Фолликулярная ангина

При фолликулярной ангине поражаются фолликулы миндалин. Внешне они гипертрофированы, наблюдаются отеки ткани, даже сквозь эпителий можно увидеть гнойные фолликулы от белого до грязно-желтого цвета в зависимости от длительности течения процесса. По величине такие гнойные точки не большого размера – они напоминают спичечные головки. При разрыве этих гнойных фолликулов образуется гнойный налет, покрывающий миндалины, но не распространяющийся за их пределы.

Чаще всего заболевание вызывается стафилококком, однако причиной фолликулярной ангины может быть стрептококк и пневмококк. Обычно ангина возникает во время действия предрасполагающих к ней факторов – переохлаждения, снижения иммунитета, наличия иной инфекции в ротовой полости. Заболеть фолликулярной ангиной могут и взрослые и дети, однако дети болеют чаще и течение фолликулярной ангины у детей имеет свои особенности. Пик заболеваемости приходится на осень и зиму.

Симптомы и признаки фолликулярной ангины

Течение фолликулярной ангины достаточно сложное ввиду того, что у пациентов наблюдается тяжелая симптоматика заболевания, которое, как правило, начинается остро, внезапно. Пациенты ощущают чувство озноба, у них повышается температура до высоких показателей (сорок градусов и выше). Лихорадка на фоне такого состояния не сменяется периодами стабилизации и может длиться около суток. Фолликулярная ангина дает выраженную интоксикацию, при этом нарушается работа внутренних органов пациента. Интоксикация организма внешне проявляется в сильнейшей головной боли, мышечной боли, боли в суставах, сильной слабости, сонливости. Из-за этих нарастающих явлений больные предпочитают большую часть времени проводить в постели, они постоянно дремлют.

В области горла пациенты также ощущают значительный дискомфорт. В первую очередь это сильная боль, которая даже не позволяет больным сглатывать слюну, отсюда у некоторых может быть сильное слюнотечение. В отдельных случаях общая симптоматика может быть стертой (из-за ранее перенесенных болезней или снижении сопротивляемости организма), однако местные симптомы сохраняются. При попытке глотания пациенты ощущают боль, которая отдает не столько в самом горле, сколько иррадирует в другие области – в ухо, в висок, под глотку. Внешне при осмотре горла видно, что на миндалинах образовались фолликулы, которые воспалены или наполнены гнойным отделяемым. Такие фолликулы обычно равны по размерам (приблизительно со спичечную головку), они немного возвышаются над поверхностью миндалины, в зависимости от наполнения могут быть от белого до грязно-желтого цвета (застой гноя)

Анализ крови, который делается у больных фолликулярной ангиной, подтверждает воспалительный процесс, протекающий в организме. Лабораторные анализы показывают выраженный лейкоцитоз, в четыре раза увеличенную скорость оседания эритроцитов. О воспалении также свидетельствуют увеличенные лимфоузлы, которые прощупываются в подчелюстной и околоушной области.

Особенности протекания у детей

Фолликулярная ангина у детей протекает весьма тяжело. Начинается заболевание с чувства сильнейшего недомогания. Ребенок может жаловаться в первую очередь на боль в горле и на ухудшение состояния. Среди наиболее распространенных симптомов, которые также приносят и наиболее неприятные ощущения, отмечаются головная боль, ломота в суставах, тошнота до рвоты, невозможность проглотить пищу. Все это происходит на фоне сильной лихорадки и озноба, которые продолжаются около двух часов, а потом сменяются состоянием улучшения. Температура тела резко повышается до высоких показателей. Такое состояние у больного ребенка держится довольно долго, около двух дней, когда достигается пик в течение заболевания. Все это сопровождается отеком глотки и шеи, высыпаниями, кашлем и насморком, конъюнктивитом, болями в области желудка, увеличением лимфоузлов. Огромную трудность для ребенка представляет дыхание и глотание

Осложнения

Осложнения фолликулярной ангины проявляются в первую очередь в самом течении заболевания. При этом виде ангины глубоко поражаются ткани миндалин, что является тяжелой патологией для этого органа. Помимо этого, в патологический процесс вовлекаются железистые составляющие миндалин – фолликулы. Если фолликул прорывает не наружу, а внутрь, то это грозит паратонзиллярным абсцессом. Именно для того, чтобы не допустить таких осложнений, необходимо как можно быстрее провести дифференциальную диагностику (с инфекционным мононуклеозом) и начать лечение.

Если состояние больного через пять дней не улучшается, то пациенту грозят еще более серьезные осложнения – сепсис, стрептококковый менингит, синдром Лемьера (заглоточный абсцесс с тромбофлебитом внутренней яремной вены), инфекционный шок. Помимо этого после ангины могут такие серьезные отдаленнее последствия, как ревматизм, артрит, васкулит, гломерулонефрит (См. «Возможные осложнения после ангины»).

Лечение фолликулярной ангины

При лечении ангины для пациента главное не только вылечить само заболевание, но и вылечить те тяжелые симптомы интоксикации, которые укладывают больного в постель. Во-первых, стоит помнить, что больному нужно не покидать постель и пить как можно больше воды, поскольку такие состояния сопровождаются обезвоживанием организма. Для того, чтобы облегчить глотание, пищу необходимо давать в протертом виде, кормить небольшими порциями.

Основой в борьбе с ангиной являются антибиотики, которые назначает врач. Как правило, проблем с этим не возникает, поскольку нынешняя фарминдустрия предлагает различный спектр антибиотиков, как для детей, так и для взрослых. Среди наиболее известных препаратов – Сумамед, Флемоксин Солютаб, Эритромицин, Цефалексин, Цефамезин, Ампициллин и т.п. Время употребления препаратов – не менее десяти дней. Для местного воздействия можно применять орошающие препараты – Орасепт, Гексорал, Фаринго-спрей. Они прекрасно снимают боль в горле. Если у ребенка наблюдается аллергическая реакция в виде кожных высыпаний, то можно дать антигистаминные препараты – Тавегил, Диазолин, Лоратидин, Супрастин. При приеме антибиотиков также не стоит забывать и о защите кишечника. Обычно больным прописывают Линекс, который нейтрализует негативное влияние антибиотиков на микрофлору.

Для облегчения состояния больного необходимо дать жаропонижающие препараты, витамины, иммуномодуляторы. Помимо этого, пациентам можно давать рассасывающие таблетки – Септефрил, Фарингосепт, Стрептоцид. Через полчаса после таблетки модно полоскать горло содовым раствором (чайная ложка пищевой соды на стакан теплой воды), который будет вымывать гнойный налет, образовавшийся на миндалинах. Если соды нет, тогда на стакан теплой воды можно капнуть 4-5 капель йода и размешать – получится дезинфицирующий раствор, которым полоскают горло. Сами миндалины можно смазывать раствором фурациллина, в который макают ватные палочки. Это позволяет точно попасть в гнойные очаги. На этапе выздоровления полоскание содой можно сменить полосканием лекарственными травами – шалфеем, ромашкой, корой дуба.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.
 






НЕТ КОММЕНТАРИЕВ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ


Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.