Лечение рака толстой кишки

Оперативное лечение. В толстой кишке удаляется участок, пораженный злокачественным новообразованием, а также участок, в котором есть регионарные метастазы. После того, как будет сделана резекция участка кишки, она сшивается (т.е. делается анастомоз конец в конец).

Непосредственно перед операцией больного подготавливают к процедуре. Максимально очищается толстый кишечник от содержимого, чтобы не было риска инфицирования послеоперационной раны путем проникновения туда каловых масс. Если заживление анастомоза будет происходить без инфицирования и воспаления, то восстановление после операции пойдет быстрее и качественнее. Обычно за пять дней перед операцией назначают бесшлаковую диету, клизмы, слабительные препараты. В некоторых случаях применяют промывание всего ЖКТ фортрансом или лаважем (т.н. ортоградное промывание).

Одни из основных принципов оперативного вмешательства – абластичность. Он заключается в максимальном покое опухоли во время операции. Хирурги стараются раньше перевязать кровеносные сосуды, питающие этот участок, чтобы по ним не разносились раковые клетки и не дали метастазы. Также стараются не проводить манипуляций в самой опухоли, чтобы не разрушать ее.  При операции хирург старается максимально удалить опухоль и прилежащий участок ткани, чтобы не допустить метастазирования. Однако, если диагностирован рак четвертой стадии, то говорить о радикализме операции не приходится – вероятнее всего, раковые клетки уже разнесены по организму и полное иссечение опухоли может не дать положительных результатов – метастазы все равно через определенное время появятся, но в другом органе.

На четвертой стадии рака часто так бывает, что операция не решает проблему кардинально – болезнь запущена настолько, что можно лишь облегчить страдания пациента, но не существенно продлить ему жизнь. Зачастую об этом хирурги узнают непосредственно на операции. Тогда выполняется паллиативное вмешательство – облегчение симптомов рака, создание обходного анастомоза или колостомия с формированием стомы и дальнейшей дефекацией пациента в калоприемник.

Объем операции хирургом планируется заранее, в зависимости от полученных данных анализов (хотя нередко планируемая операция может измениться после вскрытия брюшной полости и реально увиденной картины). Если делается стандартное вмешательство, то удаляется только лишь та часть кишки, где есть опухоль. Если же есть подозрение на метастазы, то может делаться гемиколэктомия – удаление половины толстой кишки. Если опухоль прорастает в соседние органы, то удалять приходится и их. Такая операция называется комбинированной. Иногда делаются сочетанные операции, например при нескольких патологиях различной этиологии.

Химиотерапия. При химиотерапии пациенту назначаются лекарства, которые убивают раковые клетки. Обычно химиотерапия назначается в комплексе с оперативным вмешательством. Перед тем, как назначить препарат, необходимо проверить организм больного на чувствительность к этому препарату, поскольку некоторые препараты вызывают аллергии. Для лучшего воздействия врачи предпочитают назначать несколько препаратов одновременно, которые способствуют уменьшению опухоли, торможению ее роста, а, следовательно, и увеличению продолжительности жизни пациента. Программа приема лекарств подбирается индивидуально, постоянно делается мониторинг основных показателей жизнедеятельности. Врачам особенно тщательно нужно следить за показателями крови, чтобы следить, не подавляет ли препарат функцию кроветворения в костном мозге. После этого принимается решение о продолжении химиотерапии или иной тактике лечения.

Лучевая терапия. В зависимости от стадии рака выбирается один из видов лучевой терапии – внешняя, внутренняя или интраоперационная. При внешней терапии человека облучают извне сеансами по полчаса в течение пяти дней. При внутреннем облучении источник излучения вводится в толстую кишку и происходит облучение непосредственно возле опухоли. При интраоперационном облучении процедура проходит во время операции, однако из-за значительного риска осложнений такая методика применяется редко.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.
 






НЕТ КОММЕНТАРИЕВ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ


Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.