Лечение астматического бронхита

Астматический бронхит, или бронхиальная астма – хроническое аллергическое заболевание. Это значит, что проявившись однажды, астма остается с человеком навсегда, и возможна лишь коррекция болезненного состояния. Тем не менее, при комплексном и систематическом подходе к лечению, применяя современные препараты, возможно полностью контролировать астму и жить полноценной жизнью.

Треть всех случаев астматического бронхита дебютирует у детей в возрасте до десяти лет, что указывает на наследственную предрасположенность к заболеванию. Также развитию астмы способствует курение обоих или одного из родителей, низкий вес при рождении, плохой уход в раннем возрасте, частые инфекции органов дыхания и ротоглотки, загрязнённый промышленными отходами воздух, сухой и пыльный воздух в жилом помещении.

Условия успешного лечения

Основным условием для эффективного лечения астмы является исключение всех контактов с аллергенами. Жилое помещение следует проветривать два раза в день. Активно используется увлажнитель воздуха. Исключается привлечение больного астмой к уборке, а также присутствие его в помещении, где уборка проводится. Тканевая обивка мебели заменяется на моющуюся, ковровые покрытия и настенные ковры убираются, шторы и тюль заменяются жалюзи. Если в доме есть животные, покрытые шерстью, их нужно выселить. По возможности нужно сменить постоянное место проживания на экологически чистое.

Большое значение имеет благоприятная психологическая обстановка дома и на работе (в школе, детском саду). Если ребёнок плохо чувствует себя в детском коллективе, следует сменить группу/класс, а при тяжелом течении астмы организовать индивидуальное обучение.

Базисная терапия астматического бронхита

Медикаментозное лечение астматического бронхита заключается в ежедневном применении противовоспалительных лекарств. Сегодня наиболее эффективной и безопасной формой для доставки препарата в бронхи признан аэрозоль. Ингаляции проводят с помощью небулайзера, дозированного аэрозольного ингалятора, порошкового ингалятора. Врачи рекомендуют пользоваться дозированным аэрозольным ингалятором, так как он способен создать оптимальный размер частиц аэрозоля (2-5 мкм), которые осядут именно в бронхах. Следует выбирать ингаляторы без фреона, где для создания аэрозоля применяется другое вещество, например гидрофторуглерод. Это определяет скорость терапевтического эффекта и значительно снижает риск побочных действий гормонотерапии.

  • Препараты для регулярного ингаляционного введения первой линии – глюкокортикостероиды: Бетаметазон, Флунисолид, Будесонид. Обеспечивают стойкий противовоспалительный эффект,
  • Кромогликат натрия, Недокромил, применяютсяя при лёгком течении астмы. Для подтверждения эффективности этих препаратов проводят пробный курс 4-6 недель.
  • Селективные β-2-агонисты адренорецепторов: Сальбутамол, Фенотерол, Сальметерол.

Часто практикуется комбинация двух препаратов разных групп, особенно при тяжелом течении болезни. Применение Кромогликата натрия вместе с гормоном позволяет уменьшить дозу последнего.

Мониторинг

Лечение бронхиальной астмы включает понятие о минимальной эффективной дозе лекарства. Это то минимальное количество препарата, которое способно обеспечить лечебный эффект. Для определения этой дозы необходимо провести курс лечения под регулярным наблюдением врача, желательно в стационаре, с постепенным снижением количества базового лекарства. Пациент должен вести дневник, где ежедневно будет отмечать свое состояние и дозу лекарства.

Определяющим критерием в формировании программы медикаментозного лечения является мониторинг бронхиальной астмы. Контроль проводится с помощью прибора Пикфлоуметра, который измеряет пиковую скорость выдоха. Этот показатель иллюстрирует проходимость бронхов. Процедура измерения проста: следует быстро выдохнуть в трубку. Пикфлоуметрия даёт возможность объективно оценить состояние бронхов, опираясь на цифры, а не на ощущения пациента. Также метод помогает производить самоконтроль в домашних условиях, менять дозу лекарства при необходимости (согласно составленному врачом плану лечения). Такой подход позволяет вовремя принять меры и избежать экстренной госпитализации с приступом удушья.

Экстренная терапия астмы

Приступ бронхиальной астмы купируется селективными β-2-агонистами адренорецепторов короткого действия, которые применяются в значительных дозах: Сальбутамол, Фенотерол (Беротек). Эффект наступает через пять минут, продолжительность действия – до пяти часов.

В случае неэффективности препаратов первого ряда, применяют высокие дозы Ипратропиума бромида. Возможно также сразу применение комбинированного препарата Беродуал.

При удушье, которое угрожает жизни, применяют внутривенное введение Преднизолона. Препарат производит быстрый стойкий эффект.

В ходе экстренной помощи применяют также ингаляции кислородом, что помогает бороться с гипоксией.

Если приступ астмы был вызван инфекционным процессом в дыхательных путях, одновременно с гормонами назначают антибактериальные препараты.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.
 






НЕТ КОММЕНТАРИЕВ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ


Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.