Пародонтит — причины и способы решения проблемы

Пародонтит – это воспаление десен, распространяющееся на близлежащие ткани, удерживающие зубы. Если на пародонтит не обращать внимания, то в конечном итоге заболевание может привести к деструкции зубодесенного соединения, разрушению альвеолярных перегородок и  утрате зуба.

Причины пародонтита

Пародонтит преимущественно возникает из-за нарушения иннервации и кровоснабжения пародонта. В результате этого кровь в деснах начинает застаиваться. Также неблагоприятно на десна влияет употребление слишком мягкой, перетертой пищи, которая не оказывает должной функциональной нагрузки на десна. За счет этих факторов создаются прекрасные условия для размножения болезнетворных бактерий, разносимых кровью по организму. И если в других местах организм способен дать отпор инфекции, то застойные десна становятся объектами атаки инфекции.

ПаодонтитК внешним причинам можно отнести проникновение болезнетворных микроорганизмов, которые скапливаются в зубном налете и зубных камнях, кариозных полостях зубов. Определенную роль в возникновении пародонтита играют неправильное питание, употребление алкоголя, пристрастие к курению, экологически неблагоприятная обстановка, несоблюдение гигиены ротовой полости, наличие в зубах старых пломб, которые необходимо менять (сколотые, разрушенные).

Причиной пародонтита могут стать:

  • соматические заболевания;
  • лечение некоторыми сильнодействующими препаратами (антибиотики, антидепрессанты);
  • авитаминоз;
  • патологии эндокринной системы;
  • заболевания слюнных желез;
  • сосудистые патологии;
  • несвоевременная установка зубных протезов
  • пирсинг языка, губ;
  • генетическая предрасположенность;
  • курение;
  • высокий уровень вязкости слюны;
  • несоблюдение правил гигиены ротовой полости;
  • гормональные перестройки организма;
  • стрессы;
  • зубной камень;
  • острые и хронические травмы пародонта.

Если наблюдаться у специалистов по поводу хронических заболеваний и  вовремя лечить иные болезни, тогда в значительной степени пародонтита удается избежать.

В случае, если инфекция попала в промежуток между десной и зубом, начинают нарушаться связки, обеспечивающие устойчивое положение зуба в лунке. После того, как было оказано лечение заболевания,  процесс регенерации тканей будет проходить по-разному – костная ткань восстанавливается медленно, а денная – гораздо быстрее. В результате мягкая десенная ткань заполнит те участки, которые должны были восстановиться костной тканью. Это нарушает естественный баланс зуба, и теперь он становится намного податливее и уязвимее.  Он будет испытывать излишнюю нагрузку, рассчитанную на здоровый зуб, начнет шататься и потом выпадет. Самая главная задача для стоматолога в этом случае не только ликвидировать очаг инфекции, но и стимулировать регенерацию костной ткани.

Симптомы пародонтита

Симптомы пародонтита в значительной степени зависят от тяжести течения заболевания. При легкой степени заболевания у пациентов отмечают:

  • наличие пародонтальных карманов (около трех с половиной миллиметров);
  • кровоточивость десен при механическом воздействии на них;
  • зуд в области пораженных десен.

При средней степени тяжести диагностируют:

  • увеличение пародонтальных карманов до пяти миллиметров;
  • подвижность зубов как вперед и назад, так и вбок;
  • образование промежутков между зубами;
  • травматическая артикуляция;
  • изменение внешнего вида десен;
  • появление неприятного запах изо рта.

Тяжелая степень заболевания характеризуется:

  • увеличением пародонтального кармана более пяти миллиметров;
  • еще большее расшатывание зубов;
  • рассасывание перегородки между зубами частично или полностью.;
  • заметные промежутки между зубами;
  • образование абсцесса с выделение гнойного экссудата;
  • появление резкой боли в деснах;
  • интоксикация организма;
  • повышение температуры.

Виды пародонтита

Пародонтит бывает трех видов: локализованный, генерализованный и агрессивный.

Локализованный пародонтит проходит в ограниченной области, местно. Поражается только лишь один зуб или несколько рядом стоящих зубов. В большинстве случаев локализованный пародонтит возникает по причине неправильного прикуса, травмах зуба и десны, при некачественно установленных пломбах, при попадании на десну материала для пломбирования зубов, мышьяка. Если пародонтит затрагивает лишь лунку одного зуба, то скорее всего виной этому пришеечный (апроксимальный) кариес. В некоторых случаях локализованный пародонтит может возникать как следствие микротравмы десны – травмирование острой пищей, зубной нитью, отколовшейся пломбой, жесткой зубной щеткой и т.д. Симптомы локализованного пародонтита заключаются в следующем:

  • возникновение боли в области зуба при попадании пищи между зубами;
  • дискомфорт при пережевывании пищи;
  • боль при надавливании на зуб со стороны десны;
  • чувство расшатанности зуба;
  • истончение десны;
  • припухлость, покраснение десны;
  • образование специфического промежутка – зубодесенного кармана, в который попадает пища, вода.

В острой форме заболевание происходит разрушение зубной лунки и образование абсцессов. Распад тканей, прилегающих к зубу, грозит его немедленным удалением.

Генерализованный пародонтит чаще всего протекает хронически и охватывает больший участок, нежели локализованный. В большинстве случае генерализованный периодонтит распространяется на десна обеих челюстей, что представляется более серьезной патологией, нежели воспаление десен одного-двух зубов. Симптомы такого пародонтита включают в себя:

  • поверхностный гингивит, который прогрессируя ведет к разрушению околозубных тканей;
  • деструкция зубных связок и соединений десны с зубом;
  • вялотекущий остеомиелит костной ткани;
  • расшатывание зубов;
  • кровоточивость десен, боль при надавливании, чистке зубов;
  • наличие зубного камня и зубного налета;
  • формирование кармана.

Агрессивный пародонтит заболевание, при котором внешне у пациента вырабатывается мало зубного налета, однако воспалительный процесс в тканях протекает намного быстрее, чем при других формах заболевания. Это заболевание развивается очень быстро и может достигать своего пика уже через пять лет, в то время как иные формы дают о себе знать через десять и более лет. Глубина пародонтальных карманов при агрессивной форме пародонтита достигает восьми и более миллиметров. Виной всему – определенный вид микроорганизмов. Чаще всего эта форма приводит к ранней потере зубов пациентом.

Чаще всего агрессивный пародонтит развивается у детей, подростков и молодежи. Вылечить агрессивный пародонтит можно на ранней стадии заболевания, когда изменения в пародонте не достигли критических показателей.

Диагностика пародонтита

Пародонтит зачастую является следствием не леченного и запущенного гингивита. Поэтому при постановке диагноза врач-стоматолог в первую очередь должен провести дифференциальную диагностику с гингивитом, симптомы которого схожи с пародонтитом. Однако, при гингивите отсутствуют патологические изменения в костной ткани, хотя клиническая картина заболеваний имеет сходные черты.

Для начала врач осматривает ротовую полость пациента и устанавливает проблемные зоны. Чтобы определить состояние костной ткани делается ортопантомограмма. Ортопантомограмма представляет собой рентгеновский снимок зубов в верхней и нижней челюсти. Это позволяет не только увидеть сами зубы, но и проследить состояние костной ткани, диагностировать очаги остеомиелита. Для того, чтобы оценить состояние пародонта возле каждого зуба проводится пародонтограмма. Для диагностики степени заболевания измеряется глубина пародонтальных карманов. Исследование проводится специальными зондами. После того, как диагностика заболевания будет проведена и диагноз окончательно установлен, стоматолог решает для себя основные задачи- степень поражения маргинального пародонта, глубина карман, степень разрешения зубной связки, деструкция десны в пришеечной зоне. От полученных результатов зависит план лечения заболевания, который составит врач-стоматолог.

Лечение пародонтита

Лечение пародонтита состоит из нескольких этапов:

  1. Консультация врача терапевта для составления плана лечения. Сделать это не так просто, поскольку на этом этапе необходимо провести дифференциальную диагностику и отделить пародонтит от гингивита. Это особенно трудно в острых случаях обеих заболеваний, симптомы которых схожи. Для уточнения диагноза может понадобиться консультация врачей другой специальности. На первом этапе необходимо определить дальнейшую судьбу пораженных участков (есть ли возможность сохранить зубы или их однозначно нужно удалять), обсудить варианты терапии с пациентом, возможности дальнейшего протезирования, наметить последовательность шагов в лечении пародонтита. Также на первой стадии проводят рентгеновскую диагностику, если это не было сделано до этого по каким-либо причинам. Делаются прицельные панорамные снимки, с помощью которых можно определить тяжесть пародонтита.
  2. Следующая стадия – непосредственная работа с деснами, а вернее отложениями на деснах. Как известно, значительный процент пародонтитов зависит от несоблюдения гигиены ротовой полости, а именно неполного вычищения области прилегания десны к зубу. В результате этого образовываются зубной нале и впоследствии зубные камни, которые способствуют отделению десны от самого зуба. Пока зубные отложения не будут удалены, ни один метод терапии не принесет ожидаемого результат, а время будет потрачено зря. Поэтому на втором этапе стоматологи вплотную приступают к очищению ротовой полости от налета и камня. Проводить данную процедуру лучше всего ультразвуковым методом.
  3. Противовоспалительная терапия – необходимый элемент, поскольку именно со снятия воспаления начинается первый шаг к выздоровлению. Цель противовоспалительного лечения – подавление активности вредных микроорганизмов, которые в первую очередь накапливаются в пародонтальных карманах. Если не повлиять на ситуацию, то пародонтит будет прогрессировать дальше. Лечение пародонтита делится на два вида – местная терапия, проводимая именно в ротовой полости, и общая терапия, направленная на укрепление всего организма.  Местная терапия заключается в применении антисептических растворов, которыми полоскают ротовую полость, аппликаций противовоспалительными гелями. Срок этого лечения – десять дней, обработку проблемных мест необходимо делать утром и вечером. В некоторых случаях врачи могут назначить электрофорез, который делается в клинике. Дополнительно стоматолог рекомендует сменить зубную пасту на Пародонтакс или Лакалут, которые снимают воспаление десен и укрепляют их. Общая терапия включает в себя антибиотики, которые назначаются на определенный срок в зависимости от тяжести заболевания.
  4. Санация ротовой полости – во время удаления зубного налета и камня нужно побеспокоиться о проблемных зубах с кариесом, не удаленных корнях и т.д. Если в плане лечения предполагается протезирование зубов, тогда необходимо провести депульпацию опорных зубов. Однако, депульпацию рекомендуют не только при протезировании, а и в тому случае, если костная ткань атрофирована более чем на половину и если пародонтальные карманы достигают более семидесяти процентов по сравнению с длиной зуба. В дальнейшем врач будет определять последовательность лечения в зависимости от того, какого успеха удалось достичь при консервативном лечении. Может понадобиться хирургическое лечение, изготовление протезов, шинирование расшатавшихся зубов.
  5. К шинированию зубов прибегают в том случае, если их подвижность достигает второй-третьей степени. Это приводит к остановке воспалительного процесса и атрофии костной ткани и продляет жизнь зуба.
  6. хирургический способ лечения – один из основных методов, который помогает радикально вылечить пародонтит. Лечение заключается в удалении из-под десны ткани, которая воспалена, и пластика костной ткани синтетической вставкой.
  7. Протезирование проводится для пациентов с недостающими зубами в зубном ряду. Это является заключительным этапом лечения, перед которым была пройдена санация ротовой полости и устранение воспаления десен, кариеса и др. Целью этого этапа является восстановление жевательной функции и правильное распределение нагрузки на здоровые зубы пациента, предотвращение их смещения, восстановление эстетики ротовой полости. Для того, чтобы разгрузить зубы перед операцией, необходимо решить вопрос протезирования – поставить на этот период хотя бы временный протез, который впоследствии меняют на более качественный. В противном случае после операции подвижность зубов только увеличится.

Осложнения пародонтита

Современная стоматология считает пародонтит одним из наиболее коварных заболеваний. Пародонтит не только доставляет ряд неприятностей пациенту, но и может взывать серьезные осложнения, сказывающиеся на других системах органов. Осложнения пародонтита могут быть следующими:

  • расшатывание зубов и их выпадение;
  • остеомиелит – разрушение костной ткани вследствие проникновения туда болезнетворных микроорганизмов;
  • ревматоидный артрит;
  • дисбактериоз;
  • нарушения в работе эндокринной системы, связанные с выработкой бактериями специфических веществ – цитокинов. Проникая гематогенным путем в поджелудочную железу, цитокины повреждают железистые клетки, отвечающие за выработку инсулина. Как следствие у пациентов может развиться даже сахарный диабет;
  • риск развития инфарктов и инсультов – доказано, что бактерии приводят к образованию тромбов в кровеносной системе, что может приводить к закрытию просвета сосуда  и возникновению инфаркта. При достижении тромбом сосудов головного мозга развивается инсуль;
  • заболевания легких – инфекция в ротовой полости, распространяясь на дыхательную систему, грозит возникновением бронхитов, пневмонии и эмфиземы легких;
  • патологии вынашивания плода – врачи настоятельно рекомендуют планировать беременность только после полной санации ротовой полости. Пародонтит является одним из тех недугов, которые могут привести к самопроизвольному аборту или преждевременным родам. Происходит это из-за повышенной выработки простагландинов, которую стимулирует пародонтальная инфекция.

Профилактика пародонтита

Профилактика пародонтита чрезвычайно важна, поскольку это заболевание является одним из лидеров у стоматологов. И наверняка оно не заняло первое место лишь потому, что лидер по обращаемости в клинику кариес зубов приносит пациенту, несомненно, больше тревог, чем коварный пародонтит, который поначалу протекает вяло и не побуждает больного идти в клинику. Тем не менее, у большинства людей с диагнозом «кариес» одновременно ставят и диагноз  «пародонтит». Для того, чтобы уберечься от пародонтита, необходимо соблюдать несколько правил:

  • регулярное посещение стоматолога два раза в год и взрослым и детям;
  • поддержание иммунитета;
  • пережевывание твердой пищи, адекватная нагрузка на зубы и десна;
  • своевременное лечение кариеса, удаление разрушенных зубов, протезирование;
  • тщательная гигиена полости рта.
Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.
 






2 Отзывы

  1. Тоже запустила свой гингивит, теперь уже пародонтит ставят. Надо своевременно лечить десны, а лучше даже профилактику, всякие полоскания травяные..

  2. У меня периодически бывают проблемы с деснами – то стоматит, то пародонтит. Неплохо помогают полоскания, согласна. Травяные сборы хороши, да, только некогда их отваривать. Я сейчас стала уже готовым раствором полоскать стоматофитом. Состав как раз то что надо — ромашка, дуб, шалфей, арника, аир, мята, тимьян. Хорошо восстанавливает мне десны, рекомендую.

Оставьте отзыв

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.