Кашель

Кашель – это рефлекторная защитная реакция организма, которая обеспечивает удаление инородного тела, мокроты, инфекции из дыхательных путей, и проявляется быстрым толчкообразным выдохом. Этот механизм позволяет сохранять проходимость дыхательных путей. Регуляция кашлевого рефлекса осуществляется кашлевым центром в головном мозге, и местными рецепторами дыхательных путей. Являясь симптомом многих заболеваний, кашель может отличаться по ряду параметров, и часто помогает поставить верный диагноз.

Причины кашля

Кашель возникает при раздражении рецепторов в дыхательных путях и при активизации кашлевого центра в головном мозге. Причиной такого раздражения может быть наличие инородного тела в бронхах, мокроты, воды, воспаление стенок бронхов и т.д. Однако в норме небольшое количество мокроты вырабатывается ежедневно, и выводится из дыхательных путей в виде физиологических откашливаний. Более или менее обильным физиологическое откашливание может быть сутра, менее заметным в течение дня.

Заболевания, при которых является постоянным симптомом кашель: ОРВИ, коклюш, бронхит, пневмония, плеврит, астма, ХОБЛ, аллергия, ларингит, фарингит, туберкулез легких, рак, сердечная недостаточность.

Разновидности кашля и его проявления

По степени выделения мокроты кашель может быть продуктивным и непродуктивным.

Продуктивный кашель называют еще влажным, когда выделяется достаточное количество мокроты. Наличие мокроты свидетельствует о постепенном спаде отека в дыхательных путях и восстановлении нормальных реологических показателей слизи.

Непродуктивный кашель сухой, мокрота отсутствует, или выделяется в незначительном количестве. Часто такое состояние бывает в период выраженного воспаления дыхательных путей, которое сопровождается отеком, сгущением мокроты, прилипающей к стенкам дыхательных путей и вызывающей дополнительное раздражение кашлевых рецепторов. Такой кашель часто бывает изматывающим, приступообразным, и требует противокашлевых средств центрального действия.

По длительности различают острый и хронический кашель.

Особая форма острого кашля – внезапный кашель. Такой кашель может быть сигналом о попадании инородного тела в дыхательные пути.

Острый кашель обычно становится следствием инфекционных заболеваний и длится до двух недель.

Затяжной кашель – тот, который продолжается до двух месяцев.

Кашель продолжительностью больше двух месяцев – хронический.

Рецидивирующий кашель – периодически возникающий, который является симптомом хронического воспалительного процесса.

По характеру кашля нередко можно говорить о локализации воспалительного процесса и его причине.

Лающий кашель говорит о локализации воспаления в области голосовой щели. Присутствие такого кашля у ребенка должно насторожить родителей, так как в короткий срок может возникнуть отек гортани и удушье (ложный круп).

Беззвучный кашель часто бывает симптомом туберкулеза, сердечной недостаточности, крайнего истощения.

Приступообразный, надрывный кашель у детей является свидетельством коклюша. Также приступы кашля мучают больных аллергическими заболеваниями легких, ХОБЛ.

Свистящий кашель является свидетельством астмы, ХОБЛ. У маленьких детей такой кашель говорит о бронхиолите, остром обструктивном бронхите.

Кашель разной тональности в течение одного эпизода говорит о наличии полостей в легких или инородном теле в каком-либо бронхе.

Кашель, возникающий после вдоха, говорит о воспалении плевры.

Для точного установления причины кашля проводится диагностика с применением инструментальных и лабораторных методов исследования.

Лечение кашля

Исходя из предыдущей главы, лечение кашля должно быть основано на его происхождении и этапе развития.

Кашель, вызванный ОРВИ, достаточно эффективно можно лечить дома.

В период сухого кашля главной лечебной тактикой должно стать регулярное восполнение жидкости в организме (теплое питье), щадящий режим. Такая тактика позволит ускорить перерождение сухого кашля во влажный.

При тяжелом приступообразном кашле показано применение противокашлевых препаратов центрального действия (кодеин, эфедрин, глауцин и т.д.). После того, как кашель станет влажным, противокашлевые средства следует отменить, чтобы обеспечить выведение мокроты из дыхательных путей посредством кашля. В этот период на смену противокашлевым препаратам должны прийти муколитики: Амброксол, Ацетилцистеин, Бромгексин. Эти препараты улучшают реологические показатели мокроты, что облегчает ее выведение. В период влажного (продуктивного) кашля также показано обильное теплое питье.

Применение антибактериальных препаратов при инфекционном кашле обосновано достаточно редко, и в каждом конкретном случае требует индивидуального подбора препарата и дозы. При астме и ХОБЛ антибиотики используют в схеме комплексной терапии. При кашле, вызванном туберкулезной микобактерией, лечение проводится в специализированном лечебном учреждении по схеме, предусмотренной протоколами лечения туберкулеза.

Применение стероидных противовоспалительных препаратов показано при хроническом аллергическом кашле.

В случае лечения кашля в домашних условиях применяют средства для ингаляции, растираний, компрессов. Важно обеспечить больному максимально благоприятные для выздоровления условия. Воздух должен быть свежим и чистым, без примеси пыли, резких запахов. Температура воздуха в помещении должна быть в пределах 18-22˚С, влажность – 60%. Обеспечьте больному размеренный щадящий режим дня, но не следует полностью переводить его на постельный режим, так как это может усугубить болезнь.

Лечение кашля у детей

Детский кашель может быть вполне безобидным симптомом, а может предшествовать состоянию, опасному для жизни. На что следует обратить внимание, чтобы предотвратить неблагоприятные последствия:

  1. Скорость возникновения кашля.
  2. Цвет лица ребенка.
  3. Возможность сделать вдох.
  4. Длительность приступа кашля.
  5. Состояние сознания и характер дыхания после приступа кашля.

В случае резкого возникновения кашля, посинения лица, продолжительном отсутствии вдоха, потере сознания, следует немедленно принять меры: такое состояние может указывать на инородное тело в дыхательных путях. Маленького ребенка можно перевернуть вниз головой, и сделать несколько умеренных встрясок, что часто способствует продвижению инородного тела к началу дыхательной трубки, или удалению его. Если этот прием оказался неэффективным (или невозможным), наклоните ребенка вперед лицом и резко надавите на область мечевидного отростка внизу грудины, находясь при этом за его спиной и обнимая двумя руками, сложенными в замок (с учетом упругости грудной клетки ребенка). Этот же прием можно выполнить, положив ребенка на спину и находясь лицом к нему, резко надавив на область мечевидного отростка, направляя вектор движения от себя. Эта техника позволяет вытолкнуть инородное тело, используя поток воздуха из легких.

Если Вы заметили у ребенка приступ кашля с удушьем или потерей сознания, обязательно обратитесь к врачу в ближайшее время. Это может быть симптомами неврологического заболевания, коклюша, бронхиальной астмы.

При резко возникшей осиплости голоса, лающем кашле, цианозе губ вызывайте врача: такое состояние ребенка указывает на развитие крупа (возможно, дифтерийного). В то время, пока врач будет добираться, проветрите помещение и увлажните воздух (хотя бы простым пульверизатором), оденьте ребенка тепло. Температура в комнате должна быть 18˚С.

Способы лечения кашля в домашних условиях

  • Грудной сбор для лечения кашля при ОРВИ. Равные части корня алтея, травы душицы и мать-и-мачехи измельчите и смешайте. Готовьте лечебный настой и принимайте по столовой ложке 6 раз в день, или давайте ребенку по две чайных ложки 6 раз в день. Способ приготовления: две столовых ложки сбора заварите 500мл кипятка и настаивайте 90минут.
  • Термопсис. Траву термопсиса измельчите и просушите. Готовьте настой и давайте его ребенку старше трех лет по чайной ложке 4раза в день. Способ приготовления: чайную ложку сухой травы залейте 500мл кипятка, настаивайте 30минут, процедите.
  • Антисептический отхаркивающий сбор. Равные части травы лакрицы, девясила, мяты перечной, мякоти алоэ измельчите, и залейте кипятком на 40минут: 1 часть сырья – 5частей воды. Процедите и принимайте до еды за 15минут по чайной ложке шесть раз в день.
  • Молоко и козий жир для лечения хронического кашля. Ежедневно выпивайте на ночь стакан молока с растопленным в нем столовой ложкой свежего козьего жира.

Теперь Вы знаете, как лечить кашель своими силами. Будьте внимательны к результатам лечения: если облегчение не наступает в течение трех дней, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Профилактика кашля

Кашель играет защитную роль, и часто просто необходим для благополучного выздоровления. Однако в случае аллергических заболеваний или реакций кашель может стать настоящим испытанием. Используйте для профилактики аллергического кашля противовоспалительные и антигистаминные препараты. Следите за чистотой и влажностью воздуха в Вашем доме, за тем, что ест или вдыхает Ваш ребенок. В случае ОРВИ принимайте обильное теплое питье, для быстрой смены сухого кашля влажным.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.
 






14 КОММЕНТАРИИ

  1. На амброксоле еще амбробене, кстати, я им всегда от кашля спасаюсь. Эффект прямо сразу чувствую, чуть ли не на второй день.

  2. В последнее время лечу кашель с помощью ингаляций. Лекарства от кашля не действуют на весь организм, как при приеме микстур и таблеток, а воздействуют на верхние и нижние дыхательные пути в виде аэрозоли. Выздоровление проходит быстрее, что для меня очень актуально, зимой болею довольно часто. Купила небулайзер английского производства би велл 112, по качеству хороший и по цене доступный.

  3. Если мокрота отходит легко и ее мало, обычно не обращаю особого внимания на такой кашель, что зря, конечно, но такова натура человека, если не сильно беспокоит, то да и ладно, как говорится))) Если прям сильно начинаю кашлять, лечусь через небулайзер (купила в том году, бивелловский, английский, WN-114), физраствор и какое-либо лекарство для небулайзерной терапии, дышу по несколько раз в день. Обычно при таком лечении мокрота хорошо отхаркивается и кашель проходит быстрее.

  4. Очень хорошая статья! Для нашей семьи незаменимый помощник в лечении респираторных заболеваний – небулайзер B.Well WN-115K, для деток часто болеющих простудными заболеваниями и особенно бронхитами. Ингалятор-паровозик мы купили, когда сыну было 3 года. Он как раз начал ходить в садик, и пошли частые болезни. Отлежали в больнице с бронхитом и после этого, по совету врача, приобрели ингалятор. Раньше, в нашем детстве, мамы заставляли нас дышать над горячей картошкой или заваренными травами. Но это же очень опасно! Можно получить ожог слизистой или опрокинуть кастрюлю с кипятком на себя. Сейчас, слава богу, придумали более легкий способ — ингаляторы. Просто заливаешь лекарство, или минеральную воду и сидишь дышишь через трубочку. Ингалятор-паровозик очень удобный! В комплекте есть насадки как для детей, так и для взрослых, поэтому это хорошее приобретение для всей семьи.
    Ребенок сидит и по 10 минут и больше, не боится, веди паровозик мигает огоньками.
    В общем, это прибор для всех родителей, заботящихся о здоровье своих детей!

  5. Не все средства, которые здесь описаны подходят маленьким детям! Как минимум, без рекомендации врача многое принимать нельзя! Я обнаружила отличный сироп от кашля — Джосет. Он и сухой кашель хорошо лечит и мокроты быстро выводит. Всем рекомендую! В течение недели кашель проходит.

  6. У меня уже все внуки большие, и выбор средств от кашля для них огромный, ведь зачастую их можно принимать с 3-х лет. Но, к сожалению, среди этого разнообразия не так-то уж и много действительно хороших. На данный момент ничего лучше Омнитуса я не нашла. Он кашлеподавляющий, не содержит наркотических веществ, действовать начинает моментально, эффект держится долго, да и стоит дешевле ему подобных.

  7. Омнитус действительно замечательное средство, я покупала бы его даже если бы он был гораздо дороже, не в цене дело, а в в том, что он по-настоящему эффективный и безопасный. Долгое время я не могла найти хорошее средство от сухого кашля, перепробовала множество, на Омнитусе же я прекратила поиски, лучше все равно не найти.

  8. Оказывается, что кашель бывает не только влажный и сухой, есть еще беззвучный, свистящий и т.п. И диагнозы могут крыться за ними разные. Поэтому лучше все-таки к врачу и не заниматься самолечением.

  9. Одно время меня очень досаждал сухой кашель. Мало того, что сама вся извелась, так и родным не давала покоя ни днем, ни ночью. А врач один за одним выписывал мне разные препараты, которые либо не помогали вообще, либо помогали, но ненадолго. Не знаю, на сколько бы все это затянулось, если бы не пошла к другому доктору, который сразу же назначил мне Омнитус. На нем-то мои мучения и прекратились, впервые за несколько недель я нормально уснула. Теперь при сухом кашле пью только его и до таких ужасов больше не доходит.

  10. «Этой весной муж и я заболели бронхитом. Уж как надеялись, что сын не
    заразится от нас, но все-таки при соблюдении всех перестраховок и гигиенических
    ухищрений он приболел. Начал кашлять и сопливить. На второй день пошла высокая температура, и я сразу вызвала врача. Педиатр сказала, что легкие чистые, это просто ОРВИ.Педиатр посоветовала сироп Джосет. Его можно принимать детям, так что нашему сыну, которому уже больше 3 года, это подходит. Взрослым тоже этот препарат прописывают.Первая доза Джосета прошла с большим скрипом. Потому что не так-то просто влить
    в ребенка, хоть и неэнергичного вследствие болезни, какое-то лекарство.
    Проблема еще в том, что сын есть всего 3 вида блюд и пьет только чистую воду и
    один вид сока в определенной упаковке. И все. Любое непохожее по виду и запаху засунуть ему в рот никак невозможно, а все, что засовывается — мгновенно
    выплевывается до последней капли. За 3 года, что мы только не пробовали. Но это отдельная очень длинная история. Так вот, сироп Джосет мы вливали малышу вдвоем с мужем. Он держал, а я заливала. Просто пришлось, иначе никак. А ждать, пока ОРВИ перерастет в нечто большее с таким кашлем — просто преступно.И, о чудо, сироп не выплюнули обратно! Вторую дозу вечером уже удалось без всяких выкрутасов залить в добровольно открытый ротик.Думаю, это благодаря вкусу сиропа. Он, не слишком приторный. Если бы это было
    нечто фруктовое, то почти наверняка у нас бы этот номер не прошел. Принимали
    сиропчик мы 4 дня. И он очень помогал, это было заметно сразу, после первого
    дня приема. Сын сразу стал меньше кашлять. В целом, этот сироп мне понравился больше всех остальных, которыми я пробовала лечиться сама. Теперь ребенку и всей семье буду покупать только этот препарат от кашля (хотя, конечно же, надеюсь, что больше не пригодится).

    «

  11. Я люблю испытывать на себе новинки фармацевтического рынка, потому что считаю, что фармацевты очень быстро продвигаются вперед, и их препараты становятся только лучше. Из последних препаратов от кашля мне понравился сироп Джосет — он содержит несколько компонентов, которые подобраны так удачно и в такой хорошей пропорции, что действуют в первые же сутки приема. Может, он и не слишком новый, но я про него как-то не слышала, а теперь вот пользуюсь с удовольствием.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ


Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.