизь из носа, размягчают и удаляют корки). Также выполняют эндоназальную инсталляцию, при необходимости назначают сосудосуживающие и противовирусные препараты, делают орошение (пульверизацию) носовой полости при помощи антисептиков, показаны ингаляции.

Неплохой эффект у пациентов-детей приносит отвлекающая терапия (ставят банки, горчичники, делают горчичные ножные ванны).

Также при наличии показаний назначают антигистаминные, жаропонижающие, противовирусные, иммунокоригиррующие, антибактериальные препараты, обладающие местным и общим воздействием. Из физиотерапевтических методов используют ОКУФ-терапию, эндоназальный электрофорез, парафинолечение, ультрафонофорез, ультравысокочастотную терапию (УВЧ).

Очень часто острый ринит возникает при гриппе и прочих инфекциях. В этом случае важно заниматься лечением основной патологии, а затем уже проводить сопутствующее лечение симптомов насморка. Немаловажно соблюдать меры профилактики, чтобы укреплять иммунитет и снижать шансы заболеть той или иной патологией.

Хронические риниты

Хронические риниты представляют собой большую группу заболеваний, которые возникают по разным причинам, обладают определенными отличиями по своим клиническим симптомам и требуют различных методик лечения. Выделяют следующие виды хронических ринитов: катаральный, гипертрофический, трофический, озену (зловонный атрофический ринит), вазомоторный ринит. Дальше мы рассмотрим каждый из видов более детально.

Катаральный ринит

Основной причиной болезни является пониженный иммунный статус, частые простуды, неблагоприятная экологическая обстановка. Также часто происходит развитие катарального ринита при хронических патологиях ЛОР-органов (синуситах, фарингитах, хронических тонзиллитах, прочих).

Катаральный ринит проявляется умеренно затрудненным носовым дыханием, снижением обоняния, слизистыми выделениями из носовой полости. Носовое дыхание облегчается при смене позы или физической нагрузке. На риноскопии выявляют гиперемию слизистой оболочки.

Процесс лечения, прежде всего, заключается в устранении неблагоприятных факторов, провоцирующих дальнейшее прогрессирование болезни. Как правило, лечение местное. Используются вяжущие средства (растворы колларгола или протаргола), антибактериальные мази, антисептики, тубус-кварц, ультравысокочастотная терапия (УВЧ) и электрофорез. Если консервативная терапия не приносит должного эффекта проводят криодеструкцию или прижигание слизистой полости носа при помощи трихлоруксусной кислоты.

Гипертрофический ринит

При данной форме хронического ринита в носовой полости происходит разрастание соединительной ткани. При этом чаще всего поражается нижний и задний конец нижней и средней носовой раковины.

Возможно развитие гипертрофического ринита при хроническом синусите, аденоидах, хроническом тонзиллите, наличии постоянного химического раздражения слизистой оболочки полости носа. Также к появлению данной формы ринита предрасполагает артериальная гипертония и чрезмерное употребление спиртных напитков.

Пациенты жалуются на заложенность носа, она может быть постоянной или иметь временный характер. Из-за нарушенного носового дыхания могут возникать головные боли, снижаться обоняние и слух, голос становится гнусавым. Риноскопия показывает увеличение носовых раковин на фоне сужения носовых ходов.

Наличие гипертрофического ринита – прямое показание к оперативному вмешательству. В большинстве случаев выполняется криодеструкция или прижигание слизистой оболочки. Если присутствует выраженная гипертрофия, может проводиться конхотомия (при этом частично или полностью удаляется нижняя носовая раковина).

Атрофический ринит

При наличии данной формы ринита в слизистой оболочке носа преобладают процессы атрофии. До сегодняшнего дня причины, из-за которых возникает болезнь, не установлены. Врачи полагают, что недуг может провоцироваться неблагоприятными климактерическими условиями, частыми острыми ринитами, профессиональными вредностями (силикатной, табачной и цементной пылью), а также обширными оперативными вмешательствами, выполняемыми в носовой полости. Немаловажную роль играет и фактор наследственной предрасположенности к атрофическому риниту.

Из клинических проявлений болезни можно назвать сухость и образование корок в носу, а также ощущение стягивания, периодически возникающие кровотечения из носа. Если атрофия распространяется на обонятельную область, может снизиться или совсем утратиться обоняние. Риноскопия показывает матовую, сухую и бледную слизистую оболочку, укрытую зеленоватыми либо желтоватыми тонкими корками.

Лечится атрофический ринит консервативными средствами. Местно используют мази с размягчающим, дезинфицирующим и раздражающим эффектом, а также капли (свежий сок алоэ, шиповниковое масло, Аевит), выполняют физиотерапевтические процедуры. Также лечение заключается в приеме биогенных стимуляторов (витаминов группы В, экстракта плаценты и алоэ, прочих медикаментов).

Озена (зловонный атрофический ринит)

До конца не были установлены причины, провоцирующие данную разновидность ринита. На сегодняшний день врачи выделяют инфекционную теорию (поражение клебсиеллой) и теорию генетической предрасположенности к возникновению озены. При зловонном атрофическом рините возникает сильная атрофия слизистой оболочки, появляются густые выделения, которые ссыхаются в зловонные корки. Также зачастую истончается костная ткань носовых раковин и стенок носа.

Среди жалоб пациентов – заложенный нос, сильный зуд и повышенная сухость в носу, нарушенное обоняние, характерный гнилостный запах, который замечают окружающие люди. Риноскопия показывает наличие толстых темно-зеленых корок, под которыми находится густое гноевидное отделяемое. Если атрофировалась костная ткань, наблюдается расширение носовой полости.

Лечение данной патологии консервативное. Необходимо промывать полость носа раствором диоксидина или слабым раствором перекиси водорода либо марганцовки, чтобы удалить образовавшиеся корки. После этого в носовую полость вводятся тампоны, пропитанные антибактериальной мазью. При необходимости используют антибактериальные препараты.

Вазомоторный ринит

Возникает при ряде болезней и патологических состояний, которые сопровождаются нарушением тонуса сосудистой стенки (гипотонией, астено-вегетативным синдромом, нейроциркуляторной дистонией, некоторыми эндокринными патологиями).

Вследствие нарушенного сосудистого тонуса в носовых раковинах появляется попеременная заложенность носовых ходов. В большинстве случаев при вазомоторном рините не ухудшается обоняние.

Лечение патологии находится в зависимости от основной болезни. Неэффективными являются закаливание и физиотерапия. Вазомоторный ринит лечится внутриносовыми блокадами, глюкокортикостероидами, а также склерозирующими средствами. В ряде случаев врачи прибегают к хирургическому лечению (проводят лазерную фотодеструкцию, ультразвуковую дезинтеграцию, гальваноакустику, подслизистую вазотомию).

Медикаментозный ринит

Медикаментозный ринит является заболеванием, которое возникает из-за длительного использования назальных сосудосуживающих медикаментов. В большинстве своем пациенты применяют лекарства в дозе, намного превышающей указанную в инструкции норму.

Обычно люди, обнаружив у себя малейшие проявления недомогания, отправляются в аптеку и покупают самостоятельно спреи и различные назальные капли. Относительная доступность данных медикаментов, простота использования и отсутствие надобности в рецепте обуславливают столь широкую популярность этих препаратов среди населения.Но, к сожалению, далеко не все знают о том, что в случае длительно употребления назальных сосудосуживающих средств можно заработать серьезные последствия для своего здоровья.

Теперь рассмотрим, как же проявляется медикаментозный ринит. На микроскопическом уровне симптомы будут следующими:

  • наблюдается потеря ресничек мерцательным эпителием;
  • характерно наличие метаплазии верхний слоев в неороговевший, плоский слой;
  • присутствует гиперплазия желез (они увеличиваются в размерах), а также увеличивается количество выделяемого секрета;
  • повышается проницаемость лимфо- и кровекапилляров, что провоцирует развитие отечности.

Среди макроскопических симптомов присутствуют такие:

  • затрудняется носовое дыхание;
  • полностью отсутствует чувствительность обоняния;
  • из носовой полости выделяется слизистый секрет;
  • характерно чувство жжения, которое переходит в постоянный зуд в носу;
  • ухудшается качество сна, временами может возникать храп.

Лечение данного недуга, прежде всего, заключается в постепенном отказе от использования назальных сосудосуживающих средств. Некоторые медики советуют больным сразу же отказываться от этих лекарств, но это может доставить человеку некоторые неудобства.

Первые дни являются самыми тяжелыми для пациентов, происходит сильный отек слизистой оболочки носа, что делает дыхание через нос почти невозможным. Но уже по прошествии 5-10 дней ситуация нормализуется и человек чувствует себя намного лучше. Нужно заметить, что успешность лечения медикаментозного ринита напрямую зависит от силы воли человека, который хочет начать дышать самостоятельно.

Довольно неплохим эффектом в избавлении от медикаментозного ринита обладают народные способы лечения. Нередко медики советуют больным заменять капли и спреи соком алоэ, оливковым и облепиховым маслом, гвоздикой, ингаляциями отварами разных трав, также делать промывания раствором морской соли.

В тех случаях, когда все описанные выше способы лечения не имеют никакого положительного результата, рекомендовано оперативное вмешательство. При этом удаляют часть слизистой оболочки носа или выполняют лазерное прижигание.

Читайте также:

Профилактика

Если рассматривать все имеющиеся меры профилактики ринита, среди них выделяют несколько категорий: одни связаны с питанием, другие – с медикаментозными мерами, третьи – с личной гигиеной и так далее.

Прежде всего, чтобы избежать появления ринитов, а также ринофарингитов взрослым и детям нужно следить за своим иммунитетом. Именно иммунная защита помогает организму бороться с различными инфекциями. Улучшение иммунитета включает в себя закаливание организма, правильное питание, регулярные прогулки на свежем воздухе, избегание переохлаждения.

Соблюдение следующих правил не только улучшит вашу иммунную защиту, но и убережет от целого ряда патологий, среди которых и ринит:

  1. Важно своевременно заниматься профилактикой и лечением простудных заболеваний. Взрослые люди сами определяют начало заболевания, но маленькие дети не могут рассказать о своем самочувствии, поэтому нужно тщательно следить за любыми изменениями в их поведении и в случае чего сразу же обращаться к доктору.
  2. Избегайте сквозняков, резкого перемещения из тепла в холод, употребления холодной воды и любых охлажденных напитков. Чтобы улучшить переносимость холода организмом следует сбалансировать температуру в квартире, регулярно проветривать помещение. Летом рекомендуется спать с открытой форточкой, так как на свежем воздухе большое количество вирусов и бактерий погибает. Для очищения воздуха в своем жилище также можно воспользоваться эфирными маслами: при испарении они уничтожают патогенные микроорганизмы.
  3. Важна закалка и занятия физической активностью. Особенно актуален данный пункт для детей, у которых еще только происходит формирование иммунитета. Можно делать обливания холодной водой, принимать контрастный душ, также показаны солнечные и воздушные ванны, обтирание снегом и так далее. Самое главное начинать закаливаться постепенно, чтобы организм успевал адаптироваться к различным температурным режимам.
  4. Немаловажным пунктом является правильное питание. Необходимо придерживаться четкого режима питания, не следует нарушать его ни по праздничным дням, ни по выходным. Нужно употреблять продукты, богатые минералами и витаминами, которые необходимы для поддержания здоровья. Во время эпидемий налегайте на продукты с повышенным содержанием витамина С (капусту, лук, цитрусовые, смородину и прочие). В случае недостаточного потребления витаминов с пищей стоит задуматься о дополнительном приеме витаминно-минеральных комплексов, только обязательно обговорите этот момент с доктором.
  5. Важно придерживаться правил личной гигиены, следить за чистотой рук, а также помещения, в котором вы проживаете. Каждый член семьи должен иметь собственные средства гигиены (зубную щетку, полотенце, мочалку, расческу и так далее).
  6. Нужно по возможности воздерживаться от контактов с заболевшими людьми. С целью уберечь себя от инфекции можно носить специальную защитную маску.
  7. Время от времени необходимо выполнять промывания носовой полости. Благодаря этому вы избавите организм от болезнетворных бактерий, находящихся на слизистой. Среди препаратов, используемых для промывания, которые не наносят вреда организму можно назвать следующие: «Мореназал», «Аквамарис», «Маример», «Физиомер», «Салин» и прочие.

Особое внимание стоит уделить профилактике аллергического ринита. Здесь самое важное максимально ограждать себя от аллергенов, и, безусловно, нужно знать, что именно вызывает у вас аллергический насморк. Данная разновидность встречается очень часто в детском возрасте. Самыми популярными аллергенами являются шерсть животных, пыльца растений. Чтобы уберечь себя от них избегайте мест произрастания конкретных растений и заводите животных без шерсти. Данное правило распространяется на все аллергены – чтобы не допустить развития аллергического ринита ограждайте себя от раздражающих веществ.

Профилактика является крайне важной, именно она сможет уберечь вас от длительного лечения уже возникшей патологии. Если выполнять все указанные выше рекомендации, вполне можно не допустить появление ринита любой этиологии и сохранить свое здоровье отменным на долгие годы.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.
 






2 Отзывы

  1. Насморк неприятен сам по себе. дышать тяжело((( меня только промывание спасает. Если раньше я брала Аквалор, то теперь перешла на серию Мореназал, потому что у него флакон безопасный. А вот аэрозолью намыла отит от напора и давления струи, теперь обхожу стороной.

  2. Ох, терпеть не могу насморк. При первых же симптомах промываю спреем мореназал с ромашкой. Он эффективно устраняет заложенность, и снимает воспаление. Да и сам процесс выздоровления с ним быстрее.

Оставьте отзыв

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.