Грипп

Грипп – острое респираторное заболевание, вызванное вирусом. Впервые симптомы гриппа описаны еще Гиппократом, однако о  гриппе, как массовом заболевании, стали говорить только с XVI века.

Возбудитель гриппа и заражение

Возбудитель  гриппа  (инфлюэнца-вирус) был открыт в ХХ веке, однако оказалось, что есть несколько типов этого вируса. Все они сегодня известны медикам и имеют названия вирус гриппа типа А, В и С. Грипп по типу В и С является наименее опасным,  так как его генная структура не изменяется, а вот грипп типа А способен к мутациям. В результате многочисленных изменений генной структуры вируса получается так, что человек все время сталкивается с разным штаммам и не имеет выработанного к болезни иммунитета. Заболеть можно даже несколько раз за сезон. Кроме этого, вирус гриппа легко передается от больного человека к здоровому.  Именно поэтому вирус гриппа способен вызывать целые эпидемии.

ГриппНе смотря на все угрожающие характеристики вируса гриппа, сам по себе он достаточно нестоек. Вирус легко погибает при высокой температуре (около пятидесяти градусов), нейтрализуется с помощью химических средств дезинфекции.

Переносчик и распространитель инфекции – человек, заболевший гриппом. При этом и явные проявления заболевания и его стертая картина одинаково опасны для потенциальных больных. Наиболее опасен период первой недели заболевания, когда больной имеет высокую концентрацию вируса и его организм еще не начал бороться с инфекций, ослабляя ее.

Медицинская наука, изучая пути распространения инфекции, отмечает, что вирус гриппа могут выделять и больные животные – птицы, лошади, свиньи. По последней теории именно перелетные птицы становятся разносчиками вируса, а животные – своеобразными резервуарами для образования новых штаммов.

Вирус гриппа передается воздушно-капельным путем, поэтому даже при разговоре с больным человеком есть высокая вероятность заразиться гриппом. Также во внешнюю среду вирус выделяется вместе с мокротой, со слюной. Витая в воздухе во взвешенном состоянии, вирус попадает в дыхательные пути здорового человека через рот и нос. В некоторых случаях заражение возможно через предметы быта (немытую посуду, общие игрушки и т.д.).

Восприимчивость к гриппу очень индивидуальна и варьирует в зависимости от разных показателей – возраста, общего состояния организма, гормонального фона, характера питания, местности проживания. Но наибольшее значение в восприимчивости к гриппу играет количество перенесенных ранее случаев заболевания. Стоит также отметить, что не последнюю роль играет и коллективный иммунитет, который является совокупность индивидуальных иммунитетов. Например, после эпидемии гриппа в определенном месте (коллективе, населенном пункте) коллективный иммунитет некоторое время достаточно высок, поэтому опасность повторения эпидемии от точно такого же штамма ничтожно мала. Более всего устойчив коллективный иммунитет к вирусу гриппа типа С, поскольку тот имеет устойчивую генную структуру.

Устойчивость индивидуального иммунитета к гриппу также различна. Меньше всего – от одного года до трех – человеческий организм устойчив к вирусу типа А. Три-четыре года сохраняется иммунитет к вирусу типа В.

Симптомы и признаки

Грипп, в отличие от обычной простуды, начинается всегда бурно, на фоне, казалось бы, общего благополучия. Инкубационный период вируса – от нескольких часов до двух суток. Пациент  ощущает:

  • резкую головную боль;
  • ломоту во всем теле;
  • ощущение горячего тела;
  • покраснение глаз;
  • усталость, невозможность напрячь зрение;
  • «ватность» ног;
  • боль в области спины и поясницы;
  • расстройства в работе желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, покалывания).

Характерный признак – высокая температура (может достигать сорока градусов и выше), которая не спадает несколько дней подряд. Также больные упоминают в анамнезе тяжесть и боль в области сердца, чувство тревожности, сдавления за грудиной. Нередко к традиционной симптоматике гриппа может присоединиться диарея, но она, как правило, является следствием интоксикации или приема некоторых лекарственных препаратов. Иногда при гриппе наблюдается боль в горле и насморк.

Формы течения болезни

Течение заболевания во многом определяется стойкостью иммунитета. Если больной ранее уже контактировал с таким штаммом гриппа, то скорее всего заболевание будет протекать в легкой форме. Всего медики выделяют четыре формы заболевания гриппом:

  1. Kегкая форма – при этой форме заболевания симптомы интоксикации наименее выражен, поэтому человек и не подозревает о том, что переболевает гриппом. Единственный признак, говорящий о болезни, — повышение температуры до тридцати восьми градусов. Однако, такая температура держится не долго и больше не поднимается.
  2. Cреднетяжелая форма – пациенты ощущают головную боль, слабость, боль в животе, насморк, кашель, светобоязнь. Их тело на ощупь горячее, повышается потоотделение. Больные жалуются на боль при глотании, разговоре.
  3. Nяжелая форма – пациенты чувствуют себя крайне плохо – температура тела поднимается выше сорока градусов, болит голова, слабость такая сильная, что пациенты не могут без посторонней помощи встать с постели. Нередко возникают носовые кровотечения, больных мучают галлюцинации, судороги. Эта форма гриппа наиболее тяжела еще и восстановительным периодом – пациенты долгое время не могут вернуться к полноценной жизни, они чувствуют слабость, быстро устают, страдают головной болью.
  4. Uипертоксическая форма – развивается молниеносно и сопровождается тяжелыми осложнениями вплоть до отека мозга, дыхательной и сердечной недостаточности. Зачастую такая форма гриппа без оказания срочной медицинской помощи заканчивается летальным исходом.

При тяжелой и гипертоксической формах гриппа необходимо лечить больного в стационаре.

Диагностика гриппа

Опытные врачи практически с первого взгляда могут отличить гриппозного больного. Их наблюдения, как правило, подтверждаются данными анамнеза, который собирают при первом посещении больного. Тем не менее, достоверно можно определить грипп только с помощью лабораторных анализов.

С помощью современных экспресс-методов есть возможность диагностировать грипп на ранней стадии и начать лечение своевременно. Для этого делаются следующие анализы:

  1. Диагностика методом флюоресцирующих антител – этот метод основан на выявлении антител в исследуемых материалах – эпителии носовых ходов или конъюнктивы. Анализ наиболее информативен с третьего по пятый день болезни.
  2. Диагностика методом полимеразной цепной реакции – этот метод заключается в выявлении в исследуемом материале генетического материала вирусов гриппа. Принцип взятия материала такой же.
  3. Вирусологическая диагностика – метод, основанный не столько на выявление самого вируса гриппа, сколько на оценку его качественных показателей. Поскольку проведение вирусологической диагностики довольно длительно и трудоемко, то ее используют при нестандартных случаях, когда хотят выявить и описать новый штамм, в научных целях для производства вакцин.
  4. Ретроспективная серологическая диагностика – анализ, который делают в самом разгаре заболевания и на второй неделе после. Как правило, прирост антител позволяет установить точное происхождение вируса даже если его симптомы были слабо выражены. Для проведения анализа необходимо сдать кровь.

Лечение

Лечение гриппа не заключается в приеме большого количества дорогостоящих лекарств. Основа лечения – обеспечение организму таких условий, при которых он сам быстро и без осложнений справится с заболеванием. Напомним несколько правил, которые нужно придерживаться при лечении гриппа:

  1. Обеспечить влажность и прохладу в комнате, где пребывает больной;
  2. Не заставлять есть, если больной не хочет;
  3. Больше давать теплого питья (теплая вода с сахаром и лимоном, морс, компот из сухофруктов);
  4. Закапывать в нос солевые растворы;
  5. Если температура тела более 38-39 градусов, то из спектра жаропонижающих средств лучше всего выбрать ибупрофен или парацетамол;
  6. Не давать антибиотики, которые также никак не могут повлиять на вирус;
  7. Не ставить банки, горчичники, не заставлять парить ноги и т.п. – это никоим образом не влияет на вирус.

Это общие принципы в подходе к лечению гриппа, рассчитанные в первую очередь на тех, кто будет ухаживать за больным. Однако, эти принципы нельзя принимать как руководство по самолечению гриппа. В любом случае к пациенту необходимо вызвать врача, поскольку грипп имеет ряд особенностей, осложнений и прочих моментов, которые может оценить только специалист.

Тем не менее, на практике не все родители вызывают врача своим детям, считая, что эту обычную простуду можно «пересидеть», также некоторые взрослые дабы не брать больничный лист предпочитают «отлежаться на выходных» и тоже пренебрегают медицинской помощью. Исходя из этих бытовых реалий, хотелось бы подчеркнуть те моменты, когда вызов врача необходим без всяких отговорок:

  • если отсутствует положительная динамика на четвертый день болезни;
  • если высокая температура держится неделю и более;
  • после временного улучшения состояние здоровья пациента ухудшилось;
  • больной не чувствует улучшения при слабых симптомах гриппа;
  • появление таких симптомов, как сильная жажда, одышка, бледность кожных покровов, гнойные выделения;
  • если у пациента усилился кашель, при этом кашель приступообразный, не успокаивающийся, задыхающийся;
  • если не удается снизить температуру выше перечисленными лекарствами;
  • если у пациента случались обмороки и судороги;
  • есть жалобы на боль (в любом месте);
  • головная боль со рвотой;
  • сыпь;
  • отек в области шеи.

Помимо перечисленных принципов и подходов к лечению есть целый ряд препаратов, которые назначаются врачами при гриппе. Большинство медиков считают не лишним прописать пациенту иммуностимуляторы. Эти препараты эффективны на ранней стадии заболевания – в первые сорок восемь часов. Сами по себе иммуностимуляторы не действуют на вирус гриппа, однако они в значительной мере активизируют защитные силы организма, облегчая течение заболевания. Среди таких препаратов известны арбидол, интерферон, витамин С.

Неотъемлемый компонент лечения гриппа – противовирусные препараты, которые также лучше принимать как можно раньше. Среди таких препаратов широкой популярностью пользуется тамифлю – лекарство, способное разрушить структуру вируса и предотвратить его дальнейшее распространение в организме. Оно относится к группе ингибиторов нейроминидазы – той самой буквы N, стоящей в обозначении штаммов вируса. Другая группа противовирусных средств – ингибиторы М2, блокирующие ионные каналы и препятствующие проникновению вируса гриппа в клетки.

Симптоматическое лечение гриппа немаловажно, поскольку оно в значительной степени может облегчить состояние больного. Можно применять солевые растворы для закапывания носа, антигистаминные средства при обострении аллергии, витамины. Гомеопатическим препаратом является анаферон – вреда он не принесет, но и полагать на него большие надежды по выздоровлению не стоит. Для понижения температуры можно воспользоваться грипексом, фервексом, колдрексом, фармацитроном, грипостадом.

Категорически запрещается давать детям аспирин, поскольку он может спровоцировать внутренние кровотечения. Аспирин можно заменить иным жаропонижающим препаратом.

Осложнения гриппа

Грипп значительно ослабляет организм, поэтому он не способен противостоять и другим болезням, которые могут осложнить течение вирусного заболевания. Среди часто встречающихся осложнений отметим следующие:

  • присоединение бактериальной инфекции;
  • геморрагический отек легких;
  • пневмония;
  • гайморит;
  • нефрит;
  • перикардит;
  • развитие острой сердечной недостаточности;
  • у беременных – выкидыш или внутриутробная смерть плода.

Грипп при беременности

В самом начале беременности грипп отмечают редко, поскольку женский организм активизирует все свои защитные механизмы, чтобы сохранить беременность, а следовательно – защитить и мать от различных заболеваний. Тем не менее, грипп и простуда встречаются и у будущих мамочек. Опасность ситуации состоит в том, что на ранних сроках грипп может привести к выкидышу. На поздних сроках беременности, когда организм женщины «устал», защитные силы менее активны, а ребенок «забрал все здоровье» матери, то гриппом заболеть гораздо проще, но угроза выкидыша уже минимальна – на поздних сроках можно прибегнуть к экстренному родоразрешению и сохранить и мать, и ребенка. Тем не менее, грипп у беременных способствует проявлению хронических болезней, с которыми здоровый организм бы справился без труда.

Механизм действия вируса у беременных следующий: оседая на тканях носоглотки, слизистой оболочки ротовой полости, вирус начинает выделять токсические вещества. Эти вещества разносятся с током крови по всему организму, в том числе и через плаценту к плоду. На ранних сроках грипп может повлиять на закладку основных систем и органов, что может привести либо к гибели плода, либо к рождению ребенка с серьезными проблемами со здоровьем. Больше всего страдает от вируса гриппа нервная система. На поздних сроках проникновение гриппа грозит нарушением плацентарного кровообращения и, следовательно, пагубно влияет на развитие плода. Как показывают исследования, шестьдесят процентов детей, мамы которых переболели гриппом во время беременности, имели те или иные патологии – склонность к аллергии, эндокринные заболевания, проблемы с закладками зубов и т.д.

Прогноз при гриппе

Само по себе заболевание не представляет серьезных последствий, тем более, что у большинства людей есть иммунитет и грипп в тяжелой форме они переносят редко. Нетрудоспособность при обычном гриппе – семь-десять дней, а при гриппе с осложнениями – до трех-четырех недель. Если у пациента возникают серьезные осложнения, например, отек мозга, то его госпитализируют, поскольку такие случаи сейчас редки.

Профилактика

Профилактика гриппа достаточно сложна ввиду того, что вирус мутирует и все мероприятия при встрече с грозным заболеванием могут сойти на нет. Тем не менее, большиснвто врачей считает, что нельзя сидеть сложа руки и ждать своей очереди в этом сезоне. Если есть возможность избежать заражения гриппом, то ее нужно всегда использовать. Особенно важна профилактика для маленьких детей и пожилых людей старше шестидесяти пяти лет, т.к. именно эти категории пациентов тяжелее всего переносят грипп.

Основные этапы профилактики заключаются в следующем:

  1. Прививка от гриппа —  врачи разделяются на два лагеря в отношении вопроса прививок, тем не менее прививка поможет перенести грипп без тяжелых осложнений. Прививки от гриппа бывают двух типов: • с живыми, но ослабленными возбудителями гриппа, • с мертвыми возбудителями болезни. Наиболее известны вакцины «Инфлювак», «Флюарикс», «Ваксигрипп», «Агриппал» и др.
  2. Адекватный подход к выбору лекарственных средств – не стоит ради профилактики начать принимать те средства, которые рекламируют на телевизору или в других СМИ. Бороться с вирусом очень тяжело, поэтому большая вероятность того, что все съеденные препараты окажутся ненужными.
  3. Избегание массовых скоплений людей – известно, что грипп передается воздушно-капельным путем, поэтому получить его можно практически от любого человека. Поэтому в периоды повышенной заболеваемости гриппом необходимо избегать по возможности  больших скоплений людей – лучше не ходить на концерты, вместо проезда в транспорте пройтись пешком, не задерживаться без надобности в супермаркетах.
  4. Ношение маски – конечно, при наличии в доме больного гриппом человека маска не сможет полностью защитить от вируса гриппа. Тем не менее, маска поможет уберечься от попадания слюны, в которой вирусов содержится более всего. А значит, что даже при заражении гриппом болезнь может протекать намного легче.
  5. Ограничение физических контактов – вирус гриппа проникает не только по воздуху, но и может оседать на руках больного. Мы часто наблюдаем, как люди, больные гриппом, инстинктивно трут нос рукой, чихают в ладони, передают этими же грязными руками деньги, ручки   и т.д. В некоторых кампаниях даже действуют запреты на рукопожатия в момент свирепствования эпидемии гриппа.
  6. Особое внимание к воздуху – как известно, грипп сохраняет свою активность в сухом застойном теплом воздухе, а вот уже на холоде, при ветре и морозе заразиться гриппом намного труднее. Поэтому, во время эпидемии гриппа необходимо следить, чтобы воздух в помещении был влажным, комнаты постоянно проветривались, полы мылись. Это поможет деактивировать вирус.
  7. Состояние носовых ходов – первая система, которая встречается с вирусом – дыхательная. Вся работа по обеззараживанию воздуха извне припадает на носовые ходы. Если нос у человека сухой, то при попадании вируса на слизистую оболочку его просто нечем будет вывести наружу. Поэтому не стоит увлекаться сосудосуживающими препаратами при насморке. В некоторых случаях (например, при переохлаждении, при пересушивании воздуха) легкий насморк является средством защиты, а не признаком заболевания. Для увлажнения носовых ходов полезно иметь с собой флакон-распылитель с самостоятельно приготовленным раствором – чайная ложка соли на литр воды. Этот мягкий раствор способен эффективно увлажнить слизистую и не вызвать привыкания. Делать впрыскивания можно по необходимости.
Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.
 






1 отзыв

  1. насчет антибиотиков согласна они ни к чему, тут самое главное отлеживаться, пить по больше теплого чая, делать ингаляции и нос промывать. Я промываю Мореназалом Иммуно, он и иммунитет повышает, и борется с вирусами. Не люблю принимать таблетки, можно обойтись и без них, главное во время начинать лечиться.

Оставьте отзыв

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.