Анорексия представляет собой патологию, при которой происходит нарушение нормального пищевого поведения. Выражается в повышенном внимании к своему весу и желании максимально ограничивать потребление пищи. Люди, страдающие данным заболеванием, настолько сильно боятся растолстеть, что готовы довести себя до полного изнеможения.
Вследствие патологии развиваются нарушения менструального цикла, появляются спазмы в мышцах, аритмия, слабость, присутствует постоянное ощущение холода. В особо тяжелых случаях – начинаются необратимые изменения в организме, способные привести к летальному исходу.
Классификация
Относительно причин возникновения выделяют следующие разновидности анорексии:
- нервная (человек сознательно ограничивает себе в пище без видимой причины);
- первичная (развивается вследствие злокачественных опухолей, неврологических патологий либо гормональных нарушений);
- психическая (сопровождает психиатрические болезни);
- лекарственная (возникает после употребления аноректиков центрального действия, к примеру, сибутрамина (Редуксин, Линдакса), антидепрессантов и психостимуляторов (амфетамины));
- соматическая (появляется при многих соматических заболеваниях, таких как: язва желудка, панкреатит, холецистит и прочие).
Причины и факторы риска
Очень многие патологии способны привести к появлению анорексии. Среди них можно выделить: тиреотоксикоз, сахарный диабет, наркоманию, алкоголизм, анемию, различные инфекции, депрессию, интоксикации, тревожные фобии, иммунологические и гормональные нарушения, а также многие другие.
На сегодняшний день довольно часто встречается нервная анорексия. Как правило, пациенты с этой формой болезни страдают от тревожных расстройств психики. В случае нервной анорексии больным (а обычно это девушки и молодые женщины) кажется, что они склонны к лишнему весу, присутствует постоянное недовольство собой и своими формами. Чтобы избавиться от придуманных лишних килограммов больные начинают изнурять себя голодом, сидят на жестких диетах и до изнеможения занимаются физическими нагрузками. При этом происходит стремительное снижение массы тела.
Можно также выделить ряд факторов, предрасполагающих к появлению анорексии:
- Генетические факторы. Ученые обнаружили ген 1p34 (является геном восприимчивости к нервной анорексии) у родственников разного возраста, страдающих от данной патологии. Ген способен активироваться при наличии определенных неблагоприятных условий (эмоциональных перегрузок, неправильного питания и прочих).
- Биологические факторы. Сюда относят наличие лишнего веса, а также раннее начало менструации. Могут проявляться и в виде дисфункции нейромедиаторов (дофамина, норадреналина, серотонина), которые ответственны за пищевое поведение человека.
- Семейные факторы. Шансы появления патологии значительно выше у людей, чьи родственники страдали депрессиями, алкоголизмом и нервной анорексией.
- Личностные факторы. Сюда относится низкая самооценка, чувство неуверенности в себе и собственной неполноценности, склонность к перфекционизму (стремление к совершенству во всем). У больных могут присутствовать следующие черты характеры, выраженные в значительной мере:
- педантизм;
- пунктуальность;
- аккуратность;
- прилежность;
- бескомпромиссность.
Можно добавить к этому еще то, что девушки, расположенные к нервной анорексии, как правило, очень хорошо учатся (присутствует так называемый «синдром отличницы»).
- Культурные факторы. Среди них: проживание в экономически развитом государстве, акцент на худобе, как главном признаке красоты.
- Антропологические факторы. Анорексия является процессом ежедневного преодоления препятствия (которым выступает желание есть). При этом для больного сам процесс бывает не менее важен, чем результат. Постоянно присутствует страх возвращения к нормальному питанию и вызов всем, кто пытается заставить анорексика есть нормально.
- Социальные факторы. Ни для кого не секрет, что в современном обществе давно вошла в моду стройная, иногда даже чересчур фигура. Люди, страдающие анорексией, пытаются соответствовать мифическим стандартам красоты.
Симптомы
На начальных стадиях заболевания присутствуют следующие проявления:
- Потеря веса – возникает вследствие категорического отказа от полноценного питания. При этом пациенты в большинстве своем исключают из рациона жиры и углеводы (масло, сахар, хлеб). Рацион постепенно сужается и в критических случаях может дойти до одной морковки или яблока за сутки. Чтобы устранить аппетит больные часто жуют жевательную резинку. Пациенты с анорексией стараются не есть в присутствии членов семьи и в общественных местах.
- Странное отношение к еде. Часть больных не отказывается от употребления еды. Пациенты поедают огромные порции пищи ночью или в отсутствии «свидетелей», а затем вызывают у себя рвоту, принимают слабительные и/или диуретики (мочегонные), чтобы «согнать лишний вес».
Странное отношение к еде может проявляться еще и тем, что пациенты прячут пищу по всему жилищу и часто носят в кармане сосательные конфеты.
На 2-й и 3-й стадии данного заболевания в организме больных наблюдаются различные сбои:
- Со стороны сердечнососудистой системы – развивается брадикардия (то есть частота сердечных сокращений становится меньше 60-ти ударов за минуту), происходят нарушения сердечного ритма.
- Со стороны нервной системы – часто случаются потери сознания, обмороки, человек постоянно ощущает холод.
- Начинают выпадать волосы, наблюдается бледность и сухость кожного покрова, нарушается структура ногтей. У больных женского пола могут начать расти пушковые волосы на спине и лице.
- Со стороны эндокринной системы – вследствие нехватки гормонов щитовидной железы замедляется обмен веществ организма.
- Со стороны половой системы – наблюдается аменорея (прекращение менструации) и стерильность (бесплодие).
- Со стороны костной системы – характерен остеопороз (болезнь, при которой из костей вымывается кальций) из-за чего часто возникают переломы.
- Психологические проблемы – депрессии, суицидальные наклонности.
В случае возникновения одного или нескольких из этих симптомов следует немедленно обратиться к специалисту: психологу или психиатру.
Что происходит с организмом при отказе от еды
В случае добровольного или вынужденного голодания организм первым делом начинает расходовать все свои жировые запасы. Кроме этого, уменьшаются запасы гликогена в мышцах и печени. В последующем начинается расход собственных белков. Вследствие всего этого возникает атрофия мышечной системы, эндокринных желез и внутренних органов. В запущенных стадиях наблюдается явная витаминная недостаточность.
Нервная анорексия
Синдром нервной анорексии часто встречается в ряде нервно-психических патологий, а именно: при психопатиях, неврозах, органических нейроэндокринопатиях, неврозоподобной шизофрении. Возможно также и появление самостоятельной болезни, носящей название – anorexia nervosa (или эндореактивная пубертатная анорексия), особый вид патологического развития личности.
Пациенты женского пола больше подвержены нервной анорексии, соотношение частоты заболеваний у мужчин и женщин составляет 1:10. Правда, за последние десятилетия значительно участились случаи данной патологии у пациентов мужского пола. Как правило, нервная анорексия отмечается в возрастной категории от 14 до 20 лет, но может начаться и в более позднем возрасте.
Степень распространенности данного синдрома остается неизвестной. Частота госпитализаций пациентов равняется 0,5 на 100 тысяч населения за год.
Анорексия у детей
Анорексия в детском возрасте является одной из наиболее актуальных проблем в современной педиатрии, что обуславливается частотой ее появления, а также трудностью лечения. В педиатрической литературе, к сожалению, этому вопросу уделяется недостаточно внимания.
Можно выделить следующие основные факторы, которые провоцируют развитие анорексии у детей:
- нарушения режима кормления. Не секрет, что выработать и закрепить пищевой рефлекс можно только при соблюдении часов кормления;
- употребление детьми легкоусвояемых углеводов в промежутках между приемом пищи (конфет, сладкого чая и прочих). Это снижает возбудимость пищевого центра;
- однообразный рацион питания (потребление только молочных продуктов, избыток жиров и углеводов);
- перекармливание ребенка.
Анорексия у мужчин
Зачастую анорексия у мужчин выступает самостоятельной патологией. Как правило, она является одним из проявлений психопатии, невроза, шизофрении или прочих нарушений психики. При этом можно выделить некоторые обстоятельства, которые приводят к появлению заболевания. Так, факторами риска для мужчин являются:
- лишняя масса тела в детском возрасте;
- генетическая расположенность к психическим патологиям;
- некоторые виды спорта, к примеру, бег;
- некоторые профессии (актер, модель);
- окружение мужчины, фиксирующее внимание на физическом облике или похудении.
Довольно часто мужчины-анорексики в детском возрасте страдали от лишнего веса и обладали небольшим ростом, слабой мышечной системой. С детства им были присущи проблемы в работе желудочно-кишечного тракта, пониженный аппетит, возможно, непереносимость определенных продуктов.
В семье таких детей обычно воспитывали в тепличных условиях, оберегали от всего. По итогу они остаются зависимыми от своих родителей, стремятся переложить на других решение собственных проблем. Взрослые мужчины этой категории в большинстве своем отличаются замкнутостью, необщительностью, эмоциональной холодностью.
Лечение анорексии
Процесс лечения анорексии (особенно нервной) обязательно должен быть комплексным. Прежде всего, необходимо добиться улучшения соматического состояния, с этой целью прибегают к поведенческой и когнитивной психотерапии. Нужно принять серьезные меры по восстановлению нормального веса.
Для пациента важна психотерапия, она поможет избавиться от негативных мыслей и научит адекватно воспринимать свое тело, изменит поведение. Некоторым больным с анорексией назначаются антидепрессанты.
Для человека, страдающего от анорексии, очень важна эмоциональная забота и поддержка, необходимо поощрять его и стимулировать возвратиться к нормальному весу. Восстанавливать питание следует постепенно: начиная от низкокалорийной пищи и постепенно переходя к более питательной. В тех случаях, когда поражена эндокринная система, гормонотерапия назначается только после восстановления адекватной массы тела.
Диета при анорексии
Рекомендовано употреблять при данном заболевании следующие продукты:
- свежеприготовленные пюре из груш, яблок, зеленых бананов;
- суфле, овощные пюре и отвары из моркови, свеклы, запаренной репы;
- каши (гречневую, овсяную, рисовую);
- зелень (кинзу, укроп, мякоть овощного физалиса);
- хлеб, а также сухие сорта выпечки;
- растительное масло (рапсовое, подсолнечное, льняное);
- орехи;
- натуральный темный шоколад, мед;
- обезжиренный кефир;
- рыбу (лещ, путассу, минтай);
- вареное мясо индейки и курицы;
- сдобу из безжирового песочного теста;
- нежирный сыр, топленое сливочное масло;
- натуральное мороженое, не содержащее консервантов с изюмом или орехами.
При анорексии стоит воздержаться от употребления:
- консервированных продуктов (колбас, рыбных и мясных консервов, консервированных овощей);
- искусственных продуктов (маргарина, спреда, сладкой газированной воды);
- продуктов, содержащих консерванты (все продукты с долгим сроком хранений;
- слишком жирной пищи;
- искусственных сладостей.
Важно приучить больного к правильному пищевому поведению и выработать у него правило есть в одно и тоже время.
Последствия
Могут разделяться на: гормональные сбои и болезни сердечнососудистой системы.
Гормональные нарушения – являются наиболее опасными осложнениями анорексии. Способны приводить к серьезных сбоям в работе организма.
Прежде всего, нарушается выработка половых гормонов – эстрогена и дегидроэпиандростерона (DHEA). Эстроген отвечает за половую активность человека, имеет влияние на первичные половые признаки, а также на состояние сердечнососудистой системы (сердца, сосудов, капилляров) и опорно-двигательного аппарата (костей, хрящей и так далее).
Дегидроэпиандростерон (DHEA) – данный гормон вырабатывается надпочечниками и яичниками и играет большую роль в регуляции менструального цикла, способствует нормальному протеканию беременности, замедляет процессы старения организма.
Анорексия отличается таким же сильным влиянием на процесс выработки гормонов щитовидной железы, регулирующих обмен веществ и отвечающих за рост органов и тканей, их восстановление. Вследствие разлада данных процессов развиваются серьезные последствия в организме: нарушается обмен веществ, температурный режим, наблюдается повышенная хрупкость костей и деградация мышечной массы.
В процессе развития анорексии, в организме значительно возрастает уровень кортизола (гормона стресса), что приводит не только к психологическим нарушениям, но и к различным аллергическим патологиям и заболеваниям кожи. Вместе с тем наблюдается понижения гормона-роста (соматотропин), что у детей и подростков провоцирует замедление роста, а у взрослых – приводит к нарушению обмена углеводов (ожирению), замедлению синтеза белков (раннему старению).
Нарушения обменных процессов, а также иммунной системы не только способствуют общему ухудшению состояния, но и провоцируют необратимые отрицательные последствия для внешнего облика пациента (начинают выпадать волосы, зубы, кожа становится тусклой, приобретает серый оттенок, и так далее). Кроме этого, снижается способность организма сопротивляться заболеваниям и внешним воздействиям окружающей среды (развивается анемия, повышается вероятность заболеть пневмонией, прочее).
Патологии сердечнососудистой системы. Сердечные болезни являются самой распространенной причиной смертности у пациентов, страдающих тяжелой формой анорексии. Главные признаки наличия нарушений в этой сфере следующие:
- снижается сердечный ритм;
- уменьшается размер сердечной мышцы;
- уменьшается кровоток и вследствие этого присутствует недостаточное снабжение тканей и органов питательными веществами и кислородом (именно из-за этого человек постоянно испытывает чувство холода).
Прогноз
В большинстве случаев активный курс психотерапии занимает по длительности от 1-го до 3-х месяцев, параллельно с ним происходит нормализация веса. При правильной терапии больные впоследствии продолжают питаться нормально и набирать вес, хотя нередко случаются и рецидивы заболевания.
Части пациентов может понадобиться пройти несколько психотерапевтических курсов для полного восстановления нарушенной психики. Нужно заметить, что полное выздоровление отмечается меньше чем у половины всех людей, страдающих от данной патологии. В весьма редких случаях в качестве побочного эффекта возможен набор избыточного веса и ожирение.
Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.